韓国の幼児家庭訪問介入の影響 (KECHI)

恵まれない子供たちの健康と発達を改善するための効果的な戦略として、母親と幼児期の家庭訪問が提案されています。 韓国（以下、韓国）では、2013年からソウルで母子家庭訪問事業が実施され、2019年に中央政府が子どもの健康と発育のための国家政策として採択した。 2020年には、看護師（ソーシャルワーカーと一緒に）が出生前から子供が2歳に達するまで、脆弱な家族に複数回の家庭訪問を行う新しい全国家庭訪問プログラムが新たに開発され、全国で開始されました.

この研究は、韓国で実施された、出生前および幼児期の看護師による対象を絞った家庭訪問が、子供の健康と発達、および母体の健康に与える影響を調べるために実施されたランダム化比較地域試験です。

韓国の幼児家庭訪問介入 (KECHI) は、出生前から子供が 2 歳に達するまで、25 ～ 29 回の家庭訪問、グループ活動、およびソーシャルワーカーによるコミュニティサービスの連携を含みます。そのため、幅広い結果に対処するためにさまざまなドメインが関与する複雑な介入です。 危険因子が2つ以上あり、育児が困難と判断される妊婦が、対象となる複数回訪問看護の対象となります。 各家庭訪問は、家族のニーズに基づいて実施され、子供の健康と発達、および母体の健康を促進するために、子育てと家庭環境を改善するために個別の介入が提供されます。

この研究は、妊娠から子供が 2 歳に達するまでの 2 つの並行群による優越性試験です。 2つ以上の危険因子を持つ妊婦は、インフォームドコンセントを提供した後、研究に参加するために募集されます。 参加者は、独立した Web ベースのランダム割り当てシステムを通じて、1:1 の割り当てで介入グループまたは対照グループにランダムに割り当てられます。 合計800家族（各グループ400家族）の募集を見込んでいます。 介入グループは KECHI プログラムを受け、対照グループは既存の母子保健サービス (通常のケア) を受けますが、看護師による複数回の家庭訪問は受けません。 両グループには、調査ごとに 30,000 韓国ウォン (約 27 米ドル) のギフトカードが贈られます。

介入群と対照群は、家庭環境、子供の発育、母乳育児、母体の健康、怪我による子供の病院訪問、およびベースライン時と6か月時に訓練を受けた研究看護師による4回の家庭訪問でのコミュニティサービスリンケージの結果変数について調査されます。生後12ヶ月、生後24ヶ月。 また、生後6週間と18ヶ月の時点で、両グループとも電話連絡を行います。 研究看護師によるアウトカム測定と統計アナリストによるデータ管理は、無作為割り付けに関して盲検化して行われます。