2-5cm胃消化管間質腫瘍に対する内視鏡的切除の安全性に関する研究

消化管間質腫瘍 (GIST) は、カハールの間質細胞 (ICC) に由来し、消化管の間葉系組織に由来する最も一般的な腫瘍です。 GIST は消化管のどの部分にも発生する可能性があり、その中で胃間質腫瘍が最も一般的であり、約 60% を占めます。 近年、消化器内視鏡検査の普及もあり、GISTの発生率は増加傾向にあります。 腫瘍が小さい初期の GIST の多くは、早期の診断と治療の介入も受けています。 GIST は悪性である可能性があるため、現在、腫瘍の完全切除が最初で唯一の根治治療の選択肢となっています。

多くの研究により、腹腔鏡検査が胃間質腫瘍の治療において安全で効果的なアプローチであることが示されています。 原則として、腫瘍カプセルが無傷で、腫瘍の破裂がなく、腫瘍を完全に切除できる (残余肉眼でも顕微鏡的でもない) 限り、腹腔鏡手術は明確な選択肢です。 研究によると、腹腔鏡手術の短期的および長期的な結果は、従来の開腹手術と同等でした。

一方、内視鏡的切除は近年有望な結果を示しています。 内視鏡的粘膜下層切除術と内視鏡的全層切除術の両方が報告されており、安全性と短期的な有効性に関して有望な結果が得られています。

内視鏡的切除は胃 GIST の治療オプションの 1 つとして提案されていますが、現時点では、内視鏡的切除と腹腔鏡下胃部分切除術を比較した無作為対照試験はありません。 この研究は、2 ～ 5 cm の胃 GIST を有する患者における内視鏡的切除および腹腔鏡下胃部分切除術の多施設前向き試験です。 この研究の主な目的は、早期手術の罹患率と死亡率を評価し、2 ～ 5 cm の胃 GIST に対する腹腔鏡下胃部分切除術と比較して内視鏡的切除の安全性を判断することです。 2 番目の目的は、回復経過を評価し、この研究に登録された患者の術後入院期間を比較することです。