Étude sur la sécurité de la résection endoscopique pour une tumeur stromale gastro-intestinale gastrique de 2 à 5 cm

Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) proviennent des cellules interstitielles de Cajal (ICC) et sont les tumeurs les plus courantes dérivées des tissus mésenchymateux du tube digestif. Les GIST peuvent survenir dans n'importe quelle partie du tube digestif, parmi lesquelles les tumeurs stromales gastriques sont les plus courantes, représentant environ 60 %. L'incidence des GIST a augmenté ces dernières années, en partie en raison de la popularité progressive de l'endoscopie gastro-intestinale. De nombreux GIST précoces avec des tumeurs plus petites ont également reçu un diagnostic précoce et une intervention thérapeutique. En raison de la malignité potentielle des GIST, la résection complète de la tumeur est actuellement la première et la seule option de traitement radical.

De nombreuses études ont montré que la laparoscopie est une approche sûre et efficace dans le traitement des tumeurs stromales gastriques. En principe, tant que la tumeur peut être complètement réséquée (ni résidu macro ni microscopique) avec capsule tumorale intacte et sans rupture tumorale, la chirurgie laparoscopique est définitivement une option. Des études ont montré que les résultats à court et à long terme de la chirurgie laparoscopique étaient comparables à ceux des chirurgies ouvertes conventionnelles.

D'autre part, la résection endoscopique a montré des résultats prometteurs ces dernières années. La dissection endoscopique sous-muqueuse et la résection endoscopique pleine épaisseur sont toutes deux rapportées avec des résultats prometteurs en termes de sécurité et d'efficacité à court terme.

Bien que la résection endoscopique ait été suggérée comme l'une des options de traitement des GIST gastriques, il n'existe actuellement aucun essai contrôlé randomisé comparant la résection endoscopique à la gastrectomie partielle laparoscopique. Cette recherche est un essai prospectif multicentrique sur la résection endoscopique et la gastrectomie partielle laparoscopique chez les patients atteints de GIST gastriques de 2 à 5 cm. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer la morbidité et la mortalité opératoires précoces et de déterminer l'innocuité de la résection endoscopique par rapport à la gastrectomie partielle laparoscopique pour les GIST gastriques de 2 à 5 cm. Le deuxième objectif est d'évaluer l'évolution de la récupération et de comparer la durée d'hospitalisation postopératoire des patients inclus dans cette étude.