- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04751591
Badanie dotyczące bezpieczeństwa endoskopowej resekcji guza podścieliska żołądka o średnicy 2-5 cm
Prospektywne, randomizowane, kontrolowane, wieloośrodkowe badanie kliniczne w celu porównania bezpieczeństwa między resekcją endoskopową a laparoskopową częściową gastrektomią u pacjentów z guzem podścieliska żołądka o średnicy 2-5 cm
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Guzy podścieliskowe przewodu pokarmowego (GIST) wywodzą się z komórek śródmiąższowych Cajala (ICC) i są najczęstszymi nowotworami wywodzącymi się z tkanek mezenchymalnych przewodu pokarmowego. GIST mogą wystąpić w dowolnej części przewodu pokarmowego, wśród których najczęściej występują guzy podścieliskowe żołądka, które stanowią około 60%. Częstość występowania GIST wzrasta w ostatnich latach, częściowo ze względu na stopniową popularność endoskopii przewodu pokarmowego. Wiele wczesnych GIST z mniejszymi guzami również otrzymało wczesną diagnozę i interwencję terapeutyczną. Ze względu na potencjalną złośliwość GIST całkowita resekcja guza jest obecnie pierwszą i jedyną radykalną opcją leczenia.
Wiele badań wykazało, że laparoskopia jest bezpieczną i skuteczną metodą leczenia guzów podścieliskowych żołądka. W zasadzie, o ile guz można całkowicie wyciąć (ani pozostałości makro, ani mikroskopowo) z nienaruszoną torebką guza i bez pęknięcia guza, operacja laparoskopowa jest zdecydowanie opcją. Badania wykazały, że zarówno krótkoterminowe, jak i długoterminowe wyniki operacji laparoskopowych były porównywalne z konwencjonalnymi operacjami otwartymi.
Z drugiej strony resekcja endoskopowa przyniosła obiecujące wyniki w ostatnich latach. Endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa Endoskopowa resekcja pełnej grubości jest opisywana z obiecującymi wynikami pod względem bezpieczeństwa i krótkoterminowej skuteczności.
Chociaż resekcja endoskopowa została zasugerowana jako jedna z opcji leczenia GIST żołądka, obecnie nie ma randomizowanego kontrolowanego badania dotyczącego resekcji endoskopowej w porównaniu z laparoskopową częściową resekcją żołądka. Niniejsze badanie jest prospektywnym, wieloośrodkowym badaniem dotyczącym resekcji endoskopowej i laparoskopowej częściowej gastrektomii u pacjentów z GIST żołądka o średnicy 2-5 cm. Głównym celem tego badania jest ocena wczesnej zachorowalności i śmiertelności operacyjnej oraz określenie bezpieczeństwa resekcji endoskopowej w porównaniu z laparoskopową częściową resekcją żołądka w przypadku GIST żołądka o średnicy 2-5 cm. Drugim celem jest ocena przebiegu rekonwalescencji i porównanie pooperacyjnego pobytu w szpitalu pacjentów włączonych do tego badania.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Tianyin Chen
- Numer telefonu: +862164041990
- E-mail: chen_tianyin@126.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z rozpoznaniem GIST żołądka w badaniach obrazowych, w tym tomografii komputerowej jamy brzusznej i miednicy z kontrastem, badaniu EGD i endoskopowym badaniu ultrasonograficznym
- Maksymalna średnica guza wynosi > 2 cm i ≤ 5 cm
- Brak historii operacji w górnej części jamy brzusznej (z wyjątkiem cholecystektomii laparoskopowej)
- Brak historii leczenia neoadjuwantowego lub terapii celowanej
- Przedoperacyjny stan sprawności (ECOG, Eastern Cooperative Oncology Group) 0 lub 1
- Przedoperacyjne ASA (Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologiczne) punktacja: I-III
- Wystarczające funkcje narządów
- Pisemna świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Żołądkowe GIST z całkowicie pozaświetlowym wzorcem wzrostu
- Przerzuty stwierdzone w badaniach przedopreacyjnych
- Historia jednoczesnych nowotworów złośliwych lub nowotworów heterochronicznych w ciągu 5 lat
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Ciężka choroba serca i płuc, ciężka niewydolność nerek, niezdolność do wykonania operacji laparoskopowej
- Temperatura ciała ≥ 38℃ przed operacją lub choroba zakaźna ze wskazaniem do leczenia ogólnoustrojowego
- Ciężka choroba psychiczna
- Ciężka choroba układu oddechowego
- Ciężka niewydolność wątroby i nerek
- Niestabilna dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego w wywiadzie w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Historia zawału mózgu lub krwotoku mózgowego w ciągu 6 miesięcy
- Pacjenci z innymi chorobami, u których można jednocześnie interweniować chirurgicznie
- Ciągła steroidoterapia ogólnoustrojowa w ciągu 1 miesiąca (z wyjątkiem stosowania miejscowego)
- Pacjenci uczestniczą lub uczestniczyli w innym badaniu klinicznym (w ciągu 6 miesięcy)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Resekcja endoskopowa
Endoskopista wykona resekcję endoskopową u pacjentów włączonych do tej grupy.
|
Endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa (ESD) lub endoskopowa resekcja pełnej grubości (EFTR) u pacjentów z GIST żołądka o średnicy 2-5 cm
|
Inny: Laparoskopowa częściowa resekcja żołądka
Endoskopista wykona laparoskopową częściową resekcję żołądka u pacjentów włączonych do tej grupy.
|
Laparoskopowa częściowa resekcja żołądka u pacjentów z GIST żołądka o średnicy 2-5 cm
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wczesny wskaźnik zachorowalności operacyjnej
Ramy czasowe: 30 dni
|
Wczesną chorobowość operacyjną definiuje się jako zdarzenie zaobserwowane w ciągu 30 dni po operacji, w tym powikłania śródoperacyjne i pooperacyjne.
|
30 dni
|
Wczesna śmiertelność operacyjna
Ramy czasowe: 30 dni
|
Wczesną śmiertelność operacyjną definiuje się jako zgony obserwowane w ciągu 30 dni po operacji.
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Czas operacji
Ramy czasowe: śródoperacyjny
|
Czas operacji jest dokumentowany jako złożona miara wyniku.
|
śródoperacyjny
|
Czas na pierwszy spacer
Ramy czasowe: 30 dni
|
Czas do pierwszego chodzenia służy do oceny przebiegu rekonwalescencji pooperacyjnej, która jest złożoną miarą wyniku.
|
30 dni
|
Czas na pierwsze wzdęcia
Ramy czasowe: 30 dni
|
Czas do wystąpienia pierwszego wzdęcia służy do oceny przebiegu rekonwalescencji pooperacyjnej, która jest złożoną miarą wyniku.
|
30 dni
|
Czas na pierwszą płynną dietę
Ramy czasowe: 30 dni
|
Czas do pierwszej diety płynnej służy do oceny przebiegu rekonwalescencji pooperacyjnej, która jest złożoną miarą wyniku.
|
30 dni
|
Czas na pierwszą miękką dietę
Ramy czasowe: 30 dni
|
Czas do pierwszej miękkiej diety służy do oceny przebiegu rekonwalescencji pooperacyjnej, która jest złożoną miarą wyniku.
|
30 dni
|
Pobyt w szpitalu pooperacyjnym
Ramy czasowe: 30 dni
|
Rejestrowana będzie długość pobytu w szpitalu po operacji.
|
30 dni
|
Częstość resekcji en bloc
Ramy czasowe: 0, dzień operacji endoskopowej lub laparoskopowej
|
Szybkość resekcji en bloc we wszystkich przypadkach zostanie zarejestrowana.
|
0, dzień operacji endoskopowej lub laparoskopowej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Pinghong Zhou, Fudan University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Demetri GD, von Mehren M, Antonescu CR, DeMatteo RP, Ganjoo KN, Maki RG, Pisters PW, Raut CP, Riedel RF, Schuetze S, Sundar HM, Trent JC, Wayne JD. NCCN Task Force report: update on the management of patients with gastrointestinal stromal tumors. J Natl Compr Canc Netw. 2010 Apr;8 Suppl 2(0 2):S1-41; quiz S42-4. doi: 10.6004/jnccn.2010.0116.
- Kwon JG, Hwang SJ, Hennig GW, Bayguinov Y, McCann C, Chen H, Rossi F, Besmer P, Sanders KM, Ward SM. Changes in the structure and function of ICC networks in ICC hyperplasia and gastrointestinal stromal tumors. Gastroenterology. 2009 Feb;136(2):630-9. doi: 10.1053/j.gastro.2008.10.031. Epub 2008 Nov 1.
- Heinrich MC, Rubin BP, Longley BJ, Fletcher JA. Biology and genetic aspects of gastrointestinal stromal tumors: KIT activation and cytogenetic alterations. Hum Pathol. 2002 May;33(5):484-95. Review.
- Bamboat ZM, Dematteo RP. Updates on the management of gastrointestinal stromal tumors. Surg Oncol Clin N Am. 2012 Apr;21(2):301-16. doi: 10.1016/j.soc.2011.12.004.
- Steigen SE, Eide TJ. Trends in incidence and survival of mesenchymal neoplasm of the digestive tract within a defined population of northern Norway. APMIS. 2006 Mar;114(3):192-200.
- Pucci MJ, Berger AC, Lim PW, Chojnacki KA, Rosato EL, Palazzo F. Laparoscopic approaches to gastric gastrointestinal stromal tumors: an institutional review of 57 cases. Surg Endosc. 2012 Dec;26(12):3509-14. doi: 10.1007/s00464-012-2374-5. Epub 2012 Jun 9.
- Ohtani H, Maeda K, Noda E, Nagahara H, Shibutani M, Ohira M, Muguruma K, Tanaka H, Kubo N, Toyokawa T, Sakurai K, Yamashita Y, Yamamoto A, Hirakawa K. Meta-analysis of laparoscopic and open surgery for gastric gastrointestinal stromal tumor. Anticancer Res. 2013 Nov;33(11):5031-41.
- He Z, Sun C, Zheng Z, Yu Q, Wang T, Chen X, Cao H, Liu W, Wang B. Endoscopic submucosal dissection of large gastrointestinal stromal tumors in the esophagus and stomach. J Gastroenterol Hepatol. 2013 Feb;28(2):262-7. doi: 10.1111/jgh.12056.
- Zhou PH, Yao LQ, Qin XY, Cai MY, Xu MD, Zhong YS, Chen WF, Zhang YQ, Qin WZ, Hu JW, Liu JZ. Endoscopic full-thickness resection without laparoscopic assistance for gastric submucosal tumors originated from the muscularis propria. Surg Endosc. 2011 Sep;25(9):2926-31. doi: 10.1007/s00464-011-1644-y. Epub 2011 Mar 18.
- Chen T, Zhou PH, Chu Y, Zhang YQ, Chen WF, Ji Y, Yao LQ, Xu MD. Long-term Outcomes of Submucosal Tunneling Endoscopic Resection for Upper Gastrointestinal Submucosal Tumors. Ann Surg. 2017 Feb;265(2):363-369. doi: 10.1097/SLA.0000000000001650.
- ASGE Technology Committee, Aslanian HR, Sethi A, Bhutani MS, Goodman AJ, Krishnan K, Lichtenstein DR, Melson J, Navaneethan U, Pannala R, Parsi MA, Schulman AR, Sullivan SA, Thosani N, Trikudanathan G, Trindade AJ, Watson RR, Maple JT. ASGE guideline for endoscopic full-thickness resection and submucosal tunnel endoscopic resection. VideoGIE. 2019 Jun 29;4(8):343-350. doi: 10.1016/j.vgie.2019.03.010. eCollection 2019 Aug.
- Wang C, Gao Z, Shen K, Cao J, Shen Z, Jiang K, Wang S, Ye Y. Safety and efficiency of endoscopic resection versus laparoscopic resection in gastric gastrointestinal stromal tumours: A systematic review and meta-analysis. Eur J Surg Oncol. 2020 Apr;46(4 Pt A):667-674. doi: 10.1016/j.ejso.2019.10.030. Epub 2019 Dec 13.
- Wang H, Feng X, Ye S, Wang J, Liang J, Mai S, Lai M, Feng H, Wang G, Zhou Y. A comparison of the efficacy and safety of endoscopic full-thickness resection and laparoscopic-assisted surgery for small gastrointestinal stromal tumors. Surg Endosc. 2016 Aug;30(8):3357-61. doi: 10.1007/s00464-015-4612-0. Epub 2015 Oct 23.
- Yin X, Yin Y, Chen H, Shen C, Tang S, Cai Z, Zhang B, Chen Z. Comparison Analysis of Three Different Types of Minimally Invasive Procedures for Gastrointestinal Stromal Tumors ≤5 cm. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2018 Jan;28(1):58-64. doi: 10.1089/lap.2017.0305. Epub 2017 Oct 30.
- Wu CR, Huang LY, Guo J, Zhang B, Cui J, Sun CM, Jiang LX, Wang ZH, Ju AH. Clinical Control Study of Endoscopic Full-thickness Resection and Laparoscopic Surgery in the Treatment of Gastric Tumors Arising from the Muscularis Propria. Chin Med J (Engl). 2015 Jun 5;128(11):1455-9. doi: 10.4103/0366-6999.157651.
- Huang LY, Cui J, Wu CR, Zhang B, Jiang LX, Xian XS, Lin SJ, Xu N, Cao XL, Wang ZH. Endoscopic full-thickness resection and laparoscopic surgery for treatment of gastric stromal tumors. World J Gastroenterol. 2014 Jul 7;20(25):8253-9. doi: 10.3748/wjg.v20.i25.8253.
- Chen L, Zhang Q, Li FY, Yang L, Zhang DC, Wang LJ, Wang WZ, Li Z, Xu JH, He ZY, Xu KJ, Chen M, Xu H, Xu ZK. Comparison of treatment outcomes between laparoscopic and endoscopic surgeries for relatively small gastric gastrointestinal stromal tumors. Surg Oncol. 2018 Dec;27(4):737-742. doi: 10.1016/j.suronc.2018.10.002. Epub 2018 Oct 2.
- Zhao Y, Pang T, Zhang B, Wang L, Lv Y, Ling T, Zhang X, Huang Q, Xu G, Zou X. Retrospective Comparison of Endoscopic Full-Thickness Versus Laparoscopic or Surgical Resection of Small (≤ 5 cm) Gastric Gastrointestinal Stromal Tumors. J Gastrointest Surg. 2020 Dec;24(12):2714-2721. doi: 10.1007/s11605-019-04493-6. Epub 2019 Dec 10.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SK2020-032
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na GIST żołądka
-
Novartis PharmaceuticalsAktywny, nie rekrutującyGIST i CMLChiny, Indyk, Singapur, Francja, Szwajcaria, Tajlandia, Stany Zjednoczone, Rumunia, Hongkong, Finlandia, Zjednoczone Królestwo
-
Arog Pharmaceuticals, Inc.Centre Leon Berard; Fox Chase Cancer CenterNieznanyGIST ze zmutowanym genem PDGFRA D842VStany Zjednoczone, Francja, Hiszpania, Włochy, Niemcy, Norwegia, Polska
-
Chinese University of Hong KongRekrutacyjny
-
Université de SousseZakończony
-
Centre Leon BerardRekrutacyjnyMutacja C-KIT | Guz podścieliskowy przewodu pokarmowego z przerzutami (GIST) | Zaawansowany guz podścieliska przewodu pokarmowego (GIST)Francja
-
Centre Leon BerardMinistry of Health, FranceZakończonyMięsaki inne niż GISTFrancja
-
Centre Leon BerardRekrutacyjnyGuz podścieliskowy przewodu pokarmowego z przerzutami | Nieoperacyjny guz podścieliska przewodu pokarmowego (GIST) | Miejscowo zaawansowany guz podścieliskowy przewodu pokarmowego (GIST)Francja
-
First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityZakończonyPrzerzuty do wątroby | GIST, złośliwyChiny
-
National Health Research Institutes, TaiwanNational Taiwan University Hospital; Mackay Memorial Hospital; China Medical University... i inni współpracownicyRekrutacyjnyNowotwór podścieliska przewodu pokarmowego (GIST)Tajwan
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyGIST trzeciej liniiFrancja, Zjednoczone Królestwo, Belgia, Kanada, Hiszpania, Holandia, Japonia, Stany Zjednoczone
Badania kliniczne na Resekcja endoskopowa
-
Tongji HospitalNieznanyNieinwazyjny rak pęcherza moczowego
-
University Hospital of FerraraZakończonyChirurgia | Wypadanie odbytnicy | Zaburzenia defekacji | Rectocele; Płeć żeńskaWłochy
-
Navigation Sciences, Inc.Aktywny, nie rekrutujący
-
Methodist Health SystemZakończonySzycie endoskopowe | Zaburzenia przewodu pokarmowego | Zaburzenia żołądkowo-jelitoweStany Zjednoczone
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyZespoły mielodysplastyczne | BiałaczkaStany Zjednoczone
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterWeill Medical College of Cornell UniversityZakończonyRak odbytnicy | w dysfunkcji jelit po operacji raka odbytnicyStany Zjednoczone