修正出産教育プログラムの効果

修正出産教育 (CE) プログラムのカリキュラムは、専門家からの提案や推奨事項に基づいて作成されました。 参加者はジョグジャカルタの 5 つの異なる保健センターから集められました。コンピューターのランダム ブロック サイズを適用してランダム化 (シーケンス 4、6、8) を決定し、連続番号が付けられた不透明な密封された封筒を使用することで割り当ての隠蔽が保証されました。 介入グループの参加者は妊婦とその夫です。 講師は、グループディスカッション、ビデオ鑑賞、ブレインストーミングなどの指導方法に加え、質疑応答、デモンストレーション、出産シミュレーション、演習などを取り入れました。 主任研究者 (PI) は、母子愛着スキル、子育てスキル、快適な方法、出産時の体位、妊娠および出産時の解剖学と生理学に関する知識など、特定のセッションを指導します。 制御プロセスとしての教材と学習方法は、母親の不安を軽減し、母親と胎児の愛着、出産の自己効力感、適応レベルの結果としての夫婦の満足度を高めることができるエフェクターとして、4つのモードに影響を与えることが期待されます。 介入グループの研究環境は、ジョグジャカルタのアイシーヤ大学の産前ケア研究室で実施されました。 パンデミックのコロナウイルス感染症-19の状況下での安全性とプロトコル上の懸念のため、クラスは12組のカップルを収容できる大きな教室と十分な換気が行われ、ヨガマットと枕が備え付けられており、トイレへの便利なアクセスも備えています。 カップルと研究チームはマスクの着用と教室に入る前後の手洗いが義務付けられた。 研究アシスタントは配布資料を印刷し、WhatsApp アプリケーションを通じてグループを指導し、自宅での練習スキルのフォローアップを行い、参加者からの質問にもいつでも答えました。 介入中、参加している保健センターの医療従事者は介入を観察するために招待されました。 クラスは 180 分のセッションで構成され、週に 1 回、4 週間にわたって開催されます。

この研究の対照群の参加者は、介入群と​​同じ期間に標準的な出産教育クラスに参加しました。 対照群の授業は、大学ではなく、募集先のプライマリーヘルスセンターで実施された。 対照群のファシリテーターは、すでに診療所で出生前教育クラスを提供している助産師でした。 授業は政府のカリキュラムに従って行われ、月に３回の授業で構成され、夫の参加は求められなかった。 ただし、この研究では、対照群の参加者は、介入群のプログラムとよりよく一致するように、1 か月間で 4 つのクラスを受けました。 標準カリキュラムの内容には、妊娠中の解剖学的および生理学的変化、妊娠ケア、出産、産後ケアが含まれます。 このクラスでは、出産後の家族計画、新生児のケア、感染症の予防、出生証明書の取得手順などについても取り上げます。 助産師たちはまた、妊娠、出産、産褥期を取り巻く地元の不健康な神話、信念、文化的慣習について話し合い、誤りを暴きます。 4 番目のクラスでは、対照グループには 30 分でアンケートに記入し、30 分でフィードバックとディスカッションを行います。 次に、研究者とアシスタントは、対照グループの参加者に、産前ヨガ、快適さ、母子愛着活動などを凝縮した 2 時間のクラスを提供しました。 5つの保健センターの出産教育プログラム推進員である助産師とのオンライン説明会を実施しました。 説明会では、研究の目的、アンケートの管理、バイアス、捏造データ、欠損データ、倫理問題に関連する品質管理の問題について議論されました。 これらは、データ収集プロセスの一貫性を確保するために確立されました。