L'efficacité du programme d'éducation à l'accouchement modifié

Le programme d'études du programme modifié d'éducation à l'accouchement (CE) a été créé avec des suggestions et des recommandations d'experts. Les participants ont été recrutés dans cinq centres de santé différents à Yogyakarta. la taille de bloc aléatoire de l'ordinateur a été appliquée pour déterminer la randomisation (séquence 4, 6, 8) et la dissimulation de l'allocation a été assurée en utilisant des enveloppes numérotées séquentiellement, opaques et scellées. Les participants au groupe d'intervention sont des femmes enceintes et leurs maris. Les instructeurs ont utilisé des méthodes d'enseignement telles que la discussion de groupe, le visionnage de vidéos et le remue-méninges, ainsi que des périodes de questions et réponses, des démonstrations, des simulations d'accouchement et des exercices. L'investigateur principal (IP) enseignera des sessions particulières, y compris les compétences d'attachement materno-fœtal, les compétences parentales, les mesures de confort, les positions d'accouchement, ainsi que des connaissances sur l'anatomie et la physiologie pendant la grossesse et l'accouchement. Les matériaux et les méthodes d'apprentissage en tant que processus de contrôle devraient influencer les quatre modes en tant qu'effecteurs qui peuvent réduire l'anxiété maternelle et augmenter l'attachement materno-fœtal, l'auto-efficacité de l'accouchement, ainsi que la satisfaction conjugale en tant que résultats du niveau d'adaptation. Le cadre de l'étude pour le groupe d'intervention a été mené au laboratoire de soins prénatals de l'Université 'Aisyiyah de Yogyakarta. Pour des raisons de sécurité et de protocole lors de la pandémie de la maladie à virus Corona-19, la classe a été installée dans une grande salle de classe et une ventilation adéquate pouvant accueillir 12 couples et est équipée de tapis de yoga et d'oreillers, ainsi que d'un accès pratique à des toilettes. Les couples et l'équipe de chercheurs devaient porter des masques et se laver les mains avant et après être entrés dans la classe. Les assistants de recherche ont imprimé des documents et dirigé le groupe via l'application WhatsApp pour suivre la pratique des compétences à la maison et répondre également à la question du participant à tout moment. Pendant l'intervention, les agents de santé des centres de santé participants ont été invités à observer l'intervention. Les cours consistaient en des séances de 180 minutes organisées une fois par semaine pendant quatre semaines

Les participantes du groupe témoin à cette étude ont suivi des cours standard d'éducation à l'accouchement au cours de la même période que le groupe d'intervention. Les cours du groupe témoin ont été dispensés dans les centres de santé primaires où ils ont été recrutés, et non à l'université. Les animatrices des groupes de contrôle étaient des sages-femmes qui dispensent déjà des cours d'éducation prénatale dans les cliniques. Les cours suivaient le programme gouvernemental, qui consiste en trois cours par mois et n'invite pas les maris à participer. Cependant, dans cette étude, les participants du groupe témoin ont quatre cours sur une période d'un mois pour mieux correspondre au programme du groupe d'intervention. Le matériel du programme standard comprend les changements anatomiques et physiologiques pendant la grossesse, les soins pendant la grossesse, l'accouchement et les soins post-partum. Les cours abordent également la planification familiale après l'accouchement, les soins aux nouveau-nés, la prévention des maladies infectieuses et les procédures d'obtention d'un certificat de naissance. Les sages-femmes discutent et démystifient également les mythes, les croyances et les pratiques culturelles locales malsaines entourant la grossesse, l'accouchement et la période post-partum. Pour la quatrième classe, le groupe témoin dispose d'une demi-heure pour remplir les questionnaires et d'une demi-heure pour les commentaires et la discussion. Ensuite, le chercheur et ses assistants ont fourni aux participants du groupe témoin un cours condensé de deux heures de yoga prénatal, de mesures de confort et d'activités d'attachement materno-fœtal. Nous avons organisé des séances d'information en ligne avec des sages-femmes qui sont l'animatrice du programme d'éducation à l'accouchement dans cinq centres de santé. Le briefing a discuté des objectifs de l'étude, de l'administration du questionnaire et des problèmes de contrôle de la qualité liés aux biais, aux données fabriquées, aux données manquantes et aux problèmes éthiques. Celles-ci ont été établies dans le but d'assurer la cohérence du processus de collecte des données.