Die Wirksamkeit eines modifizierten Geburtsaufklärungsprogramms

Der Lehrplan des modifizierten Geburtsvorbereitungsprogramms (CE) wurde zusammen mit Vorschlägen und Empfehlungen von Experten erstellt. Die Teilnehmer wurden aus fünf verschiedenen Gesundheitszentren in Yogyakarta rekrutiert. Zur Bestimmung der Randomisierung wurde die zufällige Blockgröße des Computers angewendet (Sequenz 4,6,8) und die Verschleierung der Zuordnung wurde durch die Verwendung fortlaufend nummerierter, undurchsichtiger, versiegelter Umschläge sichergestellt. Die Teilnehmer der Interventionsgruppe sind schwangere Frauen und ihre Ehemänner. Die Ausbilder verwendeten Lehrmethoden wie Gruppendiskussionen, das Ansehen von Videos und Brainstorming sowie Frage- und Antwortphasen, Demonstrationen, Geburtssimulationen und Übungen. Der Hauptermittler (PI) wird bestimmte Sitzungen unterrichten, darunter mütterlich-fötale Bindungsfähigkeiten, Erziehungsfähigkeiten, Komfortmaßnahmen, Geburtspositionen sowie Kenntnisse über Anatomie und Physiologie während Schwangerschaft und Geburt. Es wird erwartet, dass die Materialien und Lernmethoden als Kontrollprozess die vier Modi als Effektoren beeinflussen, die mütterliche Ängste reduzieren und die mütterlich-fötale Bindung, die Selbstwirksamkeit bei der Geburt sowie die Ehezufriedenheit als Ergebnisse des Anpassungsgrads erhöhen können. Das Studiensetting für die Interventionsgruppe wurde im Labor für Schwangerschaftsvorsorge der Aisyiyah-Universität Yogyakarta durchgeführt. Aus Sicherheits- und Protokollgründen während der Corona-Virus-19-Situation wurde der Kurs in einem großen Klassenzimmer mit ausreichender Belüftung eingerichtet, das Platz für 12 Paare bietet und mit Yogamatten und -kissen sowie bequemem Zugang zu einer Toilette ausgestattet ist. Die Paare und das Forscherteam mussten vor und nach dem Betreten des Kurses Masken tragen und sich die Hände waschen. Forschungsassistenten druckten Handouts aus und führten die Gruppe über die WhatsApp-Anwendung dazu, die Übungsfertigkeiten zu Hause weiterzuverfolgen und auch jederzeit auf die Fragen des Teilnehmers zu antworten. Während des Eingriffs wurden die Gesundheitspersonal der teilnehmenden Gesundheitszentren eingeladen, den Eingriff zu beobachten. Der Unterricht bestand aus 180-minütigen Sitzungen, die vier Wochen lang einmal pro Woche stattfanden

Die Teilnehmer der Kontrollgruppe dieser Studie haben im gleichen Zeitraum wie die Interventionsgruppe an Standardkursen zur Geburtsvorbereitung teilgenommen. Die Kurse der Kontrollgruppen wurden in den primären Gesundheitszentren durchgeführt, in denen sie rekrutiert wurden, und nicht an der Universität. Die Moderatoren der Kontrollgruppen waren Hebammen, die in den Kliniken bereits Kurse zur Geburtsvorbereitung anbieten. Die Kurse folgten dem staatlichen Lehrplan, der aus drei Kursen pro Monat besteht und Ehemänner nicht zur Teilnahme einlädt. In dieser Studie nehmen die Teilnehmer der Kontrollgruppe jedoch über einen Zeitraum von einem Monat an vier Kursen teil, um besser zum Programm der Interventionsgruppe zu passen. Der Stoff für den Standardlehrplan umfasst anatomische und physiologische Veränderungen während der Schwangerschaft, Schwangerschaftsbetreuung, Geburt und Wochenbettbetreuung. Die Kurse befassen sich auch mit der Familienplanung nach der Geburt, der Betreuung von Neugeborenen, der Vorbeugung von Infektionskrankheiten und den Verfahren zur Ausstellung einer Geburtsurkunde. Die Hebammen diskutieren und entlarven auch ungesunde lokale Mythen, Überzeugungen und kulturelle Praktiken rund um Schwangerschaft, Geburt und die Zeit nach der Geburt. Für die vierte Klasse hat die Kontrollgruppe eine halbe Stunde Zeit, um die Fragebögen auszufüllen, und eine halbe Stunde für Feedback und Diskussion. Anschließend haben der Forscher und seine Assistenten den Teilnehmern der Kontrollgruppe einen komprimierten zweistündigen Kurs mit pränatalem Yoga, Komfortmaßnahmen und Aktivitäten zur mütterlich-fötalen Bindung angeboten. Wir führten Online-Briefing-Sitzungen mit Hebammen durch, die in fünf Gesundheitszentren als Moderatoren des Geburtsaufklärungsprogramms fungieren. Im Briefing wurden die Ziele der Studie, die Verwaltung des Fragebogens und die Qualitätskontrollprobleme im Zusammenhang mit Vorurteilen, gefälschten Daten, fehlenden Daten und ethischen Fragen erörtert. Diese wurden eingerichtet, um die Konsistenz des Datenerfassungsprozesses sicherzustellen.