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外陰癌治療のための腫瘍内拡散アルファ線エミッターの安全性と有効性に関する研究 (DaRT-V)

2023年5月24日 更新者:CCTU- Cancer Theme

外陰部の原発性および再発性扁平上皮癌の治療のための腫瘍内拡散アルファ放射線エミッター (DaRT) の安全性と有効性に関する研究

外陰部の新規および再発性扁平上皮がんの治療のための拡散アルファ放射体放射線療法(DaRT)の使用を調査するための調査。

調査の概要

詳細な説明

外陰部の扁平上皮癌は、女性の癌の 1% 未満を占めるまれな癌です。 この疾患は主に 65 歳以上の女性に影響を及ぼしますが、若い女性の発生率は上昇しており、ヒトパピローマウイルス (HPV) 感染の増加の影響に起因すると考えられています。

原発腫瘍の標準治療は、組織病理学的に 1 cm の明確なマージンを達成することを目的とした外科的切除です。 これには、外科医が周囲の正常組織を 1.5 ~ 2 cm 除去して、組織固定後の収縮を可能にする必要があります。 腫瘍のサイズと位置に応じて、外科的処置は、クリトリス、下部尿道または肛門などの隣接する構造の切除、および/または再建手術を含む、広範囲の局所切除から根治的な外陰切除術までさまざまです。 創傷の感染と損傷は、根治的な外陰手術の一般的な短期的な合併症です。 長期的な影響には、生活の質に重大な悪影響を及ぼす可能性がある、機能的、美容的、心理的、心理的後遺症が含まれます。

外陰扁平上皮癌の再発率は、15% から 33% の範囲です。 外陰部の局所再発は最も一般的な再発部位 (70%) で、24% が鼠径部のリンパ節、16% が骨盤リンパ節、19% が遠隔転移に影響を受けています。 局所再発に対する最適な治療法は外科的切除であり、最大 45% の 5 年生存率が報告されています。 しかし、患者は一定期間にわたって複数の再発を発症する可能性があり、手術の実現可能性は、より多くの組織が除去されるにつれてますます制限されます.

小線源治療は、放射線源を癌組織 (間質) に直接接触または中に配置する放射線治療の一種です。 放出された放射線は組織内で短距離で照射され、小線源治療の線量分布は線源の位置に厳密に一致し、周囲の健康な組織への線量は最小限に抑えられます。

Alpha Tau Medical Ltd. は、Alpha DaRT デバイス (Alpha DaRT アプリケーター + Alpha DaRT シード) を使用して送達される腫瘍内アルファ放射線を使用した悪性腫瘍の新しい治療法を提案しています。 拡散アルファ放射体放射線療法 (DaRT) として知られるこの技術は、従来の組織内小線源治療の利点とアルファ粒子の破壊力を組み合わせたものです。

研究の種類

介入

入学 (推定)

10

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Urology, Haematology and Medical Devices Team Clinical Trials Unit - Cancer Theme
  • 電話番号:01223216083
  • メールcctuc@addenbrookes.nhs.uk

研究場所

    • Cambridgehire
      • Cambridge、Cambridgehire、イギリス、CB20QQ
        • 募集
        • Cambridge University Hospitals NHSFT
        • コンタクト:
          • Li Tee Tan, Dr.

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 新たに診断された、または遠隔転移を伴うまたは伴わない再発性(局所)外陰がん
  • 扁平上皮癌の病理組織学的確認
  • 肉眼的腫瘍 in situ (すなわち 腫瘍は切除されていません)
  • 年齢 18歳以上
  • ECOGパフォーマンスステータス0-2
  • 余命6ヶ月以上
  • -参加するための書面によるインフォームドコンセントを喜んで提供できる
  • RECIST v1.1による測定対象
  • -腫瘍のサイズが最大直径で7センチ以下
  • ターゲットは、DaRT シードによる完全なカバレッジに技術的に適しています

除外基準:

  • 非扁平上皮組織学
  • 放射線毒性のリスクを高める可能性のある随伴疾患。 自己免疫疾患、血管炎など
  • -同時の免疫抑制および/または長期のコルチコステロイド治療
  • -過去30日間または治験薬の5半減期のいずれか長い方で、DaRTの反応または毒性の評価に影響を与える可能性のある他の研究への関与
  • 妊娠中または授乳中
  • -研究期間中および完了後6か月間、適切な避妊を使用することを望まない出産の可能性のある女性(CIPセクション13の詳細)
  • 局所再発を伴わないリンパ節再発
  • -他の悪性腫瘍の以前の診断 <登録3年(非黒色腫性皮膚がんを除く)
  • 同時化学療法なし
  • 以前に化学療法または標的療法を受けた患者は、DaRT 挿入の前に 1 か月のウォッシュアウトが必要です
  • DaRT挿入から6週間以内に化学療法を開始する必要がある

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:デバイスの実現可能性
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:DaRT 拡散アルファ放射体放射線治療
DaRT アプリケータとシードを使用した DaRT Diffusing Alpha-emitters Radiation Therapy で、14 日間挿入してから除去します。
DaRT は、ラジウム 224 (Alpha DaRT シード) でコーティングされたステンレス鋼 316LVM ワイヤを含む小線源治療です。 放射性シードは会陰の腫瘍に直接挿入され、14 日後に除去されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
外陰部の原発性および再発性扁平上皮癌の治療における DaRT の安全性により、DaRT の実現可能性を評価する
時間枠:6ヵ月
フォローアップ期間中の治療関連の有害事象によるデバイス使用の実現可能性の測定 (有害事象の共通用語基準 v5.0 で 1「重大ではない」から 5「死亡」に等級付け)
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
外陰部の原発性および再発性扁平上皮がんの治療に対する DaRT の有効性を評価する
時間枠:28日目(4週間)
固形腫瘍における応答評価基準(RECIST、進行性疾患に対する完全な応答)基準によって評価される、DaRT挿入後4週間(28日目)の腫瘍応答
28日目(4週間)
免疫応答に対する DaRT の効果を評価するには
時間枠:4~6週間
病理学的リンパ節を切除した場合の壊死の組織学的証拠。
4~6週間
外陰部の原発性および再発性扁平上皮がんの治療に対する DaRT の有効性を評価する
時間枠:6ヵ月
3か月および6か月のフォローアップ来院時の局所制御率
6ヵ月
外陰部の原発性および再発性扁平上皮がんの治療に対する DaRT の有効性を評価する
時間枠:6ヵ月
患者数値評価尺度 (NRS) の痛みスコア、「0」は「痛みなし」を表し、「10」は「極度の痛み」を表す
6ヵ月
外陰部の原発性および再発性扁平上皮がんの治療に対する DaRT の有効性を評価する
時間枠:6ヵ月
欧州がん研究治療機構の QOL アンケートを使用した患者の精神状態。 「まったくない」から「非常にある」までの 1 ~ 4 のスコア
6ヵ月
外陰部の原発性および再発性扁平上皮がんの治療に対する DaRT の有効性を評価する
時間枠:4~6週間
残存腫瘍が外科的に除去された場合の壊死組織の割合
4~6週間
外陰部の原発性および再発性扁平上皮がんの治療に対する DaRT の有効性を評価する
時間枠:6ヵ月
欧州がん研究治療機構の生活の質アンケートを使用した患者の身体状態。 「まったくない」から「非常にある」までの 1 ~ 4 のスコア
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Li Tee Tan、Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年2月28日

一次修了 (推定)

2025年9月1日

研究の完了 (推定)

2026年1月1日

試験登録日

最初に提出

2021年2月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年2月17日

最初の投稿 (実際)

2021年2月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年5月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年5月24日

最終確認日

2023年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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