喀痰中のマトリックスメタロプロテイナーゼ-12 (MMP12) の特徴付け
喀痰中の Mmp12 の特徴付けと、肺気腫および炎症性エンドタイプとの関係
調査の概要
詳細な説明
MMP-12 は明らかに肺気腫の発生とおそらく気腔の拡大に重要な役割を果たしているため、その阻害は、閉塞性疾患の特定の治療法を見つけるための興味深いターゲティング ポイントになる可能性があります。 MMP-12 遮断が肺気腫の発生と気道リモデリングをどのように阻害するかを示す動物モデルの豊富な証拠があります。 残念ながら、結果は人間のモデルでは決定的ではありませんでした.
ここ数年で、気腔の拡大を測定する肺イメージング バイオ マーカーが開発されました。 特に、吸入過分極ガス MRI によって定量化された見かけの拡散係数 (ADC) は、肺胞空域サイズを反映します。 ADC は、肺疾患の進行と治療反応を推定するために使用できる組織病理学的所見と一致する情報を提供します。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Sarah Svenningsen, PhD
- 電話番号:33024 905-522-1155
- メール:svennins@mcmaster.ca
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Melanie Kjarsgaard
- 電話番号:33024 905-522-1155
- メール:mkjarsga@stjoes.ca
研究場所
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Ontario
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Hamilton、Ontario、カナダ、L8N 4A6
- 募集
- Firestone Institute for Respiratory Health, St. Joseph's Healthcare
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コンタクト:
- Sarah Svenningsen, PhD
- 電話番号:37313 905-522-1155
- メール:svennins@mcmaster.ca
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準 (COPD):
- 40歳以上
- 10年以上の喫煙歴を持つ現喫煙者または元喫煙者
- 気管支拡張薬投与後の 1 秒間の強制呼気量 (FEV1)/強制呼気肺活量 (FVC) 比が 70% 未満で、気管支拡張薬投与後の FEV1 値が 30% 以上であると予測される (GOLD 1、2 および 3)、(グローバル閉塞性肺疾患への取り組み)
- CTに基づいて放射線科医に肺気腫の診断を確認してもらう
通常のコントロールの包含基準:
- 臨床的に重大な病状がない、または喘息、COPD、嚢胞性線維症、または進行中の呼吸器症状を伴う重大な職業的または環境的曝露を含むその他の重大な呼吸器疾患の病歴がない。
- 現在または過去の喫煙歴なし
- -気管支拡張薬後のFEV1 / FVC比が70%を超える
除外基準:
以下の基準のいずれかを満たす潜在的な被験者は、研究への参加から除外されます。
- その他の非 COPD 気道疾患の患者
- 非常に重度の COPD 患者 (FEV1 < 30% 予測値)
- 併発性増悪のある患者
- 余命3ヶ月未満の患者
- 妊娠中または授乳中
- -免疫調節または生物学的治療を受けている
- 先月の全身ステロイドの使用
- -増悪による過去12か月の入院
- -治療中または昨年のこの原因による入院を伴う既知の心血管合併症
- スパイロメトリーを実施できないこと
- 活動性悪性腫瘍
- 研究期間中の肺手術の実現
- -フォローアップの遵守を妨げるアルコールおよび薬物乱用の病歴
- 気管支熱形成術の歴史
- 同時に別の研究に参加する
- MRI 関連: 機械的、電気的、または磁気的に作動するデバイス、または除去できない金属を体内に埋め込んだ患者。これには、ペースメーカー、義肢、異物の金属片、シャント、外科用ステープル (クリップまたは金属を含む) が含まれますが、これらに限定されません。縫合および/または耳インプラント)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:断面図
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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血液および喀痰中の肺気腫および好酸球増加症の患者
血中好酸球≧300細胞/μLおよび喀痰好酸球>3%
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参加者は、過分極 129Xe と窒素 (N2) またはヘリウム (4He) を混合した 1 リットルのガス混合物を 1 リットルの投与バッグから吸入します。
息止めは最大16秒
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肺気腫および小細胞性炎症の患者
喀痰中の好中球が65%未満、好酸球が3%未満
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参加者は、過分極 129Xe と窒素 (N2) またはヘリウム (4He) を混合した 1 リットルのガス混合物を 1 リットルの投与バッグから吸入します。
息止めは最大16秒
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肺気腫および喀痰好中球増加症の患者
喀痰好中球 > 65% および喀痰好酸球 < 3%
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参加者は、過分極 129Xe と窒素 (N2) またはヘリウム (4He) を混合した 1 リットルのガス混合物を 1 リットルの投与バッグから吸入します。
息止めは最大16秒
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血液および喀痰マトリックスメタロプロテイナーゼ-12 (MMP12) レベル
時間枠:ベースライン
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喀痰と血中のMMP12値を測定
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ベースライン
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コンピューター断層撮影 (CT) と磁気共鳴画像 (MRI) を使用して、肺胞の破壊を定量化します。
時間枠:ベースライン
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肺気腫を定量化するために、950 HU 以下の減衰を伴うコンピューター断層撮影 (CT) 減衰ヒストグラムの相対面積 (RA950) および CT 減衰ヒストグラムの 15 パーセンタイル (HU15) が生成されます。 129Xe 拡散強調 MR 画像の分析では、Kirby と同僚が説明したのと同じアプローチを採用して、見かけの拡散係数 (ADC) を定量化し、ADC マップを生成して空域サイズを評価します。 |
ベースライン
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喀痰中のその他の T2 活性バイオマーカーの測定
時間枠:ベースライン
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喀痰: 遊離好酸球顆粒 (FEG) の列挙なし、少数の中等度および多数
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ベースライン
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喀痰上清中の他のT2活性バイオマーカーを測定
時間枠:ベースライン
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喀痰上清: (インターロイキン) IL-4、IL-5 および IL-13、好酸球ペルオキシダーゼ、トランスフォーミング増殖因子 (TGF)-ベータ、Phospho-Smad2 および Phospho-Smad3 (SMAD=Small Mothers Against Decapentaplegic 遺伝子) のレベル
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ベースライン
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血中の他の T2 活性バイオマーカーを測定する
時間枠:ベースライン
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1 リットルあたりのマイクログラム単位のフェリチン (ug/L)
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ベースライン
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血中の他の T2 活性バイオマーカーを測定する
時間枠:ベースライン
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ミリグラム/リットル (mg/L) 単位の C 反応性タンパク質 (CRP)
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ベースライン
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喀痰中のタイプ 2 (T2) 活動バイオマーカーを健常者と比較
時間枠:ベースライン
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喀痰: 遊離好酸球顆粒 (FEG) を少ない、中等度、および多いように列挙。
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ベースライン
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血中のタイプ 2 (T2) 活動バイオマーカーを健常者と比較
時間枠:ベースライン
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1 リットルあたりのマイクログラム単位のフェリチン (ug/L)
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ベースライン
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血中のタイプ 2 (T2) 活動バイオマーカーを健常者と比較
時間枠:ベースライン
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ミリグラム/リットル (mg/L) 単位の C 反応性タンパク質 (CRP)
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ベースライン
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タイプ 2 (T2) 活性バイオマーカーを喀痰上清中の健常者と比較
時間枠:ベースライン
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喀痰上清: IL-4、IL-5 および IL-13、好酸球ペルオキシダーゼ、TGF-ベータ、Phospho-Smad2 および Phospho-Smad3 のレベル。
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ベースライン
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Shukla Y, Wheatley A, Kirby M, Svenningsen S, Farag A, Santyr GE, Paterson NA, McCormack DG, Parraga G. Hyperpolarized 129Xe magnetic resonance imaging: tolerability in healthy volunteers and subjects with pulmonary disease. Acad Radiol. 2012 Aug;19(8):941-51. doi: 10.1016/j.acra.2012.03.018. Epub 2012 May 15.
- Ostridge K, Williams N, Kim V, Bennett M, Harden S, Welch L, Bourne S, Coombs NA, Elkington PT, Staples KJ, Wilkinson TM. Relationship between pulmonary matrix metalloproteinases and quantitative CT markers of small airways disease and emphysema in COPD. Thorax. 2016 Feb;71(2):126-32. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-207428. Epub 2015 Dec 8.
- Nair P, Ochkur SI, Protheroe C, Radford K, Efthimiadis A, Lee NA, Lee JJ. Eosinophil peroxidase in sputum represents a unique biomarker of airway eosinophilia. Allergy. 2013 Sep;68(9):1177-84. doi: 10.1111/all.12206. Epub 2013 Aug 9.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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