- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04761393
Caratterizzazione della matrice metalloproteinasi-12 (MMP12) nell'espettorato
Caratterizzazione di Mmp12 nell'espettorato e sua relazione con l'enfisema e gli endotipi infiammatori
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Poiché l'MMP-12 ha apparentemente un ruolo preponderante nella genesi dell'enfisema e probabilmente nell'allargamento dello spazio aereo, la sua inibizione può risultare in un interessante punto di mira per trovare terapie specifiche nelle malattie ostruttive. Ci sono prove abbondanti nei modelli animali che mostrano come il blocco MMP-12 inibisca lo sviluppo dell'enfisema e il rimodellamento delle vie aeree. Sfortunatamente, i risultati non sono stati conclusivi nei modelli umani.
Negli ultimi anni sono stati sviluppati biomarcatori di imaging polmonare che misurano l'allargamento dello spazio aereo. In particolare, il coefficiente di diffusione apparente (ADC), quantificato dalla risonanza magnetica del gas iperpolarizzato inalato, riflette le dimensioni dello spazio aereo alveolare. L'ADC fornisce informazioni coerenti con i risultati istopatologici che possono essere utilizzati per stimare la progressione della malattia polmonare e la risposta al trattamento.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Sarah Svenningsen, PhD
- Numero di telefono: 33024 905-522-1155
- Email: svennins@mcmaster.ca
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Melanie Kjarsgaard
- Numero di telefono: 33024 905-522-1155
- Email: mkjarsga@stjoes.ca
Luoghi di studio
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canada, L8N 4A6
- Reclutamento
- Firestone Institute for Respiratory Health, St. Joseph's Healthcare
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Contatto:
- Sarah Svenningsen, PhD
- Numero di telefono: 37313 905-522-1155
- Email: svennins@mcmaster.ca
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione (BPCO):
- ≥40 anni di età
- Fumatori attuali o ex con una storia di fumo superiore a 10 pacchetti/anno
- Avere un rapporto volume espiratorio forzato post-broncodilatatore in 1 secondo (FEV1)/capacità vitale espirata forzata (FVC) <70% e un valore FEV1 post-broncodilatatore da ≥30% previsto (GOLD 1, 2 e 3), (Global Iniziativa per le malattie polmonari ostruttive)
- Chiedi a un radiologo di confermare la diagnosi di enfisema polmonare basata sulla TC
Criteri di inclusione per i controlli normali:
- Nessuna condizione medica clinicamente significativa o una storia di asma, BPCO, fibrosi cistica o altri disturbi respiratori significativi, comprese esposizioni professionali o ambientali significative con sintomi respiratori in corso.
- Nessuna storia di fumo attuale o passata
- Avere un rapporto FEV1/FVC post-broncodilatatore >70%
Criteri di esclusione:
Qualsiasi potenziale soggetto che soddisfi uno dei seguenti criteri sarà escluso dalla partecipazione allo studio:
- Pazienti con altre malattie delle vie aeree diverse dalla BPCO
- Pazienti con BPCO molto grave (FEV1<30% del predetto)
- Pazienti con una riacutizzazione intercorrente
- Pazienti con aspettativa di vita inferiore a 3 mesi
- Incinta o allattamento
- Sottoposto a trattamento immunomodulatore o biologico
- Uso di steroidi sistemici nell'ultimo mese
- Ricovero ospedaliero negli ultimi 12 mesi per riacutizzazione
- Comorbidità cardiovascolare nota in corso di trattamento o con ricoveri per questa causa nell'ultimo anno
- Che non possono eseguire la spirometria
- Malignità attiva
- Realizzazione di chirurgia polmonare durante il periodo di studio
- Storia di abuso di alcol e droghe che impedisce la conformità con il follow-up
- Storia della termoplastica bronchiale
- Partecipare a un altro studio in concomitanza
- Relativo alla risonanza magnetica: pazienti che hanno impiantato un dispositivo attivato meccanicamente, elettricamente o magneticamente o qualsiasi metallo nel loro corpo che non può essere rimosso, inclusi ma non limitati a pacemaker, arti artificiali, frammenti metallici di corpo estraneo, shunt, punti chirurgici (comprese clip o punti metallici suture e/o protesi auricolari).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Trasversale
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Pazienti con enfisema ed eosinofilia nel sangue e nell'espettorato
eosinofili nel sangue ≥300 cellule/μL ed eosinofili nell'espettorato >3%
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I partecipanti inaleranno una miscela di gas da un litro contenente 129Xe iperpolarizzato miscelato con azoto (N2) o elio (4He) da una sacca da un litro.
L'apnea sarà fino a 16 secondi
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Pazienti con enfisema e infiammazione paucicellulare
neutrofili nell'espettorato <65% ed eosinofili <3%
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I partecipanti inaleranno una miscela di gas da un litro contenente 129Xe iperpolarizzato miscelato con azoto (N2) o elio (4He) da una sacca da un litro.
L'apnea sarà fino a 16 secondi
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Pazienti con enfisema e neutrofilia dell'espettorato
neutrofili nell'espettorato >65% ed eosinofili nell'espettorato <3%
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I partecipanti inaleranno una miscela di gas da un litro contenente 129Xe iperpolarizzato miscelato con azoto (N2) o elio (4He) da una sacca da un litro.
L'apnea sarà fino a 16 secondi
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Livelli di metalloproteinasi-12 (MMP12) della matrice della matrice nel sangue e nell'espettorato
Lasso di tempo: Linea di base
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Misurare i livelli di MMP12 nell'espettorato e nel sangue
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Linea di base
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Quantificare la loro distruzione alveolare utilizzando la tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI)
Lasso di tempo: Linea di base
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L'area relativa dell'istogramma di attenuazione della tomografia computerizzata (TC) con un'attenuazione di 950 HU o meno (RA950) e il 15° percentile dell'istogramma di attenuazione della TC (HU15) saranno generati per quantificare l'enfisema. Per l'analisi delle immagini MR pesate in diffusione 129Xe utilizzeremo lo stesso approccio descritto da Kirby e colleghi per quantificare il coefficiente di diffusione apparente (ADC) e generare mappe ADC12 per valutare le dimensioni dello spazio aereo. |
Linea di base
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Misurare altri biomarcatori di attività T2 nell'espettorato
Lasso di tempo: Linea di base
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Espettorato: enumerazione dei granuli di eosinofili liberi (FEG) per nessuno, pochi moderati e molti
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Linea di base
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Misurare altri biomarcatori di attività T2 nel supernatante dell'espettorato
Lasso di tempo: Linea di base
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Surnatante dell'espettorato: livelli di (interleuchina) IL-4, IL-5 e IL-13, perossidasi eosinofila, fattore di crescita trasformante (TGF)-beta, Phospho-Smad2 e Phospho-Smad3 (SMAD=Small Mothers Against Decapentaplegic gene)
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Linea di base
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Misurare altri biomarcatori di attività T2 nel sangue
Lasso di tempo: Linea di base
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Ferritina in microgrammi per litro (ug/L)
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Linea di base
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Misurare altri biomarcatori di attività T2 nel sangue
Lasso di tempo: Linea di base
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Proteina C reattiva (PCR) in milligrammi/litro (mg/L)
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Linea di base
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Confronta i biomarcatori di attività di tipo 2 (T2) con individui sani nell'espettorato
Lasso di tempo: Linea di base
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Espettorato: enumerazione dei granuli di eosinofili liberi (FEG) come pochi, moderati e molti.
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Linea di base
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Confronta i biomarcatori di attività di tipo 2 (T2) con individui sani nel sangue
Lasso di tempo: Linea di base
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Ferritina in microgrammi per litro (ug/L)
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Linea di base
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Confronta i biomarcatori di attività di tipo 2 (T2) con individui sani nel sangue
Lasso di tempo: Linea di base
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Proteina C reattiva (PCR) in milligrammi/litro (mg/L)
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Linea di base
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Confronta i biomarcatori di attività di tipo 2 (T2) con individui sani nel supernatante dell'espettorato
Lasso di tempo: Linea di base
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Surnatante dell'espettorato: livelli di IL-4, IL-5 e IL-13, perossidasi eosinofila, TGF-beta, Phospho-Smad2 e Phospho-Smad3.
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Linea di base
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Shukla Y, Wheatley A, Kirby M, Svenningsen S, Farag A, Santyr GE, Paterson NA, McCormack DG, Parraga G. Hyperpolarized 129Xe magnetic resonance imaging: tolerability in healthy volunteers and subjects with pulmonary disease. Acad Radiol. 2012 Aug;19(8):941-51. doi: 10.1016/j.acra.2012.03.018. Epub 2012 May 15.
- Ostridge K, Williams N, Kim V, Bennett M, Harden S, Welch L, Bourne S, Coombs NA, Elkington PT, Staples KJ, Wilkinson TM. Relationship between pulmonary matrix metalloproteinases and quantitative CT markers of small airways disease and emphysema in COPD. Thorax. 2016 Feb;71(2):126-32. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-207428. Epub 2015 Dec 8.
- Nair P, Ochkur SI, Protheroe C, Radford K, Efthimiadis A, Lee NA, Lee JJ. Eosinophil peroxidase in sputum represents a unique biomarker of airway eosinophilia. Allergy. 2013 Sep;68(9):1177-84. doi: 10.1111/all.12206. Epub 2013 Aug 9.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattia cronica
- Attributi della malattia
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Malattie polmonari, ostruttive
- Malattia polmonare, cronica ostruttiva
- Enfisema polmonare
- Enfisema
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Anestetici
- Depressivi del sistema nervoso centrale
- Anestetici, generale
- Anestetici, Inalazioni
- Xeno
Altri numeri di identificazione dello studio
- FIRH_Xe007
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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