集中治療室退院後の COVID-19 患者の機能状態を評価するための CPAx

集中治療室 (ICU) 後の身体機能を評価するための現在の評価ツールは、(1) 機能テスト (2) 歩行テスト (3) 筋力テスト (4) 健康関連の生活の質 (HRQOL) に分類できます。 Medical Research Council Scale や HRQOL などの強度テスト (例: SF-36) テストには、覚醒と適切なメンタルヘルスが必要な場合があります。 しかし、かなりの数の患者に精神障害が見られました (2)。 Six-Minute Walk Test (6MWT) や Timed Up&Go (TUG) などの歩行テストは実用的でない場合があり、重度の障害のためにこれらを実行できない患者もいます。 これらの検査にはスペースが必要であり、患者が歩いたり向きを変えたりしている間に、いくつかの点滴、ドレーン、および酸素供給システムの管理が必要になる場合があるため、検査の実施が困難になります。 機能テストの中で、ICU の集中治療テスト (PFIT) 機能ステータス スコアにおける身体機能とチェルシー クリティカル ケア身体評価ツール (CPAx) は、ICU 後の機能を評価するように特別に設計されていますが、バーセルとカッツはこの集団に特異的ではありません。 26 の異なるアウトカム指標のシステマティック レビューによると、CPAx と集中治療テストの身体機能が最も強力な心理測定特性を示しましたが、集中治療テストの身体機能には有意な床効果があります。 PFIT と CPAx は、最大下の運動テストを実行する能力に決して達しない可能性がある患者の評価により適している場合があります。

これら3つの具体的なツールの中で、CPAxは、評価に必要な時間が短く、機器（握力測定用のハンドダイナモメーター）の使用が比較的少ないため、臨床現場で使いやすい評価ツールと見なすことができます.

COVID-19肺炎に罹患し、ICUに滞在して退院した18歳以上の患者が研究に含まれます。 De Jonghe と同僚の覚醒基準からのコマンドのうち少なくとも 2 つに従うことができる患者は、48 時間以内に評価されます。 患者は、Chelsea Critical Care Physical Assessment Tool、Barthel Index、Katz Index、5 回の立位テスト、30 秒の立位テスト、グラスゴー昏睡スケール、ハンドヘルド ダイナモメーター、Medical Research Council 合計スコア ( MRC-SS) および修正された医学研究評議会呼吸困難スケール。 テストを完了することができる患者の数 (%) が記録されます。 別の理学療法士も、議論なしで同時に Chelsea Critical Care Physical Assessment Tool を完了し、他の評価者のスコアを知らされません。 年齢、性別、併存疾患などの患者の人口統計学的特徴が記録されます。 ICU 滞在期間、人工呼吸器の使用期間、体外膜酸素療法 (ECMO) の履歴、気管切開の有無、挿管状態、ICU 入院日の逐次臓器不全評価スコア (SOFA スコア)、急性生理学および慢性健康状態ICU 入院時の評価 (APACHE II) が記録されます。

コンストラクトの検証では、CPAx と Barthel, Katz, Medical Research Council の合計スコアと握力の間の相関関係が計算されます。 カッパおよび加重カッパ分析は、評価者間の信頼性のために実施されます。 記述的分析（テストを完了することができる患者の数（％））は、実現可能性を評価するために実行されます。

この研究の目的は、ICU から退院した COVID 患者の機能状態の評価における Chelsea Critical Care Physical Assessment Tool の検証を調査し、ICU から退院した COVID 患者の ICU 後の身体機能を評価するために一般的に使用される評価ツールの実現可能性を調査することです。