農村部における高電圧小児電気熱傷の治療の課題と限界

小児高電圧電気熱傷の症例。完全に意識のある 13 歳の少年が高圧電線で感電し、右腕、胴体、左脚に表面の部分的な厚さの熱傷を負い、救急室に入院した。体表面積の 26%）心臓の異常を伴う患者（例：心臓の異常） 頻脈および非特異的 ST 低下。 治療は、オーストラリア・ニュージーランド火傷協会のアルゴリズムにいくつかの修正を加えたものに基づいて行われた。つまり、インフラと知識の限界のため、非再呼吸マスクの代わりに鼻カニューレを使用して低濃度の酸素を投与し、モルヒネの代わりに鎮痛剤としてケトロラックとメタミゾールを静脈内投与した。 患者は外科的デブリードマンと厳重な観察を受けたが、入院中に異常の兆候は見つからなかった。 上皮化するまで、スルファジアジン銀、Sofra-tulle® および乾燥滅菌ガーゼからなる創傷包帯を使用しました。 傷が治癒した後、患者は傷部分に弾性包帯と保湿剤の着用を再開しました。 患者は7日間の入院を通じて毎日観察され、1年間追跡調査された結果、患部の生理機能は正常に達したが、審美的な結果は満足のいくものではなかった。 この症例報告は、農村地域では依然として火傷予防プログラムが不足しており、その結果、電気火傷に対する応急処置が不十分であることを示しました。 利用可能な標準化されたガイドラインの実装を認識し、最大限に活用する必要があります。 オーストラリア・ニュージーランド熱傷協会は、職員に均質なトレーニングを提供し、実行可能な機器を提供し、その後患者を厳格に監視します。 熱傷プログラムの焦点には、救命と良好な創傷治癒のための適切な熱傷管理に加えて、熱傷リハビリテーション、心理社会的ニーズ、および外来での専門家の意見を必要とするあらゆる苦情も含まれるべきである。