Le sfide e la limitazione del trattamento nell'ustione elettrica pediatrica ad alta tensione nell'area rurale

Un caso di ustione elettrica pediatrica ad alta tensione che ha coinvolto un ragazzo di 13 anni pienamente cosciente che è stato ricoverato al pronto soccorso dopo essere stato fulminato da un cavo di alimentazione ad alta tensione, con ustione superficiale a spessore parziale su braccio destro, tronco e gamba sinistra ( 26% della superficie corporea totale) con anomalie cardiache, ad es. tachicardia e sottoslivellamento aspecifico del tratto ST. I trattamenti erano basati sull'algoritmo dell'Australian New Zealand Burns Association con diverse modifiche, ovvero somministrazione di una minore concentrazione di ossigeno con cannula nasale invece di maschera non respiratoria e ketorolac e metamizolo per via endovenosa come analgesico invece della morfina a causa della limitazione delle infrastrutture e delle conoscenze. Il paziente è stato sottoposto a sbrigliamento chirurgico e stretta osservazione senza segni di anomalie riscontrate durante la degenza ospedaliera. La medicazione della ferita consisteva in sulfadiazina d'argento, Sofra-tulle® e garza sterile asciutta fino all'epitelizzazione. Dopo che la ferita è guarita, il paziente ha ripreso a indossare bendaggi elastici e crema idratante sulla zona della ferita. Il paziente è stato osservato quotidianamente per 7 giorni di ricovero e seguito per 1 anno, ottenendo una normale funzione fisiologica dell'area interessata ma un risultato estetico insoddisfacente. Questo caso clinico ha mostrato che c'è ancora una mancanza di programmi di prevenzione delle ustioni nell'area rurale, il che ha portato a un'applicazione di primo soccorso inadeguata per le ustioni elettriche. È necessario riconoscere e massimizzare l'attuazione delle linee guida standardizzate disponibili, ad es. Australian New Zealand Burns Association fornendo una formazione omogenea al personale e fornendo attrezzature fattibili, e quindi seguito da un rigoroso monitoraggio per il paziente. Il fulcro del programma per le ustioni dovrebbe includere anche la riabilitazione delle ustioni, i bisogni psicosociali e qualsiasi reclamo che richieda il parere di un esperto in un ambiente ambulatoriale oltre a un'adeguata gestione delle ustioni per salvare la vita e una buona guarigione della ferita.