Проблемы и ограничения в лечении высоковольтного электрического ожога у детей в сельской местности

Случай ожога электрическим током у детей с участием 13-летнего мальчика в полном сознании, который был доставлен в отделение неотложной помощи после поражения электрическим током от высоковольтного силового кабеля, с поверхностным ожогом частичной толщины над правой рукой, туловищем и левой ногой. 26% от общей площади поверхности тела) с сердечной аномалией, например. тахикардия и неспецифическая депрессия ST. Лечение было основано на алгоритме Австралийско-Новозеландской ассоциации ожогов с несколькими модификациями, например, с введением более низкой концентрации кислорода с помощью назальной канюли вместо нереверсивной маски и внутривенным введением кеторолака и метамизола в качестве анальгетиков вместо морфина из-за ограничений в инфраструктуре и знаниях. Пациенту была проведена хирургическая санация и строгое наблюдение, при нахождении в стационаре признаков аномалий обнаружено не было. Раневая повязка, состоящая из сульфадиазина серебра, Софра-тюль® и сухой стерильной марли, использовалась до момента эпителизации. После заживления раны пациенту возобновили ношение эластичного бинта и увлажняющего крема на область раны. Больной наблюдался ежедневно в течение 7 дней госпитализации и наблюдался в течение 1 года с достижением нормальной физиологической функции пораженного участка, но неудовлетворительным эстетическим результатом. Этот клинический случай показал, что в сельской местности по-прежнему отсутствуют программы профилактики ожогов, что привело к неадекватному оказанию первой помощи при электрическом ожоге. Необходимо признать и максимизировать внедрение доступных стандартизированных руководств, т.е. Австралийско-новозеландской ассоциацией ожогов путем проведения гомогенизированного обучения персонала, а также предоставления подходящего оборудования с последующим строгим наблюдением за пациентом. Программа лечения ожогов должна также включать реабилитацию после ожогов, психосоциальные потребности и любые жалобы, требующие экспертного заключения в амбулаторных условиях, в дополнение к адекватному лечению ожогов для спасения жизни и хорошего заживления ран.