Os desafios e limitações do tratamento em queimaduras elétricas pediátricas de alta tensão na área rural

Um caso de queimadura elétrica pediátrica de alta voltagem envolvendo um menino de 13 anos totalmente consciente que foi admitido na sala de emergência após ser eletrocutado por cabo de alta voltagem, com queimadura superficial de espessura parcial no braço direito, tronco e perna esquerda ( 26% da área total da superfície corporal) com anormalidade cardíaca, por ex. taquicardia e depressão de ST inespecífica. Os tratamentos foram baseados no algoritmo da Australian New Zealand Burns Association com várias modificações, ou seja, administração de menor concentração de oxigênio com cânula nasal em vez de máscara de não reinalação e cetorolaco e metamizol intravenosos como analgésicos em vez de morfina devido à limitação de infraestrutura e conhecimento. A paciente foi submetida a desbridamento cirúrgico e observação rigorosa, sem sinais de anormalidade encontrados durante a internação. O curativo consistiu em sulfadiazina de prata, Sofra-tulle® e gaze estéril seca até a epitelização. Após a cicatrização da ferida, a paciente voltou a usar bandagem elástica e hidratante na área da ferida. O paciente foi observado diariamente durante 7 dias de internação e acompanhado por 1 ano, alcançando função fisiológica normal da área afetada, mas resultado estético insatisfatório. Este relato de caso mostrou que ainda há carência de programas de prevenção de queimaduras na zona rural, resultando em aplicação inadequada de primeiros socorros para queimadura elétrica. Há uma necessidade de reconhecer e maximizar a implementação das diretrizes padronizadas disponíveis, por exemplo Associação Australiana de Queimaduras da Nova Zelândia, dando treinamento homogeneizado ao pessoal, bem como fornecendo equipamentos viáveis ​​e, em seguida, seguido de monitoramento rigoroso do paciente. O foco do programa de queimaduras também deve incluir a reabilitação de queimaduras, necessidades psicossociais e quaisquer queixas que necessitem de opinião especializada em ambiente ambulatorial, além do manejo adequado de queimaduras para salvar vidas e boa cicatrização de feridas.