Výzvy a omezení léčby u vysokonapěťových dětských elektrických popálenin ve venkovské oblasti

Případ vysokonapěťového dětského elektrického poleptání zahrnujícího 13letého chlapce při plném vědomí, který byl přijat na pohotovost poté, co byl zabit elektrickým proudem vysokonapěťovým napájecím kabelem, s povrchovou částečnou popáleninou na pravé paži, trupu a levé noze ( 26 % celkového povrchu těla) se srdeční abnormalitou, např. tachykardie a nespecifická ST deprese. Léčba byla založena na algoritmu Australian New Zealand Burns Association s několika modifikacemi, tj. podáváním nižší koncentrace kyslíku pomocí nosní kanyly místo nedýchající masky a intravenózního Ketorolacu a Metamizolu jako analgetika místo morfinu z důvodu omezené infrastruktury a znalostí. Pacient podstoupil chirurgický debridement a přísné pozorování, během hospitalizace nebyly zjištěny žádné známky abnormality. Obvaz na ránu sestával ze sulfadiazinu stříbrného, ​​Sofra-tulle® a suchá sterilní gáza byly použity až do epitelizace. Po zhojení rány pacient znovu začal nosit elastický obvaz a zvlhčovač na oblast rány. Pacient byl denně sledován po dobu 7 dnů hospitalizace a sledování po dobu 1 roku, přičemž dosáhl normální fyziologické funkce postižené oblasti, ale neuspokojivý estetický výsledek. Tato kazuistika ukázala, že ve venkovské oblasti stále chybí programy prevence popálenin, což má za následek neadekvátní použití první pomoci při popálení elektrickým proudem. Je potřeba uznat a maximalizovat implementaci dostupných standardizovaných pokynů, např. Australian New Zealand Burns Association poskytnutím homogenizovaného školení personálu a poskytnutím vhodného vybavení a poté následným přísným sledováním pacienta. Popáleninový program by se měl zaměřit také na rehabilitaci popálenin, psychosociální potřeby a jakékoli stížnosti vyžadující odborný posudek v ambulantním prostředí, stejně jako adekvátní léčbu popálenin pro záchranu života a dobré hojení ran.