Wyzwania i ograniczenia w leczeniu wysokonapięciowych oparzeń elektrycznych u dzieci na obszarach wiejskich

Przypadek wysokonapięciowego oparzenia elektrycznego u dzieci w pełni przytomnego 13-letniego chłopca, który został przyjęty na izbę przyjęć po porażeniu prądem przewodem zasilającym wysokiego napięcia, z powierzchownym oparzeniem częściowej grubości na prawym ramieniu, tułowiu i lewej nodze ( 26% całkowitej powierzchni ciała) z zaburzeniami pracy serca, np. tachykardia i niespecyficzne obniżenie odcinka ST. Leczenie opierało się na algorytmie Australian New Zealand Burns Association z kilkoma modyfikacjami, tj. podawaniem niższego stężenia tlenu kaniulą nosową zamiast maski nieoddychającej oraz dożylnym Ketorolakiem i Metamizolem jako lekami przeciwbólowymi zamiast morfiny ze względu na ograniczenia w infrastrukturze i wiedzy. Chora została oczyszczona chirurgicznie i pod ścisłą obserwacją, podczas pobytu w szpitalu nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości. Do nabłonka stosowano opatrunek składający się z sulfadiazyny srebra, Sofra-tulle® i suchej sterylnej gazy. Po zagojeniu się rany pacjent wznowił noszenie bandaża elastycznego i kremu nawilżającego na obszarze rany. Pacjent był obserwowany codziennie przez 7 dni hospitalizacji i obserwowany przez 1 rok, osiągając prawidłową funkcję fizjologiczną dotkniętego obszaru, ale niezadowalający efekt estetyczny. Ten opis przypadku wykazał, że na obszarach wiejskich nadal brakuje programów zapobiegania oparzeniom, co skutkowało nieodpowiednim udzielaniem pierwszej pomocy w przypadku oparzeń elektrycznych. Istnieje potrzeba uznania i maksymalizacji wdrażania dostępnych znormalizowanych wytycznych m.in. Australijsko-Nowozelandzkie Stowarzyszenie Oparzeń, zapewniając ujednolicone szkolenia dla personelu, jak również dostarczając wykonalny sprzęt, a następnie ściśle monitorując pacjenta. Program leczenia oparzeń powinien również obejmować rehabilitację oparzeń, potrzeby psychospołeczne i wszelkie dolegliwości wymagające opinii eksperta w warunkach ambulatoryjnych, a także odpowiednie leczenie oparzeń w celu ratowania życia i dobrego gojenia się ran.