Behandlingsudfordringerne og -begrænsningen ved højspændingspædiatriske elektriske forbrændinger i landdistrikter

Et tilfælde af højspændingspædiatrisk elektrisk forbrænding involverer en 13-årig dreng ved fuld bevidsthed, som blev indlagt på skadestuen efter at være blevet elektrisk stødt af højspændingskabel, med overfladisk forbrænding af delvis tykkelse over højre arm, krop og venstre ben ( 26 % af den samlede kropsoverflade) med hjerteabnormitet, f.eks. takykardi og uspecifik ST-depression. Behandlinger var baseret på Australian New Zealand Burns Association algoritme med flere modifikationer, dvs. administration af lavere koncentration af oxygen med næsekanyle i stedet for ikke-genåndende maske og intravenøs Ketorolac og Metamizol som smertestillende i stedet for morfin på grund af begrænsning i infrastruktur og viden. Patienten gennemgik kirurgisk debridering og streng observation uden tegn på abnormitet fundet under hospitalsophold. Sårforbinding bestod af sølvsulfadiazin, Sofra-tulle® og tør steril gaze blev brugt indtil epitelisering. Efter at såret var helet, begyndte patienten igen at bære elastisk bandage og fugtighedscreme på sårområdet. Patienten blev observeret dagligt gennem 7 dages indlæggelse og fulgt op i 1 år, hvilket opnåede normal fysiologisk funktion af det berørte område, men et utilfredsstillende æstetisk resultat. Denne case-rapport viste, at der stadig mangler forbrændingsforebyggende programmer i landdistrikterne, hvilket resulterede i utilstrækkelig førstehjælpsansøgning til elektrisk forbrænding. Der er behov for at anerkende og maksimere implementeringen af ​​tilgængelige standardiserede retningslinjer f.eks. Australian New Zealand Burns Association ved at give homogeniseret træning til personale samt levere muligt udstyr og derefter efterfulgt af streng overvågning af patienten. Fokus for forbrændingsprogrammet bør også omfatte forbrændingsrehabilitering, psykosociale behov og eventuelle klager, der kræver ekspertudtalelse i ambulant regi ud over tilstrækkelig forbrændingsbehandling til livredning og god sårheling.