Los desafíos y limitaciones del tratamiento en quemaduras eléctricas pediátricas de alto voltaje en el área rural

Un caso de quemadura eléctrica pediátrica de alto voltaje que involucra a un niño de 13 años completamente consciente que ingresó a la sala de emergencias después de ser electrocutado por un cable de alimentación de alto voltaje, con una quemadura superficial de espesor parcial en el brazo derecho, el tronco y la pierna izquierda. 26% del área de superficie corporal total) con anomalía cardíaca, p. taquicardia y depresión inespecífica del ST. Los tratamientos se basaron en el algoritmo de la Asociación Australiana de Quemaduras de Nueva Zelanda con varias modificaciones, es decir, administración de una concentración más baja de oxígeno con cánula nasal en lugar de máscara de no reinhalación y ketorolaco y metamizol intravenosos como analgésicos en lugar de morfina debido a limitaciones en infraestructura y conocimiento. El paciente fue sometido a desbridamiento quirúrgico y estricta observación sin encontrar signos de anormalidad durante la estancia hospitalaria. Se utilizó un apósito de sulfadiazina de plata, Sofra-tulle® y gasa estéril seca hasta la epitelización. Después de que la herida sanó, el paciente volvió a usar una venda elástica y humectante en el área de la herida. El paciente fue observado diariamente durante 7 días de hospitalización y seguimiento durante 1 año, logrando una función fisiológica normal del área afectada pero un resultado estético insatisfactorio. Este informe de caso mostró que todavía hay una falta de programas de prevención de quemaduras en el área rural, lo que resultó en una aplicación inadecuada de primeros auxilios para quemaduras eléctricas. Existe la necesidad de reconocer y maximizar la implementación de las pautas estandarizadas disponibles, p. Asociación Australiana de Quemaduras de Nueva Zelanda al brindar capacitación homogeneizada al personal, así como al proporcionar equipos factibles, y luego seguir con un control estricto del paciente. El enfoque del programa de quemados también debe incluir la rehabilitación de quemados, las necesidades psicosociales y cualquier queja que requiera la opinión de un experto en un entorno ambulatorio, además del manejo adecuado de las quemaduras para salvar vidas y una buena cicatrización de heridas.