円形脱毛症の治療におけるエキシマライトと局所ステロイド

円形脱毛症は、患者の生活の質に大きな影響を与える可能性があり、美容面および心理社会的苦痛の両方を引き起こします。 脱毛の影響に関する研究は、自意識過剰、嫉妬、当惑、抑うつ、内向性、自尊心の低下を示しています。

円形脱毛症はどの年齢でも発生する可能性がありますが、若い人や中年の人に最も多く見られます。 男女ともに等しく影響を受けます。 感染症、薬物、外傷、ストレスなど、いくつかの環境要因が円形脱毛症の引き金になることが示唆されています。 甲状腺自己免疫疾患、アトピー、および白斑は一般的に関連しています。 さまざまな身体的または心理的傷害が円形脱毛症のエピソードを引き起こす可能性がありますが、それらが予後に影響を与えるという証拠はありません.

円形脱毛症の病因は完全には理解されておらず、多くの証拠は、遺伝的に素因のある個人が未知の引き金にさらされると、主に自己免疫反応を発症し、急性脱毛につながることを示唆しています.

多くの患者は自然に改善するか、標準的な治療に反応しますが、より重症で難治性の疾患を持つ患者の治療は非常に困難な場合があります。

局所コルチコステロイドは、軽度の斑状脱毛症の治療の第一線であることが多く、根本的なメカニズムは炎症の封じ込めと損傷した毛包の回復の促進です. さらに、コルチコステロイドは病変内注射を介して送達される場合があり、その効果はわずかに優れています (1 つの研究で 4 か月以内に 63% が完全に再成長しました . ただし、この方法は急速に進行する亜種には使用できず、他の部位の脱毛を防ぐことはできません。 さらに、局所ステロイドと病巣内ステロイドの両方が治療部位の皮膚萎縮のリスクを高め、病巣内ステロイドは骨密度を低下させる可能性があります。

新しい技術の開発に伴い、紫外線、エキシマ レーザー/ランプ、低レベル レーザー、エルビウム ガラス レーザー、ツリウム レーザー、炭酸ガス レーザーなど、ますます多くのレーザーまたはランプが脱毛症の治療に使用されています。 個々の研究者は、T リンパ球のアポトーシスを誘導することによって円形脱毛症を治療するために 308 nm エキシマ ランプを使用することを検討してきましたが、研究では有効率に違いがありました。

高線量の単色紫外線を使用したエキシマ レーザーは、アポトーシスを引き起こし、インターロイキン 4、インターロイキン 10、プロスタグランジン E2、血小板活性化因子、cis-ウロカニン酸などのサイトカイン産生を変化させることにより、免疫学的抑制を誘発することができます。