Excimer Light og topisk steroid til behandling af alopecia areata

Alopecia Areata kan have stor indflydelse på patienternes livskvalitet og forårsage både kosmetisk og psykosocial lidelse. Undersøgelser af virkningen af ​​hårtab har vist høje niveauer af selvbevidsthed, jalousi, forlegenhed, depression, indadvendthed og nedsat selvværd.

Alopecia Areata kan forekomme i alle aldre, men det er mest almindeligt blandt unge og midaldrende mennesker. Begge køn er lige ramt. Flere miljøfaktorer er blevet foreslået som udløser Alopecia Areata, herunder infektion, medicin, traumer og stress. Skjoldbruskkirtel autoimmun sygdom, atopi og vitiligo er almindeligvis forbundet. Forskellige fysiske eller psykologiske fornærmelser kan udløse episoder af Alopecia Areata, men der er ingen beviser for, at de påvirker prognosen.

Ætiologien til Alopecia Areata er ikke fuldstændigt forstået, og størstedelen af ​​beviserne tyder på, at genetisk disponerede individer, når de udsættes for en ukendt trigger, udvikler en overvejende autoimmun reaktion, hvilket fører til akut hårtab.

Selvom mange patienter forbedres spontant eller reagerer på standardterapi, kan behandlingen være ret udfordrende hos dem med mere alvorlig og refraktær sygdom.

Topikale kortikosteroider er ofte den første behandlingslinje for mild pletvis alopeci, hvor den underliggende mekanisme er indeslutning af inflammation og fremskyndelse af genopretningen af ​​beskadigede hårsække. Derudover kan kortikosteroider leveres via intralæsionel injektion med lidt bedre virkning (63 % med fuldstændig genvækst inden for 4 måneder i en undersøgelse. Denne metode kan dog ikke bruges til hurtigt udviklende varianter og forhindrer ikke hårtab på andre steder. Desuden øger både topiske og intralæsionelle steroider risikoen for kutan atrofi på behandlingsstedet, og intralæsionale steroider kan nedsætte knoglemineraltætheden.

Med udviklingen af ​​nye teknologier er flere og flere lasere eller lamper blevet brugt til at behandle alopeci, såsom ultraviolet, Excimer laser/lampe, lavniveaulaser, erbium-glaslaser, thuliumlaser og kuldioxidlaser. Individuelle forskere har overvejet 308-nm Excimer-lampe til at blive brugt til behandling af Alopecia Areata ved at inducere apoptose af T-lymfocytter, men de effektive rater havde forskelle i undersøgelser.

Excimer-laser, der anvender højdosis monokromatisk UV-stråling, kan udløse apoptose og inducere immunologisk suppression ved at ændre cytokinproduktionen, såsom interleukin-4, interleukin-10, prostaglandin E2, blodpladeaktiverende faktor og cis-urocansyre.