Excimer Light und topisches Steroid zur Behandlung von Alopecia Areata

Alopecia Areata kann einen großen Einfluss auf die Lebensqualität der Patienten haben und sowohl kosmetische als auch psychosoziale Belastungen verursachen. Studien zu den Auswirkungen von Haarausfall haben ein hohes Maß an Selbstbewusstsein, Eifersucht, Verlegenheit, Depression, Introvertiertheit und vermindertem Selbstwertgefühl gezeigt .

Alopecia Areata kann in jedem Alter auftreten, am häufigsten tritt sie jedoch bei jungen und Menschen mittleren Alters auf . Beide Geschlechter sind gleichermaßen betroffen. Mehrere Umweltfaktoren wurden als Auslöser von Alopecia Areata vorgeschlagen, darunter Infektionen, Medikamente, Traumata und Stress. Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse, Atopie und Vitiligo sind häufig assoziiert. Verschiedene physische oder psychische Belastungen können die Episoden von Alopecia Areata auslösen, aber es gibt keine Hinweise darauf, dass sie die Prognose beeinflussen.

Die Ätiologie von Alopecia Areata ist nicht vollständig geklärt, und die meisten Beweise deuten darauf hin, dass genetisch prädisponierte Personen, wenn sie einem unbekannten Auslöser ausgesetzt sind, eine überwiegende Autoimmunreaktion entwickeln, die zu akutem Haarausfall führt.

Obwohl sich viele Patienten spontan bessern oder auf die Standardtherapie ansprechen, kann die Behandlung bei Patienten mit schwererer und refraktärer Erkrankung eine ziemliche Herausforderung darstellen .

Topische Kortikosteroide sind oft die erste Behandlungslinie bei leicht fleckiger Alopezie, wobei der zugrunde liegende Mechanismus die Eindämmung von Entzündungen und die Beschleunigung der Erholung geschädigter Haarfollikel ist . Darüber hinaus können Kortikosteroide durch intraläsionale Injektion mit etwas besseren Wirkungen verabreicht werden (63 % mit vollständigem Nachwachsen innerhalb von 4 Monaten in einer Studie. Diese Methode kann jedoch nicht für schnell fortschreitende Varianten verwendet werden und verhindert nicht den Haarausfall an anderen Stellen. Darüber hinaus erhöhen sowohl topische als auch intraläsionale Steroide das Risiko einer Hautatrophie an der Behandlungsstelle, und intraläsionale Steroide können die Knochenmineraldichte verringern .

Mit der Entwicklung neuer Technologien wurden immer mehr Laser oder Lampen zur Behandlung von Alopezie eingesetzt, wie Ultraviolett, Excimer-Laser/Lampe, Low-Level-Laser, Erbium-Glas-Laser, Thulium-Laser und Kohlendioxid-Laser. Einzelne Forscher haben erwogen, eine 308-nm-Excimer-Lampe zur Behandlung von Alopecia Areata durch Induktion der Apoptose von T-Lymphozyten zu verwenden, aber die effektiven Raten wiesen in Studien Unterschiede auf .

Excimerlaser mit hochdosierter monochromatischer UV-Strahlung können Apoptose auslösen und eine immunologische Unterdrückung durch Veränderung der Zytokinproduktion wie Interleukin-4, Interleukin-10, Prostaglandin E2, Thrombozytenaktivierungsfaktor und Cis-Urocansäure induzieren.