Excimer Light en actuele steroïden bij de behandeling van Alopecia Areata

Alopecia Areata kan een grote impact hebben op de kwaliteit van leven van patiënten en kan zowel cosmetisch als psychosociaal leed veroorzaken. Studies naar de impact van haaruitval hebben een hoge mate van zelfbewustzijn, jaloezie, verlegenheid, depressie, introversie en een verminderd zelfbeeld aangetoond.

Alopecia Areata kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt het meest voor bij mensen van jonge en middelbare leeftijd. Beide geslachten worden in gelijke mate getroffen. Verschillende omgevingsfactoren zijn gesuggereerd als triggers voor Alopecia Areata, waaronder infectie, drugs, trauma en stress. Schildklier auto-immuunziekte, atopie en vitiligo worden vaak geassocieerd. Diverse fysieke of psychologische beledigingen kunnen de episoden van Alopecia Areata veroorzaken, maar er is geen bewijs dat ze de prognose beïnvloeden.

De etiologie van Alopecia Areata wordt niet volledig begrepen, en het merendeel van het bewijs suggereert dat genetisch gepredisponeerde individuen, wanneer ze worden blootgesteld aan een onbekende trigger, een overwegend auto-immuunreactie ontwikkelen, wat leidt tot acuut haarverlies.

Hoewel veel patiënten spontaan verbeteren of reageren op standaardtherapie, kan de behandeling behoorlijk uitdagend zijn bij patiënten met een ernstigere en refractaire ziekte.

Lokale corticosteroïden zijn vaak de eerste behandelingslijn voor milde fragmentarische alopecia, met als onderliggende mechanisme het in bedwang houden van ontstekingen en het bespoedigen van het herstel van beschadigde haarzakjes. Bovendien kunnen corticosteroïden worden toegediend via intralesionale injectie met iets betere effecten (63% met volledige hergroei binnen 4 maanden in één onderzoek. Deze methode kan echter niet worden gebruikt voor snel voortschrijdende varianten en voorkomt haaruitval op andere plaatsen niet. Bovendien verhogen zowel lokale als intralesionale steroïden het risico op cutane atrofie op de plaats van behandeling, en intralesionale steroïden kunnen de botmineraaldichtheid verminderen.

Met de ontwikkeling van nieuwe technologieën zijn er steeds meer lasers of lampen gebruikt om alopecia te behandelen, zoals ultraviolet, excimeerlaser/lamp, low-level laser, erbium-glaslaser, thuliumlaser en koolstofdioxidelaser. Individuele onderzoekers hebben overwogen om een ​​308-nm Excimer-lamp te gebruiken voor de behandeling van Alopecia Areata door apoptose van T-lymfocyten te induceren, maar de effectieve percentages verschilden in studies.

Excimerlaser met behulp van hooggedoseerde monochromatische UV-straling kan apoptose veroorzaken en immunologische onderdrukking induceren door de cytokineproductie te veranderen, zoals interleukine-4, interleukine-10, prostaglandine E2, bloedplaatjes-activerende factor en cis-urocaanzuur.