원형탈모증 치료를 위한 엑시머 라이트 및 국소 스테로이드제

원형 탈모증은 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미쳐 미용 및 심리사회적 고통을 유발할 수 있습니다. 탈모의 영향에 대한 연구에서는 높은 수준의 자의식, 질투, 당혹감, 우울증, 내향성 및 자존감 감소를 보여주었습니다.

원형 탈모증은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 젊은이와 중년의 사람들에게 가장 흔합니다. 남녀 모두 똑같이 영향을 받습니다. 감염, 약물, 외상 및 스트레스를 포함하여 원형 탈모증을 유발하는 몇 가지 환경 요인이 제안되었습니다. 갑상선 자가면역질환, 아토피, 백반증이 흔히 동반됩니다. 다양한 신체적 또는 심리적 손상이 원형 탈모증의 에피소드를 유발할 수 있지만 예후에 영향을 미친다는 증거는 없습니다.

원형 탈모증의 병인은 완전히 이해되지 않았으며 대부분의 증거는 유전적으로 소인이 있는 개인이 알려지지 않은 유발 요인에 노출되었을 때 주로 자가 면역 반응을 일으켜 급성 탈모로 이어진다는 것을 암시합니다.

많은 환자가 자발적으로 호전되거나 표준 요법에 반응하지만 더 중증 및 불응성 질환을 가진 환자의 경우 치료가 상당히 어려울 수 있습니다.

국소 코르티코스테로이드는 염증을 억제하고 손상된 모낭의 회복을 촉진하는 기본 메커니즘을 가진 가벼운 반점형 탈모증의 첫 번째 치료법입니다. 또한, 코르티코스테로이드는 약간 더 나은 효과(한 연구에서 4개월 이내에 완전한 재성장으로 63%)로 병변내 주사를 통해 전달될 수 있습니다. 그러나 이 방법은 빠르게 진행하는 변이체에는 사용할 수 없으며 다른 부위의 탈모를 예방하지 못합니다. 또한, 국소 및 병변내 스테로이드는 치료 부위에서 피부 위축의 위험을 증가시키고, 병변내 스테로이드는 골밀도를 감소시킬 수 있습니다.

새로운 기술의 발달로 자외선, 엑시머 레이저/램프, 저레벨 레이저, 에르븀 유리 레이저, 툴륨 레이저, 이산화탄소 레이저 등 탈모증 치료에 사용되는 레이저나 램프가 점점 많아지고 있다. 개별 연구자들은 308nm 엑시머 램프를 T림프구의 세포사멸을 유도하여 원형탈모증 치료에 사용하는 것을 검토해 왔지만, 유효율은 연구마다 차이가 있었다.

고용량의 단색 UV 방사선을 사용하는 엑시머 레이저는 인터루킨-4, 인터루킨-10, 프로스타글란딘 E2, 혈소판 활성화 인자, 시스-우로칸산과 같은 사이토카인 생성을 변화시켜 세포 사멸을 유발하고 면역 억제를 유도할 수 있습니다.