Excimer Light e esteróide tópico no tratamento da alopecia areata

A alopecia areata pode ter um grande impacto na qualidade de vida dos pacientes, causando sofrimento cosmético e psicossocial. Estudos sobre o impacto da perda de cabelo mostraram altos níveis de autoconsciência, ciúme, constrangimento, depressão, introversão e diminuição da auto-estima.

A alopecia areata pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em pessoas jovens e de meia-idade. Ambos os sexos são igualmente afetados. Vários fatores ambientais têm sido sugeridos como desencadeantes da Alopecia Areata, incluindo infecção, drogas, trauma e estresse. Doença autoimune da tireoide, atopia e vitiligo são comumente associados. Diversas agressões físicas ou psicológicas podem desencadear os episódios de Alopecia Areata, mas não há evidências de que influenciem no prognóstico.

A etiologia da alopecia areata não é completamente compreendida, e a maioria das evidências sugere que indivíduos geneticamente predispostos, quando expostos a um gatilho desconhecido, desenvolvem uma reação predominantemente autoimune, levando à perda aguda de cabelo.

Embora muitos pacientes melhorem espontaneamente ou respondam à terapia padrão, o tratamento pode ser bastante desafiador naqueles com doença mais grave e refratária.

Os corticosteróides tópicos são frequentemente a primeira linha de tratamento para alopecia irregular leve, com o mecanismo subjacente sendo a contenção da inflamação e a aceleração da recuperação dos folículos pilosos danificados. Além disso, os corticosteróides podem ser administrados por injeção intralesional com efeitos ligeiramente melhores (63% com crescimento completo em 4 meses em um estudo. No entanto, esse método não pode ser usado para variantes de progressão rápida e não evita a queda de cabelo em outros locais. Além disso, os esteroides tópicos e intralesionais aumentam o risco de atrofia cutânea no local do tratamento, e os esteroides intralesionais podem diminuir a densidade mineral óssea.

Com o desenvolvimento de novas tecnologias, cada vez mais lasers ou lâmpadas têm sido usados ​​para tratar a alopecia, como ultravioleta, laser/lâmpada Excimer, laser de baixa intensidade, laser de vidro de érbio, laser de túlio e laser de dióxido de carbono. Pesquisadores individuais têm considerado a lâmpada Excimer de 308 nm para ser usada no tratamento da alopecia areata por indução de apoptose de linfócitos T, mas as taxas efetivas tiveram diferenças nos estudos.

Excimer laser usando alta dose de radiação UV monocromática pode desencadear apoptose e induzir supressão imunológica através da alteração da produção de citocinas, como interleucina-4, interleucina-10, prostaglandina E2, fator ativador de plaquetas e ácido cis-urocânico.