准分子光和外用类固醇治疗斑秃
308纳米准分子光联合外用类固醇治疗斑秃的疗效
斑秃是一种多基因自身免疫性疾病,会导致脱发,尤其是在头发生长的生长期。这种疾病的终生风险约占世界人口的 2.1%,并且累积发病率似乎随年龄呈线性上升。
头皮上的斑片状非瘢痕性脱发是最常见的临床表现,但也可能发生在其他部位。 除了斑秃外,更严重的全秃还表现为头皮弥漫性脱发。 最严重的是全身脱发,脱发发生在身体的所有部位,包括胡须、睫毛和四肢。
研究概览
详细说明
斑秃会对患者的生活质量产生很大影响,造成美容和社会心理困扰。 关于脱发影响的研究表明,自我意识、嫉妒、尴尬、抑郁、内向和自尊心下降。
斑秃可发生于任何年龄,但以青壮年最为多见。 两性都同样受到影响。 一些环境因素被认为会引发斑秃,包括感染、药物、创伤和压力。 甲状腺自身免疫性疾病、特应性和白斑通常相关。 各种身体或心理上的伤害可能会引发斑秃发作,但没有证据表明它们会影响预后。
斑秃的病因尚不完全清楚,大多数证据表明,有遗传倾向的个体在接触未知诱因时,会产生主要是自身免疫反应,导致急性脱发。
虽然许多患者自发改善或对标准治疗有反应,但对于那些患有更严重和难治性疾病的患者来说,治疗可能非常具有挑战性。
外用皮质类固醇通常是轻度斑片状脱发的一线治疗方法,其潜在机制是抑制炎症并加速受损毛囊的恢复。 此外,皮质类固醇可通过病灶内注射给药,效果稍好(在一项研究中,63% 的人在 4 个月内完全再生。 然而,这种方法不能用于快速进展的变异,也不能防止其他部位的脱发。 此外,局部类固醇和病灶内类固醇都会增加治疗部位皮肤萎缩的风险,而病灶内类固醇可能会降低骨密度。
随着新技术的发展,越来越多的激光或灯被用于治疗脱发,如紫外线、准分子激光/灯、低强度激光、铒玻璃激光、铥激光、二氧化碳激光等。 个别研究人员一直在考虑将308nm准分子灯用于治疗斑秃,通过诱导T淋巴细胞凋亡,但研究的有效率存在差异。
使用高剂量单色紫外线辐射的准分子激光可以通过改变细胞因子的产生来触发细胞凋亡并诱导免疫抑制,例如白细胞介素 4、白细胞介素 10、前列腺素 E2、血小板激活因子和顺式尿刊酸。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:eman R mohamed hofny, professor
- 电话号码:002 01005298992
- 邮箱:e_riad@yahoo.com
研究联系人备份
- 姓名:yasmeen M tawfik mhany, PHD
- 电话号码:002 01006033331
- 邮箱:dr.yasminmostawfik@yahoo.com
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 16-40岁,
- 身体健康,
- 头皮多发性斑秃的临床诊断。
- 脱发 < 总头皮的 25%。
- 最近 2 个月内未使用影响头发生长的药物或护发产品。
排除标准:
- 脱发的其他原因(如内分泌或免疫系统疾病)。
- 治疗区域的皮肤病。
- 怀孕或哺乳期患者。
- 植发史。
- 光敏史。
- 恶性肿瘤病史。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:每周两次光疗
15 名或半数头皮上有三片斑秃的患者,第一片每周两次用 308nm 准分子光治疗,每天两次局部类固醇,第二片每天两次用局部类固醇治疗。
第三个补丁将作为对照。
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外用类固醇联合 308nm 准分子光疗法治疗斑秃
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有源比较器:每周一次光疗
15 名或一半的头皮上有三块斑秃的患者,第一块斑块将接受每周一次的 308nm 准分子光治疗,每天两次外用类固醇。 第二个补丁将每天两次通过局部类固醇治疗。 第三个补丁将作为对照。 |
外用类固醇联合 308nm 准分子光疗法治疗斑秃
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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脱发严重程度工具评分
大体时间:9个月
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头皮根据表面积分为以下四个部分:顶点或顶部 = 40% (0.40),右侧 = 18% (0.18),左侧 = 18% (0.18) 和后部 = 24% (0.24)。
将四个区域中任何一个区域的脱发百分比乘以该区域覆盖的头皮百分比。
脱发严重程度工具评分是上述所有区域脱发百分比的总和。 [10]
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9个月
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数码照片
大体时间:9个月
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使用相同的相机设置、照明、患者定位和背景。
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9个月
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脱发斑块中的头发再生
大体时间:9个月
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0 = 没有头发再生,
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9个月
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皮肤镜评估
大体时间:9个月
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皮肤镜检查将每隔 4 周用于分析头发数量的变化。
毛发数量(总毛发、毳毛和终毛)将通过皮肤镜检查计算。
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9个月
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患者满意度评分
大体时间:9个月
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0% 到 25% 的变化 = 不满意,26% 到 50% = 比较满意,51% 到 75% = 比较满意,76% 到 100% = 非常满意
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9个月
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不利影响
大体时间:9个月
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将记录在疼痛、红斑、水肿和结痂方面遇到的任何不利影响。
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9个月
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皮肤镜评估
大体时间:9个月
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将记录毛发的平均直径用于分析。
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9个月
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皮肤镜评估
大体时间:9个月
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将测量头发的直径
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9个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Fatma m zidan, student、Assiut University
出版物和有用的链接
一般刊物
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