コロナウイルス感染症における腎臓 2019 登録 (KidneyCOVID19)

SARS-CoV-2 ウイルスは、2020 年 1 月に中国の武漢で新たに確認されたウイルスで、コロナウイルスのグループに属し、COVID-19 を引き起こします。 SARS-CoV-2 の原因となる世界中での急速な蔓延、高い罹患率と毒性のため、WHO は 2020 年 2 月に、新型コロナウイルス感染症を国際的に重要な健康上の緊急事態と定義しました。 新型ウイルスの急速な蔓延により、感染、病気の経過、診断、治療計画を包括的に理解することが最も重要です。 最初の症例報告では、人から人への感染は飛沫感染によって起こることが示されています。 これまで知られていたコロナウイルス群の感染症とは対照的に、SARS-CoV-2 ウイルスは感染力が高く、すでに軽度の症状であり、その結果、世界的に重要な発生状況が頻繁に発生します。 さらに、感染者の上気道には高いウイルス量が見られ、SARS-CoV-2を引き起こす高い毒性をもたらします。 新型コロナウイルス感染症の臨床症状を短期間で完全に説明することはできません。 しかし、SARS-CoV-2ウイルス感染の症状は、発熱、筋肉痛、空咳などの軽度の症状だけでなく、ウイルス性肺炎、急性呼吸窮迫症候群（ARDS）などの重度の合併症、死亡を伴うと説明されている。 興味深いことに、特に高齢の慢性疾患患者は、新型コロナウイルス感染症による重篤な経過をたどっており、集中治療を受けており、死亡率が高い。 現時点では、新型コロナウイルス感染症に利用できる特別な治療法はありません。 治療アプローチは主に、集中治療室 (ICU) への患者の入院、人工呼吸器、体外膜型人工肺 (ECMO)、および体液と電解質のバランスの維持によって補助的に行われます。 重度の腎不全および体液貯留、肺水腫または高カリウム血症のある患者は、透析を必要とする場合があります。 新型コロナウイルス感染症の流行下で急性腎障害（AKI）に苦しんでいる患者に関する最初の洞察は、死亡率が高い重度の経過を示している。 最初の症例報告では、抗ウイルス療法の有益な効果については記載されていません。 SARS CoV-2 感染症の地域的な広がりには、将来の治療アプローチを確立するために、新型コロナウイルス感染症の臨床経過をより深く理解する必要があります。 研究者は、多くの合併症を伴う慢性腎疾患に苦しむ患者や、免疫抑制剤治療下での腎移植後の患者などの高リスクコホートを非常に重視する必要があります。 新型コロナウイルス感染症はわずか数か月しか研究されていませんが、特にこれらの患者は重篤な臨床経過をたどることが知られています。 発生状況がますます頻繁になり、世界的に種の分布が変化する可能性があるため、疫学と種の分布における地域的および世界的な監視が緊急に必要とされています。 新型コロナウイルス感染症の臨床経過は原因となるウイルス病原体に依存しており、臨床症状の全容はまだ理解されていないため、疾患経過に関するさらなる研究が必須である。

さらに、新型コロナウイルス感染症の起因死亡率と費用の調査は多国間ベースで研究する必要があるため、新型コロナウイルス感染症レジストリの腎臓では特に一致した症例管理デザインが使用されます。