Registro riñón en enfermedad por coronavirus 2019 (KidneyCOVID19)

El virus SARS-CoV-2 es un virus identificado recientemente en enero de 2020 en Wuhan, China, que pertenece al grupo de los coronavirus y causa el COVID-19. Debido a la rápida propagación a nivel mundial, la alta morbilidad y virulencia del causante del SARS-CoV-2, la OMS definió al COVID-19 como una emergencia sanitaria de importancia internacional en febrero de 2020. Debido a la rápida propagación del nuevo virus, es de suma importancia una comprensión integral de la transmisión, el curso de la enfermedad, el diagnóstico y el régimen terapéutico. Los informes iniciales de casos indican que la transmisión de persona a persona se produce a través de una infección por gotitas. A diferencia de las infecciones conocidas anteriormente del grupo de los coronavirus, el virus SARS-CoV-2 tiene una alta capacidad de infectar con síntomas ya leves, lo que da lugar a situaciones de brotes frecuentes de importancia mundial. Además, se encuentran altas cargas virales en el tracto respiratorio superior de las personas infectadas, lo que conduce a una alta virulencia del SARS-CoV-2. La manifestación clínica de la enfermedad COVID-19 no se puede describir completamente en poco tiempo. Sin embargo, los síntomas de la infección por el virus SARS-CoV-2 se describen con síntomas leves como fiebre, dolor muscular y tos seca, así como complicaciones graves como neumonía viral, síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y muerte. Curiosamente, los pacientes mayores y con enfermedades crónicas, en particular, tienen un curso grave de COVID-19 con tratamiento de cuidados intensivos y una alta mortalidad. En la actualidad, no existe ninguna terapia específica disponible para el COVID-19. Los enfoques de tratamiento son principalmente de apoyo con el ingreso de los pacientes a la unidad de cuidados intensivos (UCI), ventilación mecánica, oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) y mantenimiento del equilibrio de líquidos y electrolitos. Los pacientes con insuficiencia renal grave y retención de líquidos, edema pulmonar o hiperpotasemia pueden requerir diálisis. Los primeros conocimientos obtenidos en pacientes que sufrieron lesión renal aguda (IRA) durante la COVID-19 indican una evolución grave con una alta mortalidad. Los primeros informes de casos no describen un efecto beneficioso de la terapia antiviral. La propagación localmente variable de la infección por SARS CoV-2 requiere una mejor comprensión del curso clínico de la COVID-19 para poder establecer enfoques de tratamiento futuros. Los investigadores deben conceder gran importancia a las cohortes de alto riesgo, como los pacientes que padecen una enfermedad renal crónica con muchas comorbilidades o los pacientes tras un trasplante de riñón que reciben tratamiento farmacológico inmunosupresor. Aunque el COVID-19 se ha estudiado sólo durante unos meses, se sabe que especialmente estos pacientes desarrollan un curso clínico grave. Debido a las situaciones de brotes cada vez más frecuentes y a las posibilidades globales en la distribución de las especies, se necesitan con urgencia vigilancias locales y mundiales en epidemiología y distribución de especies. Dado que el curso clínico de la enfermedad COVID-19 depende del patógeno viral causante y aún no se comprende el cuadro completo de la manifestación clínica, son obligatorios más estudios con respecto al curso de la enfermedad.

Además, el examen de la mortalidad atribuible y los costos de la COVID-19 deberá estudiarse a nivel multinacional y, por lo tanto, el Registro de Riñón en la COVID-19 utilizará en particular un diseño de casos y controles emparejados.