Nyre i koronavirussykdom 2019-registeret (KidneyCOVID19)

SARS-CoV-2-viruset er et virus som nylig ble identifisert i januar 2020 i Wuhan, Kina, som tilhører gruppen av koronavirus og forårsaker COVID-19. På grunn av den raske spredningen over hele verden, høy sykelighet og virulens som forårsaker SARS-CoV-2, definerte WHO COVID-19 som en helsenødsituasjon av internasjonal betydning i februar 2020. På grunn av den raske spredningen av det nye viruset er en omfattende forståelse av overføringen, sykdomsforløpet, diagnosen og det terapeutiske regimet av største betydning. Innledende saksrapporter indikerer at menneske-til-menneske overføring skjer gjennom dråpesmitte. I motsetning til tidligere kjente infeksjoner fra gruppen av koronavirus, har SARS-CoV-2-viruset høy evne til å infisere med allerede milde symptomer som resulterer i hyppige utbruddssituasjoner av verdensomspennende betydning. Videre finnes høye virusmengder i de øvre luftveiene hos infiserte mennesker, noe som fører til høy virulens som forårsaker SARS-CoV-2. Den kliniske manifestasjonen av COVID-19-sykdommen kan ikke beskrives fullt ut på kort tid. Imidlertid er symptomer på SARS-CoV-2-virusinfeksjon beskrevet med milde symptomer som feber, muskelsmerter og tørrhoste samt alvorlige komplikasjoner som viruslungebetennelse, akutt respiratorisk distresssyndrom (ARDS) og død. Interessant nok har særlig eldre og kronisk syke pasienter et alvorlig forløp av COVID-19 med intensivbehandling og høy dødelighet. For tiden er det ingen spesifikk behandling tilgjengelig for COVID-19. Behandlingstilnærminger er primært støttende ved innleggelse av pasienter til intensivavdelingen (ICU), mekanisk ventilasjon, ekstrakorporal membranoksygenering (ECMO) og vedlikehold av væske- og elektrolyttbalanse. Pasienter med alvorlig nyreinsuffisiens og væskeretensjon, lungeødem eller hyperkalemi kan trenge dialyse. Første innsikt hos pasienter som lider av akutt nyreskade (AKI) under COVID-19 indikerer et alvorlig forløp med høy dødelighet. Første kasusrapporter beskriver ikke en gunstig effekt av antiviral terapi. Den lokalt varierende spredningen av SARS CoV-2-infeksjon krever en bedre forståelse av det kliniske forløpet av COVID-19 for å kunne etablere fremtidige behandlingstilnærminger. Etterforskere må legge stor vekt på høyrisikokohorter som pasienter som lider av kronisk nyresykdom med mange komorbiditeter eller pasienter etter nyretransplantasjon under immunsuppressiv medikamentell behandling. Selv om COVID-19 har blitt studert i bare noen få måneder, er det kjent at spesielt disse pasientene utvikler et alvorlig klinisk forløp. På grunn av stadig hyppigere utbruddssituasjoner og globale sjanser i artsdistribusjon, er lokal, så vel som verdensomspennende overvåking innen epidemiologi og artsdistribusjon påtrengende nødvendig. Siden det kliniske forløpet av COVID-19 sykdom er avhengig av det forårsakende virale patogenet og det fulle bildet av den kliniske manifestasjonen ennå ikke er forstått, er ytterligere studier med hensyn til sykdomsforløpet obligatoriske.

I tillegg vil undersøkelsen av tilskrivbar dødelighet og kostnader ved COVID-19 måtte studeres på multinasjonal basis, og derfor vil Kidney in COVID-19 Registry spesielt bruke et matchet case-kontrolldesign.