Rejestr choroby nerek w chorobie koronawirusowej 2019 (KidneyCOVID19)

Wirus SARS-CoV-2 to wirus nowo zidentyfikowany w styczniu 2020 r. w Wuhan w Chinach, który należy do grupy koronawirusów i powoduje chorobę COVID-19. Ze względu na szybkie rozprzestrzenianie się na całym świecie, wysoką zachorowalność i zjadliwość wirusa SARS-CoV-2, w lutym 2020 r. WHO określiła COVID-19 jako stan zagrożenia zdrowia o znaczeniu międzynarodowym. Ze względu na szybkie rozprzestrzenianie się nowego wirusa niezwykle istotne jest kompleksowe zrozumienie sposobu przenoszenia, przebiegu choroby, diagnozy i schematu leczenia. Wstępne opisy przypadków wskazują, że przenoszenie wirusa z człowieka na człowieka następuje poprzez infekcję kropelkową. W odróżnieniu od znanych dotychczas infekcji z grupy koronawirusów, wirus SARS-CoV-2 charakteryzuje się dużą zdolnością do zakażania przy już łagodnych objawach, co skutkuje częstymi sytuacjami epidemicznymi o znaczeniu ogólnoświatowym. Ponadto w górnych drogach oddechowych zakażonych osób stwierdza się wysokie miano wirusa, co prowadzi do wysokiej zjadliwości wirusa wywołującego SARS-CoV-2. W krótkim czasie nie da się w pełni opisać objawów klinicznych choroby Covid-19. Jednakże objawy zakażenia wirusem SARS-CoV-2 opisywane są jako łagodne objawy, takie jak gorączka, ból mięśni i suchy kaszel, a także poważne powikłania, takie jak wirusowe zapalenie płuc, zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) i śmierć. Co ciekawe, szczególnie pacjenci starsi i przewlekle chorzy mają ciężki przebieg Covid-19, wymagający intensywnego leczenia i wysoką śmiertelność. Obecnie nie jest dostępna żadna specyficzna terapia dla Covid-19. Metody leczenia obejmują przede wszystkim przyjęcie pacjentów na oddział intensywnej terapii (OIOM), wentylację mechaniczną, pozaustrojowe natlenianie membranowe (ECMO) oraz utrzymanie równowagi wodno-elektrolitowej. Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek i zatrzymaniem płynów, obrzękiem płuc lub hiperkaliemią mogą wymagać dializy. Pierwsze informacje na temat pacjentów cierpiących na ostre uszkodzenie nerek (AKI) podczas Covid-19 wskazują na ciężki przebieg i wysoką śmiertelność. Pierwsze opisy przypadków nie opisują korzystnego efektu terapii przeciwwirusowej. Lokalnie zróżnicowane rozprzestrzenianie się zakażenia SARS CoV-2 wymaga lepszego zrozumienia przebiegu klinicznego COVID-19, aby móc ustalić przyszłe podejścia do leczenia. Badacze muszą przywiązywać dużą wagę do kohort wysokiego ryzyka, takich jak pacjenci cierpiący na przewlekłą chorobę nerek z wieloma chorobami współistniejącymi lub pacjenci po przeszczepieniu nerki w trakcie leczenia lekami immunosupresyjnymi. Chociaż badania nad COVID-19 trwały zaledwie kilka miesięcy, wiadomo, że szczególnie u tych pacjentów rozwija się ciężki przebieg kliniczny. Ze względu na coraz częstsze epidemie i globalne szanse w rozmieszczeniu gatunków, pilnie potrzebne są lokalne i światowe nadzór w zakresie epidemiologii i rozmieszczenia gatunków. Ponieważ przebieg kliniczny choroby Covid-19 zależy od wywołującego ją patogenu wirusowego, a pełny obraz objawów klinicznych nie jest jeszcze poznany, konieczne są dalsze badania dotyczące przebiegu choroby.

Ponadto badanie przypisanej śmiertelności i kosztów COVID-19 będzie musiało zostać zbadane w skali międzynarodowej, dlatego też firma Nerka w rejestrze COVID-19 będzie w szczególności stosować model kontroli dopasowanych przypadków.