Rim no Registro de Doença por Coronavírus 2019 (KidneyCOVID19)

O vírus SARS-CoV-2 é um vírus recentemente identificado em janeiro de 2020 em Wuhan, China, que pertence ao grupo dos coronavírus e causa a COVID-19. Devido à rápida disseminação mundial, alta morbidade e virulência de causar o SARS-CoV-2, a OMS definiu a COVID-19 como uma emergência de saúde de importância internacional em fevereiro de 2020. Devido à rápida propagação do novo vírus, uma compreensão abrangente da transmissão, do curso da doença, do diagnóstico e do regime terapêutico é da maior importância. Relatos de casos iniciais indicam que a transmissão entre humanos ocorre através da infecção por gotículas. Em contraste com as infeções anteriormente conhecidas do grupo dos coronavírus, o vírus SARS-CoV-2 tem uma elevada capacidade de infetar com sintomas já ligeiros, resultando em situações de surtos frequentes de importância mundial. Além disso, altas cargas virais são encontradas no trato respiratório superior de pessoas infectadas, levando à alta virulência de causar o SARS-CoV-2. A manifestação clínica da doença COVID-19 não pode ser totalmente descrita no curto espaço de tempo. No entanto, os sintomas da infecção pelo vírus SARS-CoV-2 são descritos com sintomas leves como febre, dores musculares e tosse seca, bem como complicações graves como pneumonia por vírus, Síndrome de Dificuldade Respiratória Aguda (SDRA) e morte. Curiosamente, os pacientes mais velhos e com doenças crónicas, em particular, apresentam um curso grave de COVID-19, com tratamento intensivo e elevada mortalidade. Atualmente, não há terapia específica disponível para COVID-19. As abordagens de tratamento são principalmente de suporte com admissão de pacientes na unidade de terapia intensiva (UTI), ventilação mecânica, oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) e manutenção do equilíbrio hídrico e eletrolítico. Pacientes com insuficiência renal grave e retenção de líquidos, edema pulmonar ou hipercalemia podem necessitar de diálise. Os primeiros insights em pacientes que sofrem de lesão renal aguda (LRA) durante a COVID-19 indicam evolução grave com alta mortalidade. Os primeiros relatos de casos não descrevem um efeito benéfico da terapia antiviral. A propagação localmente variável da infecção por SARS CoV-2 requer uma melhor compreensão do curso clínico da COVID-19 para poder estabelecer futuras abordagens de tratamento. Os investigadores devem atribuir grande importância às coortes de alto risco, como pacientes que sofrem de doença renal crónica com muitas comorbilidades ou pacientes após transplante renal sob tratamento medicamentoso imunossupressor. Embora a COVID-19 tenha sido estudada há apenas alguns meses, sabe-se que especialmente estes pacientes desenvolvem um curso clínico grave. Devido a situações de surtos cada vez mais frequentes e às oportunidades globais nas distribuições de espécies, são urgentemente necessárias vigilâncias locais e mundiais em epidemiologia e distribuição de espécies. Como o curso clínico da doença COVID-19 depende do patógeno viral causador e o quadro completo da manifestação clínica ainda não é compreendido, são obrigatórios mais estudos sobre o curso da doença.

Além disso, o exame da mortalidade atribuível e dos custos da COVID-19 terá de ser estudado numa base multinacional e, portanto, o Kidney in COVID-19 Registry utilizará particularmente um desenho de caso-controlo correspondente.