Nyre i Coronavirus sygdom 2019 Registry (KidneyCOVID19)

SARS-CoV-2-virussen er en virus, der for nylig blev identificeret i januar 2020 i Wuhan, Kina, som tilhører gruppen af ​​coronavirus og forårsager COVID-19. På grund af den hurtige spredning på verdensplan, høj sygelighed og virulens, der forårsager SARS-CoV-2, definerede WHO COVID-19 som en sundhedsnødsituation af international betydning i februar 2020. På grund af den hurtige spredning af det nye virus er en omfattende forståelse af overførslen, sygdomsforløbet, diagnosen og det terapeutiske regime af yderste vigtighed. Indledende case-rapporter indikerer, at menneske-til-menneske-transmission finder sted gennem dråbeinfektion. I modsætning til tidligere kendte infektioner fra gruppen af ​​coronavirus, har SARS-CoV-2 virus en høj evne til at inficere med allerede milde symptomer, hvilket resulterer i hyppige udbrudssituationer af verdensomspændende betydning. Desuden findes høje virale mængder i de øvre luftveje hos inficerede mennesker, hvilket fører til den høje virulens, der forårsager SARS-CoV-2. Den kliniske manifestation af COVID-19 sygdommen kan ikke beskrives fuldt ud på kort tid. Imidlertid beskrives symptomer på SARS-CoV-2 virusinfektion med milde symptomer som feber, muskelsmerter og tør hoste samt alvorlige komplikationer som virus lungebetændelse, akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) og død. Det er interessant, at især ældre og kronisk syge patienter har et alvorligt COVID-19-forløb med intensiv behandling og høj dødelighed. På nuværende tidspunkt er der ingen specifik behandling tilgængelig for COVID-19. Behandlingstilgange er primært understøttende med indlæggelse af patienter på intensivafdelingen (ICU), mekanisk ventilation, ekstrakorporal membraniltning (ECMO) og vedligeholdelse af væske- og elektrolytbalancen. Patienter med svær nyreinsufficiens og væskeretention, lungeødem eller hyperkaliæmi kan have behov for dialyse. Første indsigt hos patienter, der lider af akut nyreskade (AKI) under COVID-19 indikerer et alvorligt forløb med høj dødelighed. Første case-rapporter beskriver ikke en gavnlig effekt af antiviral terapi. Den lokalt varierende spredning af SARS CoV-2-infektion kræver en bedre forståelse af det kliniske forløb af COVID-19 for at kunne etablere fremtidige behandlingstilgange. Efterforskere skal lægge stor vægt på højrisiko-kohorter som patienter, der lider af kronisk nyresygdom med mange komorbiditeter eller patienter efter nyretransplantation under immunsuppressiv lægemiddelbehandling. Selvom COVID-19 kun er blevet undersøgt i få måneder, er det kendt, at især disse patienter udvikler et alvorligt klinisk forløb. På grund af stadig hyppigere udbrudssituationer og globale chancer for artsfordelinger, er der et presserende behov for lokal såvel som verdensomspændende overvågning af epidemiologi og artsfordeling. Da det kliniske forløb af COVID-19 sygdom er afhængigt af det forårsagende virale patogen, og det fulde billede af den kliniske manifestation endnu ikke er forstået, er yderligere undersøgelser med hensyn til sygdomsforløbet obligatoriske.

Derudover vil undersøgelsen af ​​tilskrivelig dødelighed og omkostninger ved COVID-19 skulle undersøges på multinational basis, og derfor vil Nyre i COVID-19-registret især bruge et matchet case-kontroldesign.