Registre 2019 du rein dans la maladie à coronavirus (KidneyCOVID19)

Le virus SARS-CoV-2 est un virus nouvellement identifié en janvier 2020 à Wuhan, en Chine, qui appartient au groupe des coronavirus et provoque le COVID-19. En raison de la propagation rapide dans le monde entier, de la morbidité élevée et de la virulence du SRAS-CoV-2, l'OMS a défini le COVID-19 comme une urgence sanitaire d'importance internationale en février 2020. En raison de la propagation rapide du nouveau virus, une compréhension globale de la transmission, de l’évolution de la maladie, du diagnostic et du schéma thérapeutique est de la plus haute importance. Les premiers rapports de cas indiquent que la transmission interhumaine se fait par infection par gouttelettes. Contrairement aux infections connues auparavant du groupe des coronavirus, le virus SARS-CoV-2 a une grande capacité à infecter avec des symptômes déjà légers, ce qui entraîne de fréquentes situations d'épidémie d'importance mondiale. En outre, des charges virales élevées se trouvent dans les voies respiratoires supérieures des personnes infectées, ce qui entraîne une virulence élevée du SRAS-CoV-2. La manifestation clinique de la maladie COVID-19 ne peut être entièrement décrite dans un court laps de temps. Cependant, les symptômes de l’infection par le virus SRAS-CoV-2 sont décrits avec des symptômes légers comme de la fièvre, des douleurs musculaires et une toux sèche ainsi que des complications graves comme la pneumonie virale, le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) et la mort. Il est intéressant de noter que les patients plus âgés et atteints de maladies chroniques, en particulier, présentent une évolution sévère du COVID-19 avec un traitement en soins intensifs et une mortalité élevée. À l’heure actuelle, il n’existe aucun traitement spécifique disponible pour le COVID-19. Les approches thérapeutiques sont principalement de soutien avec l'admission des patients à l'unité de soins intensifs (USI), la ventilation mécanique, l'oxygénation extracorporelle par membrane (ECMO) et le maintien de l'équilibre hydrique et électrolytique. Les patients présentant une insuffisance rénale sévère et une rétention d'eau, un œdème pulmonaire ou une hyperkaliémie peuvent nécessiter une dialyse. Les premières observations chez les patients souffrant d’insuffisance rénale aiguë (IRA) au cours du COVID-19 indiquent une évolution sévère avec une mortalité élevée. Les premiers rapports de cas ne décrivent pas d’effet bénéfique du traitement antiviral. La propagation locale variable de l’infection par le SRAS CoV-2 nécessite une meilleure compréhension de l’évolution clinique du COVID-19 afin de pouvoir établir de futures approches thérapeutiques. Les enquêteurs doivent attacher une grande importance aux cohortes à haut risque comme les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique avec de nombreuses comorbidités ou les patients après une transplantation rénale sous traitement médicamenteux immunosuppresseur. Bien que le COVID-19 n’ait été étudié que depuis quelques mois, on sait que ces patients développent une évolution clinique sévère. En raison des situations épidémiologiques de plus en plus fréquentes et des probabilités mondiales en matière de répartition des espèces, des surveillances locales et mondiales en matière d'épidémiologie et de répartition des espèces sont nécessaires de toute urgence. Étant donné que l’évolution clinique de la maladie COVID-19 dépend de l’agent pathogène viral à l’origine et que le tableau complet de la manifestation clinique n’est pas encore compris, des études supplémentaires concernant l’évolution de la maladie sont obligatoires.

De plus, l'examen de la mortalité attribuable et des coûts du COVID-19 devra être étudié sur une base multinationale et par conséquent, le registre Kidney in COVID-19 utilisera particulièrement une conception cas-témoins appariée.