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軽度の新型コロナウイルス感染症と診断された症状のある外来患者におけるエムリカサンの安全性と忍容性

2021年12月14日 更新者:Histogen
新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の治療が緊急に必要とされています。 エムリカサン (EMR) は万能カスパーゼ阻害剤です。 カスパーゼ-1 は、パイロトーシスと呼ばれる細胞死の一形態において役割を果たします。 EMR はパイロトーシスを抑制します。 研究者らは、新型コロナウイルス感染症患者の末梢血リンパ球がカスパーゼ-1を過剰発現していることを示し、パイロトーシスの証拠を提供した。 最近のヨーロッパの研究では、新型コロナウイルス感染症におけるインフラマソーム活性化の証拠が示されており、研究者らの発見が裏付けられています。

調査の概要

状態

終了しました

条件

詳細な説明

安全性と忍容性の研究は、標準治療を受けている軽度新型コロナウイルス感染症患者の1:1の実薬:プラセボとエムリカサンを25mg BID投与で14日間使用する症状のある外来軽度新型コロナウイルス感染症患者50人を対象に実施される。 EMR は、合計 18 件の第 1 相および第 2 相研究でヒトを対象に広範に研究されており、優れた安全性と忍容性プロファイルを備えていますが、新型コロナウイルス感染症の状況では使用されていないため、初期の安全性と忍容性の研究が必要です。実薬群とプラセボ群の比較では、AE/SAE間に差はありませんでした。 EMR の薬物動態は広範囲に研究されています。したがって、研究者らは、新型コロナウイルス感染症患者においてエムリカサンのPKが変化していないことを確認するために、研究終了時に機会を見て患者をサンプリングする予定である。 主要評価項目は、14 日目までの AE/SAE の累積発生率となります。 副次評価項目には、新型コロナウイルス感染症関連評価ツール、SARS-CoV-2ウイルスPCR、抗SARS-CoV-2中和抗体と定量抗体の力価、および免疫学的研究を使用した、さまざまな臨床および検査室の測定値と患者報告結果(PRO)が含まれます。プロトコルに記載されているとおりです。

研究の種類

介入

入学 (実際)

13

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Brooklyn、New York、アメリカ、11203
        • SUNY Downstate Health Sciences University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 参加者が署名し、日付を記入したインフォームドコンセントフォーム。
  2. インフォームドコンセントへの署名時に18歳以上の男性または女性。
  3. テレビ訪問のためのデバイスとインターネットへのアクセス。
  4. 検査室ではウイルスRT-PCR検査によりSARS-CoV-2感染を確認した。 SARS-CoV-2 診断検査は、可能であれば、緊急使用許可 (EUA) に基づいて、または機器放射線保健センター (CDRH) によって認可された FDA 許容製品を使用して実施されます。 登録前にSARS-CoV-2検査の確認をさせていただきます。
  5. 新型コロナウイルス感染症患者は、重大な併存疾患がなく、概ね健康な状態にある。
  6. 初回投与の治療期間は症状発現から最大10日間です。
  7. 以下に定義されるコロナウイルス2019感染による呼吸器疾患の症状のある外来患者:

    • WHO が定義する、新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) の軽症の症状2020年5月27日の新型コロナウイルス感染症の臨床管理暫定ガイダンス文書の表1に記載されており、ウイルス性肺炎や低酸素症の証拠のない軽度の新型コロナウイルス感染症の症例定義を満たしている
    • WHO の定義による 8 点の順序スコア =/< 2 の COVID-19 重症度スコア

2020. 8. スクリーニング来院時の安静時 12 誘導 ECG が臨床的に正常であるか、異常な場合は主任研究者によって臨床的に重要でないとみなされる。 9. 肝臓(ALT、AST)および腎機能(血中クレアチニン)、分化因子および凝固因子(PTおよびPTT)を伴うCBCの正常または臨床的に重要ではない変化。

10. 計画された研究手順を理解し、遵守することに同意します。 11. 妊娠の可能性のある女性は、少なくとも 1 つの医学的に認められた避妊方法 (例: バリア避妊薬 [コンドーム、または殺精子ゲルを備えたペッサリー]、ホルモン避妊薬 [インプラント、注射剤、併用経口避妊薬、経皮パッチ、または避妊リング]) を使用することに同意する必要があります。 、または子宮内デバイス)を研究期間中使用します。

12. すべての治療群でバックグラウンド標準治療が維持されます。 新型コロナウイルス感染症を管理するために使用される可能性のある他の薬剤、機器、介入の適応外使用については、研究の医療責任者と話し合う必要があります。

除外基準:

  1. スクリーニング時に人工呼吸器を必要とする急性呼吸窮迫症候群(ARDS)または呼吸不全の兆候を示している被験者およびICU患者。
  2. 現在の CDC ガイドラインで確立されているように、高血圧が管理されている以外に、COVID-19 の併存疾患が確立されている患者。
  3. 経口薬が服用できない。
  4. スクリーニング時の入院患者。
  5. フェーズ 1 プロトコルでは中等度および重度の肝障害 (Child-Pugh B および C)。
  6. 重度の慢性呼吸器疾患の病歴および酸素療法の必要性
  7. 制御されていない活動性の全身感染症(例: 蜂窩織炎または膿瘍)、または集中治療室(ICU)への入院が必要な感染症。 注: HIV-1 に感染した被験者は、ウイルス量が検出できず、安定した ART レジメンを受けている被験者が研究の対象となります。 研究者は被験者の医療記録を精査して、過去3か月以内のHIV-1 RNA抑制を確認する必要がある。

    注: 二次細菌感染症に対する経験的な抗生物質治療は、研究期間中に許可されます。

  8. 病院の検査室によって決定されたALT / AST > 2 X ULNなど、ベースラインLFTが上昇している患者。
  9. 肝硬変と診断された患者、または進行した肝疾患を示唆する臨床的証拠がある患者。
  10. 悪性腫瘍またはその他の重篤な全身疾患を患っている患者。
  11. 他の臨床研究に参加している患者。
  12. レロンリマブ (PRO 140) と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴のある患者は対象外です。
  13. OATP1B1およびOATP1B3トランスポーターの重要な阻害剤と考えられる以下の薬剤の現在使用:アタザナビル、シクロスポリン、エルトロンボパグ、ゲムフィブロジル、インジナビル、ロピナビル、リトナビル、リファンピン、サキナビル、シメプレビル、テラプレビル、チプラノビル、またはこれらの薬剤の組み合わせ
  14. 臨床的に懸念される不整脈の病歴または存在、またはスクリーニング(治療前)QTcF間隔 > 480ミリ秒(msec)の延長
  15. インフォームド・コンセントを提供できない、またはテスト要件を遵守できない
  16. 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の中等度以上の重症度。 中等度の COVID-19 は次のように定義されます: COVID-19 による中等度の病気の症状。これには軽度の病気の症状や労作時の息切れが含まれる可能性がありますが、呼吸数 25 回以上などの COVID-19 による中等度の病気を示唆する臨床徴候が含まれます。または、海抜ゼロメートルの室内空気での酸素飽和度 (SpO2) < 93%、または安静時心拍数 ≥ 90 拍/分 (発熱に関連する場合を除く)。 高齢患者集団の通常の安静時呼吸数は 16 ~ 25 です [24]。
  17. 免疫不全患者および/または全身ステロイドまたは吸入ステロイド以外の免疫調節薬または免疫抑制薬を投与されている患者(移植レシピエントを含む)。
  18. 心血管疾患、肺疾患、神経系疾患、腎臓疾患、肝臓疾患、内分泌疾患、悪性疾患、または胃腸疾患を含むがこれらに限定されない、治験責任医師の判断で患者の参加を妨げる新規または管理されていない付随疾患の証拠
  19. 女性の場合、妊娠が計画されているか既知である - 尿または血清妊娠検査陽性
  20. 授乳中または授乳中の女性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ BID *1 ~ 14 日目)。 経口(カプセル)投与。
アクティブコンパレータ:エムリカサン
エムリカサン 25 mg BID (1 ~ 14 日目)。 経口(カプセル)投与。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CTCAE v4.0によって評価された、治療関連の有害事象のある参加者の数
時間枠:14日間
関連する治療に関連して発現した有害事象の発生率
14日間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
新型コロナウイルス感染症評価ツールによって評価された患者報告の転帰
時間枠:スクリーニング/ランダム化時、毎日のテレビ訪問(2日目~13日目)、14日目、30日目、および45日目
新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の予防または治療のための医薬品および生物由来製品の臨床試験において、外来患者の成人および青少年被験者における新型コロナウイルス感染症(COVID-19)関連の症状を評価する業界向けの2020年FDAガイダンスが、この研究に使用されるPROです。
スクリーニング/ランダム化時、毎日のテレビ訪問(2日目~13日目)、14日目、30日目、および45日目
研究中に死亡を経験した参加者の数。
時間枠:45日
死亡事故の発生率
45日
CTCAE v5.0によって評価された、関連する重篤な有害事象を経験した参加者の数。
時間枠:45日
関連する重篤な有害事象の累積発現率
45日
CTCAE v5.0によって評価されたグレード3および4の有害事象を経験した参加者の数
時間枠:45日
グレード3および4の有害事象の累積発生率
45日
治験薬の中止または一時中止を受けた参加者の数
時間枠:45日
何らかの理由で治験薬を中止または一時的に中止した各参加者。
45日
CTCAE v4.0によって評価された、治療関連の有害事象のある参加者の数
時間枠:1日目、14日目、30日目、45日目
各参加者は、標準治療の血液学および生化学検査室のパフォーマンスによって評価されます。 ラボの結果は、CLIA 認定ラボの一連の正常範囲と比較して評価されます。
1日目、14日目、30日目、45日目
各参加者は、鼻咽頭からのサンプルを介してSARS-CoV-2ウイルスの根絶について検査され、サンプルはRT-PCRによって検査されます。
時間枠:14日目、30日目、45日目
治療終了時に鼻咽頭からSARS-CoV-2ウイルスを根絶。
14日目、30日目、45日目
各参加者は、歩行距離 (400 ~ 700 メートル) について 6 分間の歩行テスト (6MWD) を実行します。
時間枠:14日目、30日目、45日目
6分間の歩行テストを実行する
14日目、30日目、45日目
各参加者は、8 段階の順序尺度で COVID-19 の重症度を評価されます。
時間枠:14日目、30日目、45日目
8 ポイントの COVID-19 重症度スケールによる COVID-19 重症度スコア。 スコアは 1 ~ 8 で、1 = 未感染、8 = 死亡
14日目、30日目、45日目
各参加者は、標準的なヒストグラム、2D プロット、tSNE、および viSNE 分析を通じて、抗 SARS-CoV-2 中和抗体について検査されます。
時間枠:14日目、30日目、45日目
以下の細胞集団が検査されます - NK、CD4 および CD8 T 細胞、Tfh、Treg、CD4 および CD8 メモリー、B 細胞メモリー、単球および樹状細胞。
14日目、30日目、45日目
各参加者は、サイトカイン検査パネルを通じて抗SARS-CoV-2の定量的抗体について検査されます。
時間枠:14日目、30日目、45日目
血清抗 SARS-CoV-2 定量的抗体の力価を調べる免疫検査
14日目、30日目、45日目
各参加者は、血液学および生化学検査室、SARS-COV-2鼻咽頭ぬぐい液の実施を通じて、新型コロナウイルス感染症(COVID19)の症状の解消について評価され、RT-PCRおよびサイトカインと細胞集団の免疫学検査によって検査されます。
時間枠:14日目、30日目、45日目
新型コロナウイルス感染症(COVID19)の症状が解消された参加者の割合
14日目、30日目、45日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Raavi Gupta, MD、SUNY Downstate

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年3月11日

一次修了 (実際)

2021年5月28日

研究の完了 (実際)

2021年5月28日

試験登録日

最初に提出

2021年2月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年3月16日

最初の投稿 (実際)

2021年3月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年1月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年12月14日

最終確認日

2021年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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