軟組織の厚さが歯科インプラントの審美性に及ぼす影響

インプラント歯科学の始まり以来、単一または複数のインプラントの修復には、金、チタン、アルミナ (Al2O3)、ジルコニア (ZrO2) など、多種多様な材料が使用されてきました。 患者の身体的および審美的な要件は、どの材料を選択するかを決定する際に最も重要な役割を果たします。 実際には、長期安定性、口腔組織の審美性との適合性、およびコストを考慮する必要があります。 いくつかの研究では、美的結果の点で何かが変化する可能性があるにもかかわらず、チタンとジルコニアの両方が優れた生体適合性と長期安定性を備えていることを実証しました。 審美性に関連して、インプラント周囲粘膜の色は、臨床医が考慮しなければならない重要な要素です。 残念ながら、インプラント周囲の粘膜が変色することがあります。 一部の著者は、チタン製アバットメントが粘膜の灰色がかった外観を引き起こす可能性があると仮説を立て、他の著者はこの問題を回避するために、審美領域のインプラント周囲の軟組織の厚さを増強することを提案しました。 ブタの上顎に関する研究では、アバットメントまたはクラウンの材質の種類と粘膜の厚さが粘膜の色の変化に大きな影響を与えることがわかりました。 チタンは最も顕著な色の変化を引き起こし、粘膜が薄い患者では、ジルコニアは最も目立たない色の変化を引き起こしました。 現在、インプラント治療における色の違いを確実に評価するために、小さな色の違いも検出でき、再現性が高い分光測光法が最もよく使用されています。 最近、色の変化を調査する目的で、分光光度測定を使用したブタの顎に関するいくつかの調査が実施されました。 一般にチタン製アバットメントはより顕著な変色を引き起こすことが判明しました。ただし、歯肉の厚さが 2 mm を超える場合、アバットメントの種類に関連する違いは見られませんでした。 さらに、粘膜の厚さが増すと変色が最小限に抑えられる可能性があります。 人間の患者を対象とした唯一の研究では、インプラント周囲の粘膜の色は、天然の歯肉と比較して、より濃い、緑、青の成分を示していることが明らかになりました。 軟組織の厚さは、分光光度法で測定されるインプラント周囲の粘膜変色の程度に関して重要な要素であるようであり、粘膜が厚い患者では変色がそれほど顕著ではない傾向にあります。 さらに、著者らはインプラント周囲の粘膜が天然の歯肉より平均して 0.5 ～ 0.7 mm 厚いことを発見しました。 しかし、この研究ではCBCTによって歯肉の厚さを評価しているため、口腔内で最も大きなスペースを占める唇や頬、舌などと重なっているため、多少の誤差が生じる可能性があります。 さらに、臨床医が特定の距離から視覚的に変色が見えるか見えないかを尋ね、審美性を評価しました。 さらに、審美性やブラッシング中の不快感を評価するためのアンケートは患者に提供されていませんでした。 したがって、この断面研究の目的は、分光測光法で測定した歯科インプラント周囲の粘膜色 (MC) に対する歯肉厚 (GT) の影響を評価することです。 第 2 の目標は、粘膜の色の変化と歯科インプラント周囲のアバットメント材料の種類との相関関係を評価することです。