Pehmytkudoksen paksuuden vaikutus hammasimplantin estetiikkaan

Implanttihammashoidon alusta lähtien yksittäisten tai useiden implanttien ennallistamiseen on käytetty monenlaisia ​​materiaaleja, kuten kultaa, titaania, alumiinioksidia (Al2O3) ja zirkoniumoksidia (ZrO2). Potilaan fyysiset ja esteettiset vaatimukset ovat yksi tärkeimmistä tehtävistä valittaessa materiaalia. Itse asiassa pitkän aikavälin stabiilius, yhteensopivuus suun kudosten estetiikkaan ja kustannuksiin tulisi ottaa huomioon. Useat tutkimukset osoittivat, että sekä titaanilla että zirkoniumoksidilla on erinomainen biologinen yhteensopivuus ja pitkäaikainen stabiilisuus, vaikka jokin voisi muuttua esteettisten tulosten suhteen. Estetiikkaan liittyen implanttia ympäröivän limakalvon väri on olennainen tekijä, joka kliinikon on otettava huomioon. Valitettavasti implanttia ympäröivän limakalvon värimuutoksia joskus tapahtuu. Jotkut kirjoittajat olettivat, että titaanitukipinnat voisivat aiheuttaa limakalvon harmahtavan ulkonäön, ja tämän ongelman välttämiseksi toiset kirjoittajat ehdottivat istutetta ympäröivän pehmytkudoksen paksuuden lisäämistä esteettisellä alueella. Sian yläleualla tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että tukien tai kruunun materiaalilla ja limakalvon paksuudella on merkittävä vaikutus limakalvon värin muutoksiin. Titaani aiheutti näkyvimmän värinmuutoksen, ja potilailla, joilla oli ohuempi limakalvo, zirkonia aiheutti vähiten havaittavia värimuutoksia. Nykyään implantologian värierojen luotettavaksi arvioimiseksi käytetyin menetelmä on spektrofotometria, koska se pystyy havaitsemaan pieniäkin värieroja ja johtuen paremmasta toistettavuudesta. Sian leuoista tehtiin äskettäin useita spektrofotometrisilla mittauksilla tutkimuksia, joiden tarkoituksena oli tutkia värimuutoksia. Havaittiin, että yleensä titaanituki johtaa selvempään värinmuutokseen; ienpaksuus yli 2 mm ei kuitenkaan paljastanut mitään eroa tukien tyypissä. Lisäksi limakalvon paksuuden lisääntyminen saattaa minimoida värjäytymisen. Ainoa ihmispotilailla tehty tutkimus paljasti, että implanttia ympäröivän limakalvon värissä on enemmän tummia, vihreitä ja sinisiä komponentteja kuin luonnollisessa ikenessä. Pehmytkudoksen paksuus näytti ratkaisevan tärkeältä tekijältä spektrofotometrisesti mitatun implanttia ympäröivän limakalvon värjäytymisasteen suhteen, ja suuntauksena oli vähemmän ilmeisiä värjäytymiä potilailla, joilla oli paksu limakalvo. Lisäksi kirjoittajat havaitsivat, että implanttia ympäröivä limakalvo oli keskimäärin 0,5-0,7 mm paksumpi kuin luonnollinen ien. Tässä tutkimuksessa arvioitiin kuitenkin ikenen paksuutta CBCT:n avulla, mikä voi johtaa virheisiin huulten ja poskien sekä suuontelon eniten tilaa vievän kielen päällekkäisyyden vuoksi. Lisäksi kliinikot arvioivat estetiikkaa visuaalisesti tietyltä etäisyydeltä kysyen heiltä, ​​oliko värimuutoksia näkyvissä vai ei. Lisäksi potilaille ei annettu kyselylomaketta estetiikan arvioimiseksi eikä epämukavuutta harjauksen aikana. Siksi tämän poikkileikkaustutkimuksen tavoitteena on arvioida ienpaksuuden (GT) vaikutusta spektrofotometrisesti mitattuihin hammasimplanttien ympärillä olevien limakalvojen väriin (MC). Toissijaisena tavoitteena on arvioida korrelaatiota limakalvon värimuutosten ja hammasimplanttien ympärillä olevan tukimateriaalin tyypin välillä.