セルフガイド対セラピストガイドのオンラインメンタルヘルス治療の結果

この研究は、うつ病と不安症状に対する介入と 2 つの異なるレベルのサポートを比較する 12 週間の無作為対照試験 (「ヘーゼル」) です。 適格な参加者は、以下を受け取るために無作為に割り付けられます。または 2) 任意の時点でのサポートなしの統一プロトコル介入 (「サポートされていない」アーム)。 介入後 4 週間で、参加者にはうつ病と不安症状の追跡調査措置を完了するためのリンクが送信されます。

統一プロトコルは、認知行動療法の原則に基づいた、経験的に支持された、感情障害のトランス診断治療です.27 統一プロトコルは、週に 1 回の 1 時間のセッションで、12 ～ 18 週間で提供できます。 治療は、感情や生理的感覚の回避を減らしながら、不適応な思考や行動への意識を高めることに焦点を当てています。 毎週、患者は心理教育を受け、セッション内での練習を完了し、症状の変化を自己監視します。 各セッションの最後に、適応型コーピングを強化し、治療室の外でのスキルの使用を一般化するために、患者に自宅での練習が割り当てられます。

両腕の参加者は、同じ Web プラットフォーム (REDCap) を介して配信される 12 週間の統一プロトコル介入を受けます。 介入には、統一プロトコルの 8 つのモジュールすべてが含まれます。 毎週、参加者は次の内容を完了するように指示されます。

1. うつ症状調査、
2. 不安症状調査、
3. 時間の経過に伴う症状の変化に関する情報、
4. 心理教育テキスト
5. 練習問題、
6. 自宅練習指導、
7. ライティングの練習と、
8. ホームプラクティスワークシート。

症状調査、症状グラフ、作文練習は毎週同じです。 心理教育テキスト、練習問題、宿題は、その週のトピックによって異なります。 ライティングの演習では、参加者は、要点、資料に関する質問、レッスンを次の週に組み込む方法についてメモを書くように求められます。 調査員は、米国居住者の 52% が 5 年生以下のレベルで英語を読むという証拠に基づいて、5 年生の読解力レベルでできるだけ多くのテキストを書くことを目指します。

サポートされていない腕にランダム化された参加者は、追加のコンポーネントなしで、上記とまったく同じように介入を受けます。 すべての週の完了は、公開されているスタンドアロンの介入をエミュレートするために、完全に自己誘導になります。

部分的にサポートされたアームに無作為に割り付けられた参加者は、介入の最初の 7 週間 (モジュール 1 ～ 6) の間、アーム間の違いなしで、上記の介入のすべての側面を受け取ります。 このアームの参加者は、第 8 週のモジュール 7 の開始時に、割り当てられた研究セラピストに電子メールで紹介されます。 モジュール 7 (露出; 8 ～ 11 週) では、このアームの参加者は 4 つのビデオ療法セッションを受けます。 これらのセッションは、割り当てられた研究セラピストとの同期的なビデオ通話の連絡を必要とし、セッションの内容は曝露療法の原則に基づいています。 最初のセッションでは、パーソナライズされた露出階層の開発が必要になります。これにより、その後のセッション内および自宅での練習の割り当てが通知されます。 すべてのセッションで、研究セラピストは暴露演習のライブデモンストレーションを行い、暴露演習中に参加者を監視し、臨床的に示されているようにフィードバックを提供し、暴露後の処理を通じて参加者をガイドし、宿題のために生体内暴露演習を割り当てます。 2 番目から 4 番目のセッションでは、スタディ セラピストも参加者の自宅での練習を見直し、フィードバックを提供します。

研究療法士は、デューク大学の臨床心理学大学院生であり、デューク大学の臨床アソシエートで統一プロトコルの専門家であるクレア・ロビンズ博士によって訓練および監督されます。 ロビンス博士は、2021 年春学期中に免許試験に合格する予定です。 それまでは、ノースカロライナ州の免許を取得した心理学者であり、デューク大学の認知行動研究および治療プログラムのディレクターである M. ザック ローゼンタール博士が包括的な監督を行います。

募集と参加者の資料では、研究は「ヘーゼル」という名前で呼ばれます。 ヘーゼルは、名前と名詞の両方である比較的珍しい単語であるため、名前として選択されました. 研究者の希望は、名前になり得る研究タイトルを使用することで、オンライン介入における暖かさと個人化の感覚を呼び起こすことです. 同時に、「ヘーゼル」という名前は排他的に使用されているわけではありません。研究者は、過度の混乱や、ヘーゼルが人間のセラピストであると回答者に誤解を与えることを防ぐことを望んでいます. 最後に、研究者は、その比較的まれな使用法が、他の同様の研究やプログラムとの混乱を防ぐのに役立つことを望んでいます. Hazel という名前は、配色とロゴの点で学習教材に組み込まれています。 介入の最後に、ヘーゼル全体で使用されているヘーゼルナッツのロゴがヘーゼルナッツの木の芽に変わります。これは、介入の過程で参加者が成長した方法と、介入後に新しいスキルを適用し続けることで継続的に成長する可能性を象徴しています。介入期間が終了します。