肝斑の治療におけるマイクロダーマブレーションと組み合わせたトリクロロ酢酸（TCA）

肝斑は、日光にさらされた領域で発生する一般的な後天性メラノーシスであり、主に顔、時には首、まれに前腕に発生します.

肝斑は、一般に、顔面中心部、頬骨、および下顎の 3 つの主要な顔面パターンにおける対称的な網状過メラニン症からなる臨床診断です。リップ。

頬骨パターンは顔面の頬頬に限定されていますが、下顎黒皮症は顎のラインと顎に存在します。

顔面外肝斑と呼ばれる新しいパターンは、首、胸骨、前腕、上肢など、顔以外の体の部分に発生する可能性があります。

ウッド光検査を使用すると、肝斑は色素沈着の深さに応じて 4 つの主要な組織学的タイプに分類できます。 表皮タイプは、治療に最も反応します。

主な病因には、遺伝的素因、太陽光による損傷、バリア異常、および妊娠、経口避妊薬、ホルモン補充療法などのホルモン変化に対する独特の感受性が含まれます。

黒皮症はしばしば治療が困難であり、その状態は難治性である場合があります。 強い治療需要にもかかわらず、肝斑の治療は依然として非常に困難であり、一貫性のない結果とほぼ一定の再発があります。 肝斑の治療には、必要に応じて、光保護剤、抗酸化治療、美白剤、角質除去剤、および表面再生処置を組み込んだ集学的アプローチを含める必要があります。 エビデンスに基づく研究は、肝斑の第一選択療法には強力な光防御と局所美白剤が含まれることを示唆しています。

多くの脱色剤やケミカルピーリングなどの他の治療法が、単剤療法または併用療法の形で肝斑の治療に使用されます。

最も一般的に使用されるピーリング剤は、α-ヒドロキシ酸、グリコール酸、ジェスナー溶液、サリチル酸、トリクロロ酢酸 (TCA)、ピルビン酸、およびフェノールです。

ケミカルピーリングは、肝斑治療をはじめとする美容分野で幅広く利用されています。 ケミカルピーリングは、肝斑治療を含む美容分野で広く使用されています。 ケミカルピーリングは、肝斑治療を含む美容分野で広く使用されています。 多くの場合、臨床医は、患者のニーズと満足度に応じて治療を柔軟に調整できます。 ケミカルピーリングは、肝斑治療をはじめとする美容分野で幅広く利用されています。 多くの場合、臨床医は、患者のニーズと満足度に応じて治療を柔軟に調整できます。

ケミカルピーリングは、肝斑などの多くの色素障害の有望な治療法です。 真皮のコラーゲンと弾性繊維のリモデリングとは別に、制御された壊死とその後の表皮の再生を引き起こすことにより、メラノサイトまたはメラニン形成の阻害ではなく、メラニンを除去することを目的としています。

TCAは、色素沈着、特に肝斑の治療に広く使用されているピーリング剤です. これは、タンパク質の沈殿と表皮の凝固壊死を引き起こす角質溶解酸であり、より滑らかな皮膚を均一な肌の色調に置き換えることで再上皮化をもたらします.高価ではなく、安定しており、光に敏感ではなく、中和する必要はありません.

マイクロダーマブレーション (MDA) は、不均一な肌の色調/テクスチャー、光老化、線条、黒皮症、および傷跡を治療するために使用される低侵襲の表皮の表面再生手順です。チップ) は、皮膚の表面を滑らかにし、研磨することで機能します。結晶 (またはダイヤモンドのチップ) は、皮膚に穏やかな機械的摩耗を引き起こし、最終的に表皮の角質層を取り除きます。 創傷治癒プロセスの一環として、強化されたコスモスを備えた新しい表皮が形成されます。 この技術は、すべてのフィッツパトリックの肌タイプに安全であると考えられており、合併症は最小限です。 MDA の美容上の利点に加えて、皮膚透過性の改善と、MDA で治療された皮膚の領域に投与された経皮薬の送達の強化も研究で示されています。 マイクロダーマブレーションは、表皮の最外層である角質層を取り除きます。 MDA は、表皮と真皮のより深い層に影響を与えることも示されています。 MDA は、表皮の基底層におけるメラノソームの再編成、真皮表皮接合部での網状突起の平坦化、真皮表皮接合部でのコラーゲン繊維密度の増加、および網状真皮での血管拡張を引き起こします。