Трихлоруксусная кислота (TCA) в сочетании с микродермабразией при лечении меланодермии

Мелазма — это распространенный приобретенный гипермеланоз, который возникает на открытых участках тела, в основном на лице, иногда на шее и редко на предплечьях.

Мелазма обычно является клиническим диагнозом, состоящим из симметричного сетчатого гипермеланоза с тремя преобладающими формами лица: центральной лицевой, скуловой и нижней челюстью. Основной клинической картиной в 50-80% случаев является центральная лицевая картина, которая поражает лоб, нос и верхнюю часть лица. губа .

Скуловой рисунок ограничен скуловыми щеками на лице, в то время как нижнечелюстная меланодермия присутствует на линии челюсти и подбородке.

Более новый паттерн, называемый внелицевой мелазмой, может возникать на участках тела вне лица, включая шею, грудину, предплечья и верхние конечности.

Используя световое исследование Вуда, мелазму можно разделить на четыре основных гистологических типа в зависимости от глубины отложения пигмента: эпидермальный тип, при котором пигментация усиливается под светом Вуда, является наиболее распространенным типом. Эпидермальный тип наиболее чувствителен к лечению.

Ключевые этиологические факторы включают генетическую предрасположенность, солнечное повреждение, аномалии барьера и уникальную чувствительность к гормональным изменениям, включая беременность, оральные контрацептивы и заместительную гормональную терапию.

Мелазму часто трудно лечить, и это состояние может быть рефрактерным. Несмотря на большой терапевтический спрос, лечение меланодермии остается очень сложной задачей с непостоянными результатами и почти постоянными рецидивами. Лечение меланодермии должно включать мультимодальный подход, включающий фотозащитные средства, антиоксидантную терапию, средства для осветления кожи, отшелушивающие средства и процедуры омоложения по мере необходимости. Исследования, основанные на фактических данных, показывают, что терапия меланодермии первой линии включает в себя интенсивную фотозащиту и местные осветляющие средства.

Многие депигментирующие средства и другие методы лечения, такие как химический пилинг, используются для лечения меланодермии в форме монотерапии или комбинированной терапии.

Наиболее часто используемыми пилинговыми агентами являются альфа-гидроксикислоты, гликолевая кислота, раствор Джесснера, салициловая кислота, трихлоруксусная кислота (ТХУ), пировиноградная кислота и фенол.

Химические пилинги широко используются в косметологии, в том числе для лечения меланодермии. Они часто дают клиницистам возможность адаптировать лечение в соответствии с потребностями и удовлетворением пациента. Химические пилинги широко используются в косметологии, включая лечение меланодермии. Они часто дают клиницистам возможность адаптировать лечение в соответствии с потребностями и удовлетворением пациента. Химические пилинги широко используются в косметологии, включая лечение меланодермии. Они часто предоставляют клиницистам гибкость в адаптации лечения в соответствии с потребностями и удовлетворением пациента. Химические пилинги широко используются в косметологии, в том числе для лечения меланодермии. Они часто предоставляют клиницистам гибкость в адаптации лечения в соответствии с потребностями и удовлетворением пациента.

Химический пилинг является многообещающим методом лечения многочисленных пигментных нарушений, таких как меланодермия. Он направлен на удаление меланина, а не на ингибирование меланоцитов или меланогенеза, вызывая контролируемый некроз и последующую регенерацию эпидермиса, помимо ремоделирования коллагеновых и эластичных волокон в дерме.

ТСА широко используется в качестве пилинга при лечении гиперпигментации, особенно меланодермии. Это кератолитическая кислота, вызывающая осаждение белков и коагуляционный некроз эпидермиса, что приводит к реэпителизации с замещением более гладкой кожи ровным тоном. Недорогая, стабильная, не светочувствительная и не требует нейтрализации.

Микродермабразия (МДА) — это минимально инвазивная процедура шлифовки эпидермиса, используемая для лечения неровного тона/текстуры кожи, фотостарения, стрий, меланодермии и рубцов. наконечники) приступают к работе, разглаживая и полируя поверхность кожи. Кристаллы (или алмазные наконечники) вызывают мягкое механическое истирание кожи, что в конечном итоге удаляет роговой слой эпидермиса. В рамках процесса заживления ран формируется новый эпидермис с расширенными космозами. Метод считается безопасным для всех типов кожи по Фитцпатрику, а осложнения минимальны. В дополнение к косметическим преимуществам MDA исследования также показали улучшение проницаемости кожи и улучшенную доставку трансдермальных лекарств, дозированных на участок кожи, обработанный MDA. Микродермабразия удаляет роговой слой, самый внешний слой эпидермиса. Также было показано, что MDA влияет на более глубокие слои эпидермиса и дермы. МДА вызывает перестройку меланосом в базальном слое эпидермиса, уплощение сетчатых гребней в дермально-эпидермальном соединении, увеличение плотности коллагеновых волокон в дермально-эпидермальном соединении и расширение сосудов в ретикулярной дерме.