セツキシマブを含む一次治療が失敗した後の mCRC 患者における ctDNA の意思決定 - 単一施設、第 II 相臨床試験
2021年4月2日 更新者:Fudan University
セツキシマブを含む第一選択治療の失敗後の転移性結腸直腸癌患者の意思決定における循環腫瘍DNAの役割 - 単一施設、第II相臨床試験
この研究の目的は、セツキシマブを含む一次治療後に失敗した RAS および BRAF 野生型 mCRC 患者の ctDNA のゲノム変化を検出することです。
ctDNA 検出の結果に従って、転移性結腸直腸癌に対する ctDNA ガイド下治療の病勢制御率と予後的意義を調査するために、個別化された二次標的治療戦略が開発されました。
調査の概要
状態
まだ募集していません
条件
研究の種類
観察的
入学 (予想される)
100
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Zhiyu Chen, Professor
- 電話番号:021-64175590
- メール:chanhj75@aliyun.com
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
サンプリング方法
確率サンプル
調査対象母集団
登録基準を満たし、セツキシマブを含む一次治療を受けた後に失敗し、画像評価によって進行性疾患 (PD) があると判断された患者は、包含の資格がありました。
説明
包含基準:
- 18歳以上、性別不問。
- 結腸直腸腺癌によって組織学的に証明されている局所病変は、根治的切除または転移性結腸直腸癌ではありません。
- RAS および BRAF 野生型組織遺伝子検査を受け、セツキシマブを含む一次治療を受け、疾患進行の放射線評価を受けている患者。
- -東部共同腫瘍学グループ(ECOG)の体調スコア(PS)0〜2。
- 3か月以上の生存が期待されます。
- スクリーニング前 7 日間 (7 日間を含む) 以内に、臨床検査データ要件は次のとおりでした: 好中球数 1.5×109/L 以上、血小板数 100×109/L 以上、ヘモグロビン 90g/L 以上 (14 日以内に輸血なし) 、血清総ビリルビン≦正常上限値(ULN)の1.25倍;ALTおよびAST≦2.5 x ULN(肝転移のある患者では≦5x ULN);血清クレアチニン≦1.0 x ULNおよびクレアチニンクリアランス速度≧60 mL /分;左超音波検査での心室駆出率 > 55%;
- -少なくとも1つの測定可能な病変(RECIST 1.1基準);
- 被験者(またはその法定代理人/保護者)は、研究の目的を理解し、研究に必要な手順を理解し、研究に参加する意思があることを示すインフォームドコンセントに署名する必要があります。
除外基準:
以下のいずれかに該当する方は対象外となります。
- -登録前4週間以内に実験薬または抗腫瘍薬を受け取った;
- 治癒した子宮頸がんまたは皮膚の基底細胞がんを除く、過去5年間の他の腫瘍の病歴;
- 明らかな頭蓋内圧亢進症または制御不能な原発性脳腫瘍または中枢神経転移性腫瘍による神経精神症状を有する患者
- 妊娠中または授乳中の女性;妊娠可能であるが適切な避妊措置を講じていない人;
- アルコール依存症または薬物中毒;
- 胸水または腹水を伴い、呼吸器症候群(CTCAE2グレード以上の呼吸困難)を引き起こし、局所治療が必要です。
- -次の重篤なまたは制御されていない疾患の患者:重度の心臓病、治療後の不安定な状態、心筋梗塞、うっ血性心不全、不安定狭心症、明らかな症状を伴う心嚢液貯留または登録前6か月以内の不安定な不整脈;認知症を含む明確な神経障害または精神病または発作;重度または制御不能な感染症;活動性および播種性の血管内凝固および重大な出血傾向のある患者
- -適用される治験薬の成分に対する既知の過敏症またはアナフィラキシー。
- 重要臓器の機能が明らかに損なわれている
- -治験責任医師が患者が研究に参加すべきではないと考えるその他の状況
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
|---|---|
|
薬剤耐性の二次変化なし
|
PD後、患者はctDNA検査を受け、次のようにctDNAの異なる遺伝子状態に応じて異なる研究プロトコルが選択されました: 1.薬剤耐性に関連する二次変化は見つかりませんでした。
セツキシマブクロスライン+二次化学療法(FOLFOX/FOLFIRI/イリノテカン単剤療法など)を併用した。
RAS 二次変異がある場合、beacizumab ビーズ シート耐性の変化 + 二次化学療法 (FOLFOX/XELOX/kang 単剤 FOLFIRI mXEIRI/Iraq などの略);3.
BRAF 二次変異が発生した場合は、ビモフェニブ + セツキシマブ + イリノテカンに置き換えます。4.
HER2 増幅が発生した場合は、トラスツズマブ + ラパチニブまたはトラスツズマブ + ペルツズマブに置き換えます。5.
他の二次変異の場合、ベバシズマブと二次化学療法を交換する必要があります。
|
|
RASの二次変異
|
PD後、患者はctDNA検査を受け、次のようにctDNAの異なる遺伝子状態に応じて異なる研究プロトコルが選択されました: 1.薬剤耐性に関連する二次変化は見つかりませんでした。
セツキシマブクロスライン+二次化学療法(FOLFOX/FOLFIRI/イリノテカン単剤療法など)を併用した。
RAS 二次変異がある場合、beacizumab ビーズ シート耐性の変化 + 二次化学療法 (FOLFOX/XELOX/kang 単剤 FOLFIRI mXEIRI/Iraq などの略);3.
BRAF 二次変異が発生した場合は、ビモフェニブ + セツキシマブ + イリノテカンに置き換えます。4.
HER2 増幅が発生した場合は、トラスツズマブ + ラパチニブまたはトラスツズマブ + ペルツズマブに置き換えます。5.
他の二次変異の場合、ベバシズマブと二次化学療法を交換する必要があります。
|
|
BRAFの二次変異
|
PD後、患者はctDNA検査を受け、次のようにctDNAの異なる遺伝子状態に応じて異なる研究プロトコルが選択されました: 1.薬剤耐性に関連する二次変化は見つかりませんでした。
セツキシマブクロスライン+二次化学療法(FOLFOX/FOLFIRI/イリノテカン単剤療法など)を併用した。
RAS 二次変異がある場合、beacizumab ビーズ シート耐性の変化 + 二次化学療法 (FOLFOX/XELOX/kang 単剤 FOLFIRI mXEIRI/Iraq などの略);3.
BRAF 二次変異が発生した場合は、ビモフェニブ + セツキシマブ + イリノテカンに置き換えます。4.
HER2 増幅が発生した場合は、トラスツズマブ + ラパチニブまたはトラスツズマブ + ペルツズマブに置き換えます。5.
他の二次変異の場合、ベバシズマブと二次化学療法を交換する必要があります。
|
|
HER2増幅
|
PD後、患者はctDNA検査を受け、次のようにctDNAの異なる遺伝子状態に応じて異なる研究プロトコルが選択されました: 1.薬剤耐性に関連する二次変化は見つかりませんでした。
セツキシマブクロスライン+二次化学療法(FOLFOX/FOLFIRI/イリノテカン単剤療法など)を併用した。
RAS 二次変異がある場合、beacizumab ビーズ シート耐性の変化 + 二次化学療法 (FOLFOX/XELOX/kang 単剤 FOLFIRI mXEIRI/Iraq などの略);3.
BRAF 二次変異が発生した場合は、ビモフェニブ + セツキシマブ + イリノテカンに置き換えます。4.
HER2 増幅が発生した場合は、トラスツズマブ + ラパチニブまたはトラスツズマブ + ペルツズマブに置き換えます。5.
他の二次変異の場合、ベバシズマブと二次化学療法を交換する必要があります。
|
|
その他の二次変異
|
PD後、患者はctDNA検査を受け、次のようにctDNAの異なる遺伝子状態に応じて異なる研究プロトコルが選択されました: 1.薬剤耐性に関連する二次変化は見つかりませんでした。
セツキシマブクロスライン+二次化学療法(FOLFOX/FOLFIRI/イリノテカン単剤療法など)を併用した。
RAS 二次変異がある場合、beacizumab ビーズ シート耐性の変化 + 二次化学療法 (FOLFOX/XELOX/kang 単剤 FOLFIRI mXEIRI/Iraq などの略);3.
BRAF 二次変異が発生した場合は、ビモフェニブ + セツキシマブ + イリノテカンに置き換えます。4.
HER2 増幅が発生した場合は、トラスツズマブ + ラパチニブまたはトラスツズマブ + ペルツズマブに置き換えます。5.
他の二次変異の場合、ベバシズマブと二次化学療法を交換する必要があります。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
客観的回答率
時間枠:2021年4月10日~2021年6月30日
|
CR および PR の患者を含む、腫瘍が一定量縮小し、一定期間そのままである患者の割合。客観的な腫瘍反応は、固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST 1.1) を使用して評価されました。
|
2021年4月10日~2021年6月30日
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
全生存
時間枠:2021年4月10日~2021年6月30日
|
登録から何らかの原因による死亡までの時間。訪問者を失ってから最後の追跡までの時間。
|
2021年4月10日~2021年6月30日
|
|
プログレスフリーサバイバル
時間枠:2021年4月10日~2021年6月30日
|
患者は、任意の原因による腫瘍の進行または死亡の記録された時間について至点に無作為に割り付けられました。
|
2021年4月10日~2021年6月30日
|
|
安全性と忍容性
時間枠:2021年4月10日~2021年6月30日
|
NCI -- CTC AE 4.0 を使用して、研究における治療の臨床的安全性を評価します。被験者の有害事象の発生率は、各臨床訪問で評価する必要があります。
|
2021年4月10日~2021年6月30日
|
|
応答時間
時間枠:2021年4月10日~2021年6月30日
|
これは、CR または PR としての腫瘍の最初の評価から、PD または何らかの原因による死亡としての最初の評価までの時間です。
|
2021年4月10日~2021年6月30日
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
スポンサー
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
2021年4月10日
一次修了 (予想される)
2025年6月30日
研究の完了 (予想される)
2026年6月30日
試験登録日
最初に提出
2021年4月2日
QC基準を満たした最初の提出物
2021年4月2日
最初の投稿 (実際)
2021年4月5日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2021年4月5日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2021年4月2日
最終確認日
2021年4月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。