- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04831528
Beslutningstagning af ctDNA hos patienter med mCRC efter svigt af førstelinjebehandling, der indeholder Cetuximab - et enkeltcenter, fase II klinisk studie
2. april 2021 opdateret af: Fudan University
Cirkulerende tumor-DNA's rolle i beslutningstagningen af patienter med metastatisk kolorektalcancer efter svigt af førstelinjebehandlingen indeholdende Cetuximab - et enkeltcenter, fase II klinisk studie
Denne undersøgelse sigter mod at påvise de genomiske ændringer af ctDNA hos patienter med RAS og BRAF vildtype mCRC, som fejlede efter førstelinjebehandling indeholdende cetuximab.
Ifølge resultaterne af ctDNA-detektion blev der udviklet individualiserede andenlinjes målrettede terapistrategier for at udforske sygdomskontrolhastigheden og den prognostiske betydning af ctDNA-styret behandling for metastatisk kolorektal cancer.
Studieoversigt
Status
Ikke rekrutterer endnu
Betingelser
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Forventet)
100
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Zhiyu Chen, Professor
- Telefonnummer: 021-64175590
- E-mail: chanhj75@aliyun.com
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Prøveudtagningsmetode
Sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Patienter, der opfyldte adgangskriterierne, svigtede efter at have modtaget førstelinjebehandling indeholdende cetuximab og blev vurderet til at have progressiv sygdom (PD) ved billeddiagnostisk evaluering, var kvalificerede til inklusion.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18, køn ubegrænset;
- Påvist histologisk af kolorektal adenokarcinom, kan lokale læsioner ikke være radikal resektion eller metastatisk kolorektal cancer;
- Patienter med RAS og BRAF vildtype-vævsgenetisk testning, der modtager førstelinjebehandling indeholdende cetuximab og radiografisk evaluering af sygdomsprogression;
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) fysisk tilstandsscore (PS) 0 ~ 2;
- Forventet overlevelse på mere end 3 måneder;
- Inden for 7 dage før screening (inklusive 7 dage) var laboratorietestdatakravene som følger: neutrofiltal ≥1,5×109/L, blodpladetal ≥100×109/L, hæmoglobin ≥90g/L (ingen blodtransfusion inden for 14 dage) , total serumbilirubin ≤1,25 gange den øvre normalgrænse (ULN);ALT og AST≤ 2,5 x ULN (≤5x ULN hos patienter med levermetastaser);Serumkreatinin ≤1,0 x ULN og kreatininclearance rate ≥60 mL/min; ventrikulær ejektionsfraktion ved ultralydsundersøgelse >55%;
- Mindst én målbar læsion (RECIST 1.1-kriterier);
- Forsøgspersoner (eller deres juridiske repræsentant/værge) skal underskrive det informerede samtykke, der angiver, at de forstår formålet med undersøgelsen, forstår de nødvendige procedurer for undersøgelsen og er villige til at deltage i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
De, der har en eller flere af følgende, vil ikke blive inkluderet i undersøgelsen:
- Har modtaget eksperimentelle lægemidler eller antitumorlægemidler inden for 4 uger før tilmelding;
- En historie med andre tumorer inden for de seneste fem år, undtagen livmoderhalskræft eller basalcellekarcinom i huden, der er blevet helbredt;
- Patienter med tydelig intrakraniel hypertension eller neuropsykiatriske symptomer på grund af ukontrolleret primær hjernetumor eller metastatisk centralnervetumor
- Gravide eller ammende kvinder; Dem, der er fertile, men ikke tager tilstrækkelige præventionsforanstaltninger;
- Alkoholisme eller stofmisbrug;
- med pleural effusion eller ascites, der forårsager respiratorisk syndrom (≥CTCAE2-grad dyspnø), der kræver lokal behandling;
- Patienter med følgende alvorlige eller ukontrollerede sygdomme: alvorlig hjertesygdom, ustabil tilstand efter behandling, myokardieinfarkt, kongestiv hjerteinsufficiens, ustabil angina pectoris, perikardiel effusion med tydelige symptomer eller ustabil arytmi inden for 6 måneder før indskrivning; Absolut neuropati eller psykose, herunder demens eller kramper;Svære eller ukontrollerede infektioner;Patienter med aktiv og dissemineret intravaskulær koagulation og signifikant blødningstendens
- kendt overfølsomhed eller anafylaksi over for en hvilken som helst komponent af undersøgelseslægemidlet, der skal anvendes.
- Funktionen af vigtige organer er tydeligvis svækket
- Andre omstændigheder, hvorunder investigator vurderer, at patienten ikke bør deltage i undersøgelsen
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen sekundære ændringer af lægemiddelresistens
|
Efter PD modtog patienterne ctDNA-testning, og forskellige forskningsprotokoller blev udvalgt i henhold til forskellige gentilstande af ctDNA, som følger: 1. Ingen sekundære ændringer relateret til lægemiddelresistens blev fundet.
Cetuximab cross-line + second-line kemoterapi (FOLFOX/FOLFIRI/ Irinotecan monoterapi, etc.) blev anvendt.2.
Hvis der er en sekundær RAS-mutation, ændring af beacizumab-perlepladeresistens + andenlinje kemoterapi (FOLFOX/XELOX/stand for kang single-agent FOLFIRI mXEIRI/Iraq, etc.);3.
Hvis BRAF sekundær mutation opstår, erstattes den med vimofenib + cetuximab + irinotecan;4.
Hvis HER2-amplifikation forekommer, erstattes det med trastuzumab + lapatinib eller trastuzumab + pertuzumab;5.
I tilfælde af andre sekundære mutationer bør bevacizumab plus anden linje kemoterapi erstattes.
|
|
Sekundære mutationer af RAS
|
Efter PD modtog patienterne ctDNA-testning, og forskellige forskningsprotokoller blev udvalgt i henhold til forskellige gentilstande af ctDNA, som følger: 1. Ingen sekundære ændringer relateret til lægemiddelresistens blev fundet.
Cetuximab cross-line + second-line kemoterapi (FOLFOX/FOLFIRI/ Irinotecan monoterapi, etc.) blev anvendt.2.
Hvis der er en sekundær RAS-mutation, ændring af beacizumab-perlepladeresistens + andenlinje kemoterapi (FOLFOX/XELOX/stand for kang single-agent FOLFIRI mXEIRI/Iraq, etc.);3.
Hvis BRAF sekundær mutation opstår, erstattes den med vimofenib + cetuximab + irinotecan;4.
Hvis HER2-amplifikation forekommer, erstattes det med trastuzumab + lapatinib eller trastuzumab + pertuzumab;5.
I tilfælde af andre sekundære mutationer bør bevacizumab plus anden linje kemoterapi erstattes.
|
|
Sekundær mutation af BRAF
|
Efter PD modtog patienterne ctDNA-testning, og forskellige forskningsprotokoller blev udvalgt i henhold til forskellige gentilstande af ctDNA, som følger: 1. Ingen sekundære ændringer relateret til lægemiddelresistens blev fundet.
Cetuximab cross-line + second-line kemoterapi (FOLFOX/FOLFIRI/ Irinotecan monoterapi, etc.) blev anvendt.2.
Hvis der er en sekundær RAS-mutation, ændring af beacizumab-perlepladeresistens + andenlinje kemoterapi (FOLFOX/XELOX/stand for kang single-agent FOLFIRI mXEIRI/Iraq, etc.);3.
Hvis BRAF sekundær mutation opstår, erstattes den med vimofenib + cetuximab + irinotecan;4.
Hvis HER2-amplifikation forekommer, erstattes det med trastuzumab + lapatinib eller trastuzumab + pertuzumab;5.
I tilfælde af andre sekundære mutationer bør bevacizumab plus anden linje kemoterapi erstattes.
|
|
HER2 amplifikation
|
Efter PD modtog patienterne ctDNA-testning, og forskellige forskningsprotokoller blev udvalgt i henhold til forskellige gentilstande af ctDNA, som følger: 1. Ingen sekundære ændringer relateret til lægemiddelresistens blev fundet.
Cetuximab cross-line + second-line kemoterapi (FOLFOX/FOLFIRI/ Irinotecan monoterapi, etc.) blev anvendt.2.
Hvis der er en sekundær RAS-mutation, ændring af beacizumab-perlepladeresistens + andenlinje kemoterapi (FOLFOX/XELOX/stand for kang single-agent FOLFIRI mXEIRI/Iraq, etc.);3.
Hvis BRAF sekundær mutation opstår, erstattes den med vimofenib + cetuximab + irinotecan;4.
Hvis HER2-amplifikation forekommer, erstattes det med trastuzumab + lapatinib eller trastuzumab + pertuzumab;5.
I tilfælde af andre sekundære mutationer bør bevacizumab plus anden linje kemoterapi erstattes.
|
|
Andre sekundære mutationer
|
Efter PD modtog patienterne ctDNA-testning, og forskellige forskningsprotokoller blev udvalgt i henhold til forskellige gentilstande af ctDNA, som følger: 1. Ingen sekundære ændringer relateret til lægemiddelresistens blev fundet.
Cetuximab cross-line + second-line kemoterapi (FOLFOX/FOLFIRI/ Irinotecan monoterapi, etc.) blev anvendt.2.
Hvis der er en sekundær RAS-mutation, ændring af beacizumab-perlepladeresistens + andenlinje kemoterapi (FOLFOX/XELOX/stand for kang single-agent FOLFIRI mXEIRI/Iraq, etc.);3.
Hvis BRAF sekundær mutation opstår, erstattes den med vimofenib + cetuximab + irinotecan;4.
Hvis HER2-amplifikation forekommer, erstattes det med trastuzumab + lapatinib eller trastuzumab + pertuzumab;5.
I tilfælde af andre sekundære mutationer bør bevacizumab plus anden linje kemoterapi erstattes.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv svarprocent
Tidsramme: 10. april 2021-30. juni 2021
|
Procentdelen af patienter, hvis tumorer skrumper med en vis mængde og forbliver det i et vist tidsrum, inklusive patienter med CR og PR. Objektiv tumorrespons blev vurderet ved hjælp af Respons Assessment Criterion for Solid Tumors (RECIST 1.1).
|
10. april 2021-30. juni 2021
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
samlet overlevelse
Tidsramme: 10. april 2021-30. juni 2021
|
Tid fra tilmelding til død uanset årsag. Mistede besøgende til sidste opfølgningstidspunkt.
|
10. april 2021-30. juni 2021
|
|
fremskridt fri overlevelse
Tidsramme: 10. april 2021-30. juni 2021
|
Patienter blev randomiseret til solhverv for ethvert registreret tidspunkt for tumorprogression eller død af enhver årsag.
|
10. april 2021-30. juni 2021
|
|
Sikkerhed og tolerabilitet
Tidsramme: 10. april 2021-30. juni 2021
|
NCI -- CTC AE 4.0 vil blive brugt til at evaluere den kliniske sikkerhed af behandlingen i undersøgelsen. Forekomsten af uønskede hændelser hos forsøgspersonerne bør vurderes ved hvert klinisk besøg.
|
10. april 2021-30. juni 2021
|
|
svarets varighed
Tidsramme: 10. april 2021-30. juni 2021
|
Dette er tiden mellem den første vurdering af en tumor som CR eller PR og den første vurdering som PD eller død af enhver årsag.
|
10. april 2021-30. juni 2021
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
10. april 2021
Primær færdiggørelse (Forventet)
30. juni 2025
Studieafslutning (Forventet)
30. juni 2026
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
2. april 2021
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
2. april 2021
Først opslået (Faktiske)
5. april 2021
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
5. april 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
2. april 2021
Sidst verificeret
1. april 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Proteinkinasehæmmere
- Trastuzumab
- Bevacizumab
- Cetuximab
- Lapatinib
- Pertuzumab
Andre undersøgelses-id-numre
- FDZL-ctDNA
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Metastatisk tyktarmskræft
-
Stingray TherapeuticsRekrutteringRefractory Metastatic Microsatellite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)Forenede Stater
-
University of ArkansasRekrutteringColorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdomForenede Stater
-
Fudan UniversityRekrutteringKolorektal cancer metastatisk | Melanom Metastatisk | Tredobbelt negativ brystkræft metastatiskKina
-
University Health Network, TorontoAstraZenecaAktiv, ikke rekrutterendeAdenocarcinom i bugspytkirtlen | Leiomyosarkom | Mismatch Reparation Proficient Colorectal CancerCanada
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaIkke rekrutterer endnuKolorektal kirurgi | Robotkirurgi | Colorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdom
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...RekrutteringMSI-H Advanced Colorectal CancerKina
-
Association Pour La Recherche des Thérapeutiques...AfsluttetClear Cell Metastatic Renal Cell CarcinomaFrankrig
-
Sunnybrook Health Sciences CentrePfizerAfsluttetClear Cell Metastatic Renal Cell CarcinomaCanada
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetMikrosatellit stabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Proficient Colorectal Cancer | Mikrosatellit ustabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Manglende tyktarmskræftForenede Stater, Australien, Belgien, Canada, Irland, Italien, Spanien, Frankrig
-
Syndax PharmaceuticalsMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetMelanom | Ikke-småcellet lungekræft | Mismatch Reparation-Proficient Colorectal CancerForenede Stater
Kliniske forsøg med Cetuximab Ab; Bevacizumab; Vermofenib + cetuximab; Trastuzumab+lapatinib eller trastuzumab+pertuzumab; andre
-
European Organisation for Research and Treatment...GlaxoSmithKlineAfsluttetBrystkræftFrankrig, Det Forenede Kongerige, Belgien, Schweiz, Slovenien
-
M.D. Anderson Cancer CenterAfsluttetAvancerede kræftformerForenede Stater
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineRenJi Hospital; Huashan Hospital; Ruijin Hospital; Eastern Hepatobiliary Surgery... og andre samarbejdspartnereUkendtGaldeblærekræft | Cholangiocarcinom i den ekstrahepatiske galdekanalKina
-
Massachusetts General HospitalStand Up To CancerRekrutteringMetastatisk tyktarmskræft | Fase III tyktarmskræftForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterAfsluttet
-
Seagen, a wholly owned subsidiary of PfizerMerck Sharp & Dohme LLCRekrutteringKolorektale neoplasmerForenede Stater, Australien, Tyskland, Italien, Spanien, Canada, Det Forenede Kongerige, Frankrig, Japan, Belgien, Kina, Irland, Taiwan, Østrig, Holland, Schweiz, Portugal, Chile, Brasilien, Norge, Argentina, Grækenland, Polen, Slovakiet, Sydkor...
-
Hoffmann-La RocheAfsluttet
-
M.D. Anderson Cancer CenterIkke rekrutterer endnuMetastatisk tyktarmskræft | Dynamisk TumorresistensForenede Stater
-
GlaxoSmithKlineTrukket tilbageNeoplasmer, brystUngarn, Norge, Østrig, Spanien
-
Hoffmann-La RocheAfsluttetKolorektal cancerItalien, Korea, Republikken, Det Forenede Kongerige, Belgien, Argentina, Danmark, Grækenland, Holland, Slovenien, Spanien, Sverige, Kalkun, Brasilien, Bosnien-Hercegovina, Frankrig, Tyskland, Portugal, Egypten, Polen, Slovakiet, ... og mere