Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Beslutningstagning af ctDNA hos patienter med mCRC efter svigt af førstelinjebehandling, der indeholder Cetuximab - et enkeltcenter, fase II klinisk studie

2. april 2021 opdateret af: Fudan University

Cirkulerende tumor-DNA's rolle i beslutningstagningen af ​​patienter med metastatisk kolorektalcancer efter svigt af førstelinjebehandlingen indeholdende Cetuximab - et enkeltcenter, fase II klinisk studie

Denne undersøgelse sigter mod at påvise de genomiske ændringer af ctDNA hos patienter med RAS og BRAF vildtype mCRC, som fejlede efter førstelinjebehandling indeholdende cetuximab. Ifølge resultaterne af ctDNA-detektion blev der udviklet individualiserede andenlinjes målrettede terapistrategier for at udforske sygdomskontrolhastigheden og den prognostiske betydning af ctDNA-styret behandling for metastatisk kolorektal cancer.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Forventet)

100

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patienter, der opfyldte adgangskriterierne, svigtede efter at have modtaget førstelinjebehandling indeholdende cetuximab og blev vurderet til at have progressiv sygdom (PD) ved billeddiagnostisk evaluering, var kvalificerede til inklusion.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder ≥18, køn ubegrænset;
  2. Påvist histologisk af kolorektal adenokarcinom, kan lokale læsioner ikke være radikal resektion eller metastatisk kolorektal cancer;
  3. Patienter med RAS og BRAF vildtype-vævsgenetisk testning, der modtager førstelinjebehandling indeholdende cetuximab og radiografisk evaluering af sygdomsprogression;
  4. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) fysisk tilstandsscore (PS) 0 ~ 2;
  5. Forventet overlevelse på mere end 3 måneder;
  6. Inden for 7 dage før screening (inklusive 7 dage) var laboratorietestdatakravene som følger: neutrofiltal ≥1,5×109/L, blodpladetal ≥100×109/L, hæmoglobin ≥90g/L (ingen blodtransfusion inden for 14 dage) , total serumbilirubin ≤1,25 gange den øvre normalgrænse (ULN);ALT og AST≤ 2,5 x ULN (≤5x ULN hos patienter med levermetastaser);Serumkreatinin ≤1,0 x ULN og kreatininclearance rate ≥60 mL/min; ventrikulær ejektionsfraktion ved ultralydsundersøgelse >55%;
  7. Mindst én målbar læsion (RECIST 1.1-kriterier);
  8. Forsøgspersoner (eller deres juridiske repræsentant/værge) skal underskrive det informerede samtykke, der angiver, at de forstår formålet med undersøgelsen, forstår de nødvendige procedurer for undersøgelsen og er villige til at deltage i undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

De, der har en eller flere af følgende, vil ikke blive inkluderet i undersøgelsen:

  1. Har modtaget eksperimentelle lægemidler eller antitumorlægemidler inden for 4 uger før tilmelding;
  2. En historie med andre tumorer inden for de seneste fem år, undtagen livmoderhalskræft eller basalcellekarcinom i huden, der er blevet helbredt;
  3. Patienter med tydelig intrakraniel hypertension eller neuropsykiatriske symptomer på grund af ukontrolleret primær hjernetumor eller metastatisk centralnervetumor
  4. Gravide eller ammende kvinder; Dem, der er fertile, men ikke tager tilstrækkelige præventionsforanstaltninger;
  5. Alkoholisme eller stofmisbrug;
  6. med pleural effusion eller ascites, der forårsager respiratorisk syndrom (≥CTCAE2-grad dyspnø), der kræver lokal behandling;
  7. Patienter med følgende alvorlige eller ukontrollerede sygdomme: alvorlig hjertesygdom, ustabil tilstand efter behandling, myokardieinfarkt, kongestiv hjerteinsufficiens, ustabil angina pectoris, perikardiel effusion med tydelige symptomer eller ustabil arytmi inden for 6 måneder før indskrivning; Absolut neuropati eller psykose, herunder demens eller kramper;Svære eller ukontrollerede infektioner;Patienter med aktiv og dissemineret intravaskulær koagulation og signifikant blødningstendens
  8. kendt overfølsomhed eller anafylaksi over for en hvilken som helst komponent af undersøgelseslægemidlet, der skal anvendes.
  9. Funktionen af ​​vigtige organer er tydeligvis svækket
  10. Andre omstændigheder, hvorunder investigator vurderer, at patienten ikke bør deltage i undersøgelsen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Ingen sekundære ændringer af lægemiddelresistens
Efter PD modtog patienterne ctDNA-testning, og forskellige forskningsprotokoller blev udvalgt i henhold til forskellige gentilstande af ctDNA, som følger: 1. Ingen sekundære ændringer relateret til lægemiddelresistens blev fundet. Cetuximab cross-line + second-line kemoterapi (FOLFOX/FOLFIRI/ Irinotecan monoterapi, etc.) blev anvendt.2. Hvis der er en sekundær RAS-mutation, ændring af beacizumab-perlepladeresistens + andenlinje kemoterapi (FOLFOX/XELOX/stand for kang single-agent FOLFIRI mXEIRI/Iraq, etc.);3. Hvis BRAF sekundær mutation opstår, erstattes den med vimofenib + cetuximab + irinotecan;4. Hvis HER2-amplifikation forekommer, erstattes det med trastuzumab + lapatinib eller trastuzumab + pertuzumab;5. I tilfælde af andre sekundære mutationer bør bevacizumab plus anden linje kemoterapi erstattes.
Sekundære mutationer af RAS
Efter PD modtog patienterne ctDNA-testning, og forskellige forskningsprotokoller blev udvalgt i henhold til forskellige gentilstande af ctDNA, som følger: 1. Ingen sekundære ændringer relateret til lægemiddelresistens blev fundet. Cetuximab cross-line + second-line kemoterapi (FOLFOX/FOLFIRI/ Irinotecan monoterapi, etc.) blev anvendt.2. Hvis der er en sekundær RAS-mutation, ændring af beacizumab-perlepladeresistens + andenlinje kemoterapi (FOLFOX/XELOX/stand for kang single-agent FOLFIRI mXEIRI/Iraq, etc.);3. Hvis BRAF sekundær mutation opstår, erstattes den med vimofenib + cetuximab + irinotecan;4. Hvis HER2-amplifikation forekommer, erstattes det med trastuzumab + lapatinib eller trastuzumab + pertuzumab;5. I tilfælde af andre sekundære mutationer bør bevacizumab plus anden linje kemoterapi erstattes.
Sekundær mutation af BRAF
Efter PD modtog patienterne ctDNA-testning, og forskellige forskningsprotokoller blev udvalgt i henhold til forskellige gentilstande af ctDNA, som følger: 1. Ingen sekundære ændringer relateret til lægemiddelresistens blev fundet. Cetuximab cross-line + second-line kemoterapi (FOLFOX/FOLFIRI/ Irinotecan monoterapi, etc.) blev anvendt.2. Hvis der er en sekundær RAS-mutation, ændring af beacizumab-perlepladeresistens + andenlinje kemoterapi (FOLFOX/XELOX/stand for kang single-agent FOLFIRI mXEIRI/Iraq, etc.);3. Hvis BRAF sekundær mutation opstår, erstattes den med vimofenib + cetuximab + irinotecan;4. Hvis HER2-amplifikation forekommer, erstattes det med trastuzumab + lapatinib eller trastuzumab + pertuzumab;5. I tilfælde af andre sekundære mutationer bør bevacizumab plus anden linje kemoterapi erstattes.
HER2 amplifikation
Efter PD modtog patienterne ctDNA-testning, og forskellige forskningsprotokoller blev udvalgt i henhold til forskellige gentilstande af ctDNA, som følger: 1. Ingen sekundære ændringer relateret til lægemiddelresistens blev fundet. Cetuximab cross-line + second-line kemoterapi (FOLFOX/FOLFIRI/ Irinotecan monoterapi, etc.) blev anvendt.2. Hvis der er en sekundær RAS-mutation, ændring af beacizumab-perlepladeresistens + andenlinje kemoterapi (FOLFOX/XELOX/stand for kang single-agent FOLFIRI mXEIRI/Iraq, etc.);3. Hvis BRAF sekundær mutation opstår, erstattes den med vimofenib + cetuximab + irinotecan;4. Hvis HER2-amplifikation forekommer, erstattes det med trastuzumab + lapatinib eller trastuzumab + pertuzumab;5. I tilfælde af andre sekundære mutationer bør bevacizumab plus anden linje kemoterapi erstattes.
Andre sekundære mutationer
Efter PD modtog patienterne ctDNA-testning, og forskellige forskningsprotokoller blev udvalgt i henhold til forskellige gentilstande af ctDNA, som følger: 1. Ingen sekundære ændringer relateret til lægemiddelresistens blev fundet. Cetuximab cross-line + second-line kemoterapi (FOLFOX/FOLFIRI/ Irinotecan monoterapi, etc.) blev anvendt.2. Hvis der er en sekundær RAS-mutation, ændring af beacizumab-perlepladeresistens + andenlinje kemoterapi (FOLFOX/XELOX/stand for kang single-agent FOLFIRI mXEIRI/Iraq, etc.);3. Hvis BRAF sekundær mutation opstår, erstattes den med vimofenib + cetuximab + irinotecan;4. Hvis HER2-amplifikation forekommer, erstattes det med trastuzumab + lapatinib eller trastuzumab + pertuzumab;5. I tilfælde af andre sekundære mutationer bør bevacizumab plus anden linje kemoterapi erstattes.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Objektiv svarprocent
Tidsramme: 10. april 2021-30. juni 2021
Procentdelen af ​​patienter, hvis tumorer skrumper med en vis mængde og forbliver det i et vist tidsrum, inklusive patienter med CR og PR. Objektiv tumorrespons blev vurderet ved hjælp af Respons Assessment Criterion for Solid Tumors (RECIST 1.1).
10. april 2021-30. juni 2021

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
samlet overlevelse
Tidsramme: 10. april 2021-30. juni 2021
Tid fra tilmelding til død uanset årsag. Mistede besøgende til sidste opfølgningstidspunkt.
10. april 2021-30. juni 2021
fremskridt fri overlevelse
Tidsramme: 10. april 2021-30. juni 2021
Patienter blev randomiseret til solhverv for ethvert registreret tidspunkt for tumorprogression eller død af enhver årsag.
10. april 2021-30. juni 2021
Sikkerhed og tolerabilitet
Tidsramme: 10. april 2021-30. juni 2021
NCI -- CTC AE 4.0 vil blive brugt til at evaluere den kliniske sikkerhed af behandlingen i undersøgelsen. Forekomsten af ​​uønskede hændelser hos forsøgspersonerne bør vurderes ved hvert klinisk besøg.
10. april 2021-30. juni 2021
svarets varighed
Tidsramme: 10. april 2021-30. juni 2021
Dette er tiden mellem den første vurdering af en tumor som CR eller PR og den første vurdering som PD eller død af enhver årsag.
10. april 2021-30. juni 2021

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

10. april 2021

Primær færdiggørelse (Forventet)

30. juni 2025

Studieafslutning (Forventet)

30. juni 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. april 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. april 2021

Først opslået (Faktiske)

5. april 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

5. april 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. april 2021

Sidst verificeret

1. april 2021

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Metastatisk tyktarmskræft

Kliniske forsøg med Cetuximab Ab; Bevacizumab; Vermofenib + cetuximab; Trastuzumab+lapatinib eller trastuzumab+pertuzumab; andre

Abonner