Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Prise de décision concernant l'ADNct chez les patients atteints de CCRm après l'échec d'un traitement de première intention contenant du cétuximab - une étude clinique monocentrique de phase II

2 avril 2021 mis à jour par: Fudan University

Le rôle de l'ADN tumoral circulant dans la prise de décision des patients atteints d'un cancer colorectal métastatique après l'échec d'un traitement de première intention contenant du cétuximab - une étude clinique monocentrique de phase II

Cette étude vise à détecter les modifications génomiques de l'ADNct chez les patients atteints de CCRm de type sauvage RAS et BRAF, en échec après un traitement de première intention contenant du cétuximab. Selon les résultats de la détection de l'ADNct, des stratégies de thérapie ciblée de deuxième ligne individualisées ont été développées pour explorer le taux de contrôle de la maladie et la signification pronostique du traitement guidé par l'ADNtc pour le cancer colorectal métastatique.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

100

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Les patients qui répondaient aux critères d'entrée, en échec après avoir reçu un traitement de première ligne contenant du cétuximab et dont la maladie était en progression (MP) par évaluation par imagerie étaient éligibles pour l'inclusion.

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge ≥18, sexe illimité ;
  2. Prouvées histologiquement par un adénocarcinome colorectal, les lésions locales ne peuvent pas être une résection radicale ou un cancer colorectal métastatique ;
  3. Patients atteints de tests génétiques tissulaires de type sauvage RAS et BRAF, recevant un traitement de première intention contenant du cétuximab et une évaluation radiographique de la progression de la maladie ;
  4. Score de condition physique (PS) de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 ~ 2 ;
  5. Espérance de survie supérieure à 3 mois ;
  6. Dans les 7 jours précédant le dépistage (y compris 7 jours), les exigences en matière de données d'analyses de laboratoire étaient les suivantes : nombre de neutrophiles ≥ 1,5 × 109/L, nombre de plaquettes ≥ 100 × 109/L, hémoglobine ≥ 90 g/L (aucune transfusion sanguine dans les 14 jours) , bilirubine totale sérique ≤ 1,25 fois la limite normale supérieure (LSN) ; ALT et AST ≤ 2,5 x LSN (≤ 5 x LSN chez les patients présentant des métastases hépatiques) ; fraction d'éjection ventriculaire à l'échographie > 55 % ;
  7. Au moins une lésion mesurable (critères RECIST 1.1) ;
  8. Les sujets (ou leur représentant légal/tuteur) doivent signer le consentement éclairé indiquant qu'ils comprennent le but de l'étude, comprennent les procédures nécessaires de l'étude et sont disposés à participer à l'étude.

Critère d'exclusion:

Ceux qui ont un ou plusieurs des éléments suivants ne seront pas inclus dans l'étude :

  1. Avoir reçu des médicaments expérimentaux ou des médicaments anti-tumoraux dans les 4 semaines précédant l'inscription ;
  2. Une histoire d'autres tumeurs au cours des cinq dernières années, à l'exception du cancer du col de l'utérus ou du carcinome basocellulaire de la peau qui a été guéri ;
  3. Patients présentant une hypertension intracrânienne évidente ou des symptômes neuropsychiatriques dus à une tumeur cérébrale primaire non contrôlée ou à une tumeur métastatique du nerf central
  4. Femmes enceintes ou allaitantes ; Celles qui sont fertiles mais ne prennent pas de mesures contraceptives adéquates ;
  5. Alcoolisme ou toxicomanie;
  6. avec épanchement pleural ou ascite, provoquant un syndrome respiratoire (dyspnée de grade ≥CTCAE2), nécessitant un traitement local ;
  7. Patients atteints des maladies graves ou non contrôlées suivantes : maladie cardiaque grave, état instable après le traitement, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque congestive, angor instable, épanchement péricardique avec symptômes évidents ou arythmie instable dans les 6 mois précédant l'inscription ; neuropathie ou psychose définie, y compris la démence ou convulsions;Infections graves ou non contrôlées;Patients présentant une coagulation intravasculaire active et disséminée et une tendance hémorragique importante
  8. hypersensibilité ou anaphylaxie connue à l'un des composants du médicament à l'étude à appliquer.
  9. La fonction d'organes importants est évidemment altérée
  10. Autres circonstances dans lesquelles l'investigateur considère que le patient ne doit pas participer à l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Aucun changement secondaire de la résistance aux médicaments
Après la MP, les patients ont subi des tests d'ADNc et différents protocoles de recherche ont été sélectionnés en fonction des différents états génétiques de l'ADNc, comme suit : 1. Aucun changement secondaire lié à la résistance aux médicaments n'a été trouvé. Cétuximab cross-line + chimiothérapie de deuxième ligne (FOLFOX/FOLFIRI/ Irinotecan en monothérapie, etc.) a été utilisé.2. S'il y a une mutation secondaire RAS, changement de la résistance de la couche de billes de beacizumab + chimiothérapie de deuxième intention (FOLFOX/XELOX/stand for kang monothérapie FOLFIRI mXEIRI/Iraq, etc.) ;3. Si une mutation secondaire BRAF se produit, remplacez-la par vimofenib + cetuximab + irinotécan ;4. Si une amplification de HER2 se produit, remplacez-la par trastuzumab + lapatinib ou trastuzumab + pertuzumab ;5. En cas d'autres mutations secondaires, le bevacizumab associé à une chimiothérapie de deuxième intention doit être remplacé.
Mutations secondaires de RAS
Après la MP, les patients ont subi des tests d'ADNc et différents protocoles de recherche ont été sélectionnés en fonction des différents états génétiques de l'ADNc, comme suit : 1. Aucun changement secondaire lié à la résistance aux médicaments n'a été trouvé. Cétuximab cross-line + chimiothérapie de deuxième ligne (FOLFOX/FOLFIRI/ Irinotecan en monothérapie, etc.) a été utilisé.2. S'il y a une mutation secondaire RAS, changement de la résistance de la couche de billes de beacizumab + chimiothérapie de deuxième intention (FOLFOX/XELOX/stand for kang monothérapie FOLFIRI mXEIRI/Iraq, etc.) ;3. Si une mutation secondaire BRAF se produit, remplacez-la par vimofenib + cetuximab + irinotécan ;4. Si une amplification de HER2 se produit, remplacez-la par trastuzumab + lapatinib ou trastuzumab + pertuzumab ;5. En cas d'autres mutations secondaires, le bevacizumab associé à une chimiothérapie de deuxième intention doit être remplacé.
Mutation secondaire de BRAF
Après la MP, les patients ont subi des tests d'ADNc et différents protocoles de recherche ont été sélectionnés en fonction des différents états génétiques de l'ADNc, comme suit : 1. Aucun changement secondaire lié à la résistance aux médicaments n'a été trouvé. Cétuximab cross-line + chimiothérapie de deuxième ligne (FOLFOX/FOLFIRI/ Irinotecan en monothérapie, etc.) a été utilisé.2. S'il y a une mutation secondaire RAS, changement de la résistance de la couche de billes de beacizumab + chimiothérapie de deuxième intention (FOLFOX/XELOX/stand for kang monothérapie FOLFIRI mXEIRI/Iraq, etc.) ;3. Si une mutation secondaire BRAF se produit, remplacez-la par vimofenib + cetuximab + irinotécan ;4. Si une amplification de HER2 se produit, remplacez-la par trastuzumab + lapatinib ou trastuzumab + pertuzumab ;5. En cas d'autres mutations secondaires, le bevacizumab associé à une chimiothérapie de deuxième intention doit être remplacé.
Amplification HER2
Après la MP, les patients ont subi des tests d'ADNc et différents protocoles de recherche ont été sélectionnés en fonction des différents états génétiques de l'ADNc, comme suit : 1. Aucun changement secondaire lié à la résistance aux médicaments n'a été trouvé. Cétuximab cross-line + chimiothérapie de deuxième ligne (FOLFOX/FOLFIRI/ Irinotecan en monothérapie, etc.) a été utilisé.2. S'il y a une mutation secondaire RAS, changement de la résistance de la couche de billes de beacizumab + chimiothérapie de deuxième intention (FOLFOX/XELOX/stand for kang monothérapie FOLFIRI mXEIRI/Iraq, etc.) ;3. Si une mutation secondaire BRAF se produit, remplacez-la par vimofenib + cetuximab + irinotécan ;4. Si une amplification de HER2 se produit, remplacez-la par trastuzumab + lapatinib ou trastuzumab + pertuzumab ;5. En cas d'autres mutations secondaires, le bevacizumab associé à une chimiothérapie de deuxième intention doit être remplacé.
Autres mutations secondaires
Après la MP, les patients ont subi des tests d'ADNc et différents protocoles de recherche ont été sélectionnés en fonction des différents états génétiques de l'ADNc, comme suit : 1. Aucun changement secondaire lié à la résistance aux médicaments n'a été trouvé. Cétuximab cross-line + chimiothérapie de deuxième ligne (FOLFOX/FOLFIRI/ Irinotecan en monothérapie, etc.) a été utilisé.2. S'il y a une mutation secondaire RAS, changement de la résistance de la couche de billes de beacizumab + chimiothérapie de deuxième intention (FOLFOX/XELOX/stand for kang monothérapie FOLFIRI mXEIRI/Iraq, etc.) ;3. Si une mutation secondaire BRAF se produit, remplacez-la par vimofenib + cetuximab + irinotécan ;4. Si une amplification de HER2 se produit, remplacez-la par trastuzumab + lapatinib ou trastuzumab + pertuzumab ;5. En cas d'autres mutations secondaires, le bevacizumab associé à une chimiothérapie de deuxième intention doit être remplacé.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse objectif
Délai: 10 avril 2021-30 juin 2021
Le pourcentage de patients dont les tumeurs rétrécissent d'une certaine quantité et le restent pendant un certain temps, y compris les patients atteints de RC et de RP. La réponse tumorale objective a été évaluée à l'aide du critère d'évaluation de la réponse pour les tumeurs solides (RECIST 1.1).
10 avril 2021-30 juin 2021

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
la survie globale
Délai: 10 avril 2021-30 juin 2021
Temps écoulé entre l'inscription et le décès, quelle qu'en soit la cause. Visiteurs perdus jusqu'au dernier suivi.
10 avril 2021-30 juin 2021
survie sans progrès
Délai: 10 avril 2021-30 juin 2021
Les patients ont été randomisés au solstice pour tout moment enregistré de progression tumorale ou de décès quelle qu'en soit la cause.
10 avril 2021-30 juin 2021
Sécurité et tolérance
Délai: 10 avril 2021-30 juin 2021
NCI - CTC AE 4.0 sera utilisé pour évaluer la sécurité clinique du traitement dans l'étude. L'incidence des événements indésirables chez les sujets doit être évaluée à chaque visite clinique.
10 avril 2021-30 juin 2021
durée de la réponse
Délai: 10 avril 2021-30 juin 2021
Il s'agit du temps entre la première évaluation d'une tumeur comme CR ou PR et la première évaluation comme MP ou décès quelle qu'en soit la cause.
10 avril 2021-30 juin 2021

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

10 avril 2021

Achèvement primaire (Anticipé)

30 juin 2025

Achèvement de l'étude (Anticipé)

30 juin 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 avril 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 avril 2021

Première publication (Réel)

5 avril 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 avril 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 avril 2021

Dernière vérification

1 avril 2021

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner