Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Beslutningstaking av ctDNA hos pasienter med mCRC etter mislykket førstelinjebehandling som inneholder Cetuximab - en enkeltsenter, fase II klinisk studie

2. april 2021 oppdatert av: Fudan University

Rollen til sirkulerende tumor-DNA i beslutningstaking av pasienter med metastatisk tykktarmskreft etter mislykket førstelinjebehandling som inneholder Cetuximab - en enkeltsenter, fase II klinisk studie

Denne studien tar sikte på å oppdage genomiske endringer av ctDNA hos pasienter med RAS og BRAF villtype mCRC, som mislyktes etter førstelinjebehandling som inneholdt cetuximab. I henhold til resultatene av ctDNA-deteksjon ble individualiserte andrelinjemålrettede terapistrategier utviklet for å utforske sykdomskontrollraten og prognostisk betydning av ctDNA-veiledet behandling for metastatisk kolorektal kreft.

Studieoversikt

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Forventet)

100

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Pasienter som oppfylte inngangskriteriene, mislyktes etter å ha mottatt førstelinjebehandling som inneholdt cetuximab, og ble bedømt til å ha progressiv sykdom (PD) ved bildediagnostisk evaluering, var kvalifisert for inkludering.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Alder ≥18, ubegrenset kjønn;
  2. Påvist histologisk av kolorektal adenokarsinom, lokale lesjoner kan ikke være radikal reseksjon eller metastatisk kolorektal kreft;
  3. Pasienter med RAS og BRAF villtype vevsgenetisk testing, som mottar førstelinjebehandling som inneholder cetuximab, og radiografisk evaluering av sykdomsprogresjon;
  4. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) fysisk tilstandsscore (PS) 0 ~ 2;
  5. Forventet overlevelse på mer enn 3 måneder;
  6. Innen 7 dager før screening (inkludert 7 dager) var laboratorietestdatakravene som følger: nøytrofiltall ≥1,5×109/L, blodplateantall ≥100×109/L, hemoglobin ≥90g/L (ingen blodoverføring innen 14 dager) , total serumbilirubin ≤1,25 ganger øvre normalgrense (ULN);ALT og AST≤ 2,5 x ULN (≤5x ULN hos pasienter med levermetastaser);Serumkreatinin ≤1,0 x ULN og kreatininclearance rate ≥60 mL/min; ventrikulær ejeksjonsfraksjon ved ultralydundersøkelse >55 %;
  7. Minst én målbar lesjon (RECIST 1.1-kriterier);
  8. Forsøkspersonene (eller deres juridiske representant/verge) må signere det informerte samtykket som indikerer at de forstår formålet med studien, forstår de nødvendige prosedyrene for studien og er villige til å delta i studien.

Ekskluderingskriterier:

De som har ett eller flere av følgende vil ikke bli inkludert i studien:

  1. Har mottatt eksperimentelle medisiner eller antitumormedisiner innen 4 uker før påmelding;
  2. En historie med andre svulster de siste fem årene, bortsett fra livmorhalskreft eller basalcellekarsinom i huden som har blitt kurert;
  3. Pasienter med åpenbar intrakraniell hypertensjon eller nevropsykiatriske symptomer på grunn av ukontrollert primær hjernesvulst eller metastatisk sentralnerve
  4. Gravide eller ammende kvinner;De som er fertile, men ikke tar tilstrekkelige prevensjonstiltak;
  5. alkoholisme eller narkotikaavhengighet;
  6. med pleural effusjon eller ascites, forårsaker respiratorisk syndrom (≥CTCAE2-grad dyspné), som krever lokal behandling;
  7. Pasienter med følgende alvorlige eller ukontrollerte sykdommer: alvorlig hjertesykdom, ustabil tilstand etter behandling, hjerteinfarkt, kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, perikardial effusjon med tydelige symptomer eller ustabil arytmi innen 6 måneder før innskriving; Definitiv nevropati eller psykose, inkludert demens eller anfall; Alvorlige eller ukontrollerte infeksjoner; Pasienter med aktiv og disseminert intravaskulær koagulasjon og betydelig blødningstendens
  8. kjent overfølsomhet eller anafylaksi overfor en hvilken som helst komponent av studiemedikamentet som skal brukes.
  9. Funksjonen til viktige organer er åpenbart svekket
  10. Andre omstendigheter der utrederen mener at pasienten ikke bør delta i studien

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Ingen sekundære endringer i medikamentresistens
Etter PD fikk pasientene ctDNA-testing, og ulike forskningsprotokoller ble valgt i henhold til ulike gentilstander for ctDNA, som følger: 1. Ingen sekundære endringer relatert til medikamentresistens ble funnet. Cetuximab krysslinje + andrelinje kjemoterapi (FOLFOX/FOLFIRI/ Irinotecan monoterapi, etc.) ble brukt.2. Hvis det er en sekundær RAS-mutasjon, endring av beacizumab-kulearkresistens + andrelinjekjemoterapi (FOLFOX/XELOX/stå for kang enkeltmiddel FOLFIRI mXEIRI/Iraq, etc.);3. Hvis BRAF sekundær mutasjon oppstår, erstatt den med vimofenib + cetuximab + irinotekan;4. Hvis HER2-amplifikasjon oppstår, erstatt den med trastuzumab + lapatinib eller trastuzumab + pertuzumab;5. Ved andre sekundære mutasjoner bør bevacizumab pluss annenlinjekjemoterapi erstattes.
Sekundære mutasjoner av RAS
Etter PD fikk pasientene ctDNA-testing, og ulike forskningsprotokoller ble valgt i henhold til ulike gentilstander for ctDNA, som følger: 1. Ingen sekundære endringer relatert til medikamentresistens ble funnet. Cetuximab krysslinje + andrelinje kjemoterapi (FOLFOX/FOLFIRI/ Irinotecan monoterapi, etc.) ble brukt.2. Hvis det er en sekundær RAS-mutasjon, endring av beacizumab-kulearkresistens + andrelinjekjemoterapi (FOLFOX/XELOX/stå for kang enkeltmiddel FOLFIRI mXEIRI/Iraq, etc.);3. Hvis BRAF sekundær mutasjon oppstår, erstatt den med vimofenib + cetuximab + irinotekan;4. Hvis HER2-amplifikasjon oppstår, erstatt den med trastuzumab + lapatinib eller trastuzumab + pertuzumab;5. Ved andre sekundære mutasjoner bør bevacizumab pluss annenlinjekjemoterapi erstattes.
Sekundær mutasjon av BRAF
Etter PD fikk pasientene ctDNA-testing, og ulike forskningsprotokoller ble valgt i henhold til ulike gentilstander for ctDNA, som følger: 1. Ingen sekundære endringer relatert til medikamentresistens ble funnet. Cetuximab krysslinje + andrelinje kjemoterapi (FOLFOX/FOLFIRI/ Irinotecan monoterapi, etc.) ble brukt.2. Hvis det er en sekundær RAS-mutasjon, endring av beacizumab-kulearkresistens + andrelinjekjemoterapi (FOLFOX/XELOX/stå for kang enkeltmiddel FOLFIRI mXEIRI/Iraq, etc.);3. Hvis BRAF sekundær mutasjon oppstår, erstatt den med vimofenib + cetuximab + irinotekan;4. Hvis HER2-amplifikasjon oppstår, erstatt den med trastuzumab + lapatinib eller trastuzumab + pertuzumab;5. Ved andre sekundære mutasjoner bør bevacizumab pluss annenlinjekjemoterapi erstattes.
HER2 forsterkning
Etter PD fikk pasientene ctDNA-testing, og ulike forskningsprotokoller ble valgt i henhold til ulike gentilstander for ctDNA, som følger: 1. Ingen sekundære endringer relatert til medikamentresistens ble funnet. Cetuximab krysslinje + andrelinje kjemoterapi (FOLFOX/FOLFIRI/ Irinotecan monoterapi, etc.) ble brukt.2. Hvis det er en sekundær RAS-mutasjon, endring av beacizumab-kulearkresistens + andrelinjekjemoterapi (FOLFOX/XELOX/stå for kang enkeltmiddel FOLFIRI mXEIRI/Iraq, etc.);3. Hvis BRAF sekundær mutasjon oppstår, erstatt den med vimofenib + cetuximab + irinotekan;4. Hvis HER2-amplifikasjon oppstår, erstatt den med trastuzumab + lapatinib eller trastuzumab + pertuzumab;5. Ved andre sekundære mutasjoner bør bevacizumab pluss annenlinjekjemoterapi erstattes.
Andre sekundære mutasjoner
Etter PD fikk pasientene ctDNA-testing, og ulike forskningsprotokoller ble valgt i henhold til ulike gentilstander for ctDNA, som følger: 1. Ingen sekundære endringer relatert til medikamentresistens ble funnet. Cetuximab krysslinje + andrelinje kjemoterapi (FOLFOX/FOLFIRI/ Irinotecan monoterapi, etc.) ble brukt.2. Hvis det er en sekundær RAS-mutasjon, endring av beacizumab-kulearkresistens + andrelinjekjemoterapi (FOLFOX/XELOX/stå for kang enkeltmiddel FOLFIRI mXEIRI/Iraq, etc.);3. Hvis BRAF sekundær mutasjon oppstår, erstatt den med vimofenib + cetuximab + irinotekan;4. Hvis HER2-amplifikasjon oppstår, erstatt den med trastuzumab + lapatinib eller trastuzumab + pertuzumab;5. Ved andre sekundære mutasjoner bør bevacizumab pluss annenlinjekjemoterapi erstattes.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Objektiv svarprosent
Tidsramme: 10. april 2021 – 30. juni 2021
Prosentandelen av pasienter hvis svulster krymper med en viss mengde og forblir det i en viss tid, inkludert pasienter med CR og PR. Objektiv tumorrespons ble vurdert ved å bruke Response Assessment Criterion for Solid Tumors (RECIST 1.1).
10. april 2021 – 30. juni 2021

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
total overlevelse
Tidsramme: 10. april 2021 – 30. juni 2021
Tid fra innmelding til død uansett årsak. Mistet besøkende til siste oppfølgingstid.
10. april 2021 – 30. juni 2021
fremgang fri overlevelse
Tidsramme: 10. april 2021 – 30. juni 2021
Pasientene ble randomisert til solverv for enhver registrert tid med tumorprogresjon eller død av en hvilken som helst årsak.
10. april 2021 – 30. juni 2021
Sikkerhet og toleranse
Tidsramme: 10. april 2021 – 30. juni 2021
NCI -- CTC AE 4.0 vil bli brukt til å evaluere den kliniske sikkerheten til behandlingen i studien. Forekomsten av uønskede hendelser hos forsøkspersonene bør vurderes ved hvert klinisk besøk.
10. april 2021 – 30. juni 2021
varighet av respons
Tidsramme: 10. april 2021 – 30. juni 2021
Dette er tiden mellom den første vurderingen av en svulst som CR eller PR og den første vurderingen som PD eller død uansett årsak.
10. april 2021 – 30. juni 2021

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

10. april 2021

Primær fullføring (Forventet)

30. juni 2025

Studiet fullført (Forventet)

30. juni 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. april 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

2. april 2021

Først lagt ut (Faktiske)

5. april 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

5. april 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

2. april 2021

Sist bekreftet

1. april 2021

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Metastatisk tykktarmskreft

Kliniske studier på Cetuximab Ab; Bevacizumab; Vermofenib + cetuximab; Trastuzumab+lapatinib eller trastuzumab+pertuzumab; andre

3
Abonnere