Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Beslutsfattande av ctDNA hos patienter med mCRC efter misslyckande av första linjens behandling som innehåller Cetuximab - en enkelcenter, fas II klinisk studie

2 april 2021 uppdaterad av: Fudan University

Rollen av cirkulerande tumör-DNA i beslutsfattande hos patienter med metastaserad kolorektalcancer efter misslyckande med första linjens behandling som innehåller Cetuximab - en klinisk fas II-studie med ett centrum

Denna studie syftar till att detektera genomiska förändringar av ctDNA hos patienter med RAS och BRAF vildtyp mCRC, som misslyckades efter första linjens behandling innehållande cetuximab. Enligt resultaten av ctDNA-detektion utvecklades individualiserade andra linjens riktade terapistrategier för att utforska sjukdomskontrollfrekvensen och prognostisk betydelse av ctDNA-vägledd behandling för metastaserande kolorektal cancer.

Studieöversikt

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Förväntat)

100

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Sannolikhetsprov

Studera befolkning

Patienter som uppfyllde inträdeskriterierna, misslyckades efter att ha fått förstahandsbehandling innehållande cetuximab och bedömdes ha progressiv sjukdom (PD) genom bilddiagnostik utvärdering var kvalificerade för inkludering.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Ålder ≥18, obegränsat kön;
  2. Bevisat histologiskt av kolorektalt adenokarcinom, lokala lesioner kan inte vara radikal resektion eller metastaserad kolorektal cancer;
  3. Patienter med genetisk testning av RAS och BRAF vildtypsvävnad, som får förstahandsbehandling innehållande cetuximab och radiografisk utvärdering av sjukdomsprogression;
  4. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) fysisk konditionspoäng (PS) 0 ~ 2;
  5. Förväntad överlevnad på mer än 3 månader;
  6. Inom 7 dagar före screening (inklusive 7 dagar), krav på laboratorietestdata var följande: antal neutrofiler ≥1,5×109/L, trombocytantal ≥100×109/L, hemoglobin ≥90g/L (ingen blodtransfusion inom 14 dagar) , totalt serumbilirubin ≤1,25 gånger den övre normalgränsen (ULN);ALT och AST≤ 2,5 x ULN (≤5x ULN hos patienter med levermetastaser);Serumkreatinin ≤1,0 x ULN och kreatininclearance rate ≥60 mL/min; ventrikulär ejektionsfraktion vid ultraljudsundersökning >55%;
  7. Minst en mätbar lesion (kriterier RECIST 1.1);
  8. Försökspersoner (eller deras juridiska ombud/vårdnadshavare) måste underteckna det informerade samtycket som anger att de förstår syftet med studien, förstår de nödvändiga procedurerna för studien och är villiga att delta i studien.

Exklusions kriterier:

De som har ett eller flera av följande kommer inte att ingå i studien:

  1. Har fått några experimentella läkemedel eller antitumörläkemedel inom 4 veckor före inskrivningen;
  2. En historia av andra tumörer under de senaste fem åren, förutom livmoderhalscancer eller basalcellscancer i huden som har botats;
  3. Patienter med uppenbar intrakraniell hypertoni eller neuropsykiatriska symtom på grund av okontrollerad primär hjärntumör eller metastaserande tumör i centralnerven
  4. Gravida eller ammande kvinnor;De som är fertila men inte tar adekvata preventivmedel;
  5. Alkoholism eller drogberoende;
  6. med pleurautgjutning eller ascites, som orsakar respiratoriskt syndrom (≥CTCAE2-gradig dyspné), som kräver lokal behandling;
  7. Patienter med följande allvarliga eller okontrollerade sjukdomar: allvarlig hjärtsjukdom, instabilt tillstånd efter behandling, hjärtinfarkt, kongestiv hjärtsvikt, instabil angina pectoris, perikardiell utgjutning med uppenbara symtom eller instabil arytmi inom 6 månader före inskrivning; definitiv neuropati eller psykos, inklusive demens eller kramper;Svåra eller okontrollerade infektioner;Patienter med aktiv och spridd intravaskulär koagulation och signifikant blödningstendens
  8. känd överkänslighet eller anafylaxi mot någon komponent i studieläkemedlet som ska appliceras.
  9. Funktionen hos viktiga organ är uppenbarligen nedsatt
  10. Andra omständigheter under vilka utredaren anser att patienten inte bör delta i studien

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Inga sekundära förändringar av läkemedelsresistens
Efter PD fick patienterna ctDNA-testning och olika forskningsprotokoll valdes ut enligt olika gentillstånd för ctDNA, enligt följande: 1. Inga sekundära förändringar relaterade till läkemedelsresistens hittades. Cetuximab cross-line + andra linjen kemoterapi (FOLFOX/FOLFIRI/ Irinotecan monoterapi, etc.) användes.2. Om det finns en sekundär RAS-mutation, förändring av beacizumab-pärlorresistens + andra linjens kemoterapi (FOLFOX/XELOX/stativ för kang single-agent FOLFIRI mXEIRI/Iraq, etc.);3. Om BRAF sekundär mutation uppstår, ersätt den med vimofenib + cetuximab + irinotekan;4. Om HER2-förstärkning inträffar, ersätt den med trastuzumab + lapatinib eller trastuzumab + pertuzumab;5. Vid andra sekundära mutationer ska bevacizumab plus andra linjens kemoterapi ersättas.
Sekundära mutationer av RAS
Efter PD fick patienterna ctDNA-testning och olika forskningsprotokoll valdes ut enligt olika gentillstånd för ctDNA, enligt följande: 1. Inga sekundära förändringar relaterade till läkemedelsresistens hittades. Cetuximab cross-line + andra linjen kemoterapi (FOLFOX/FOLFIRI/ Irinotecan monoterapi, etc.) användes.2. Om det finns en sekundär RAS-mutation, förändring av beacizumab-pärlorresistens + andra linjens kemoterapi (FOLFOX/XELOX/stativ för kang single-agent FOLFIRI mXEIRI/Iraq, etc.);3. Om BRAF sekundär mutation uppstår, ersätt den med vimofenib + cetuximab + irinotekan;4. Om HER2-förstärkning inträffar, ersätt den med trastuzumab + lapatinib eller trastuzumab + pertuzumab;5. Vid andra sekundära mutationer ska bevacizumab plus andra linjens kemoterapi ersättas.
Sekundär mutation av BRAF
Efter PD fick patienterna ctDNA-testning och olika forskningsprotokoll valdes ut enligt olika gentillstånd för ctDNA, enligt följande: 1. Inga sekundära förändringar relaterade till läkemedelsresistens hittades. Cetuximab cross-line + andra linjen kemoterapi (FOLFOX/FOLFIRI/ Irinotecan monoterapi, etc.) användes.2. Om det finns en sekundär RAS-mutation, förändring av beacizumab-pärlorresistens + andra linjens kemoterapi (FOLFOX/XELOX/stativ för kang single-agent FOLFIRI mXEIRI/Iraq, etc.);3. Om BRAF sekundär mutation uppstår, ersätt den med vimofenib + cetuximab + irinotekan;4. Om HER2-förstärkning inträffar, ersätt den med trastuzumab + lapatinib eller trastuzumab + pertuzumab;5. Vid andra sekundära mutationer ska bevacizumab plus andra linjens kemoterapi ersättas.
HER2-förstärkning
Efter PD fick patienterna ctDNA-testning och olika forskningsprotokoll valdes ut enligt olika gentillstånd för ctDNA, enligt följande: 1. Inga sekundära förändringar relaterade till läkemedelsresistens hittades. Cetuximab cross-line + andra linjen kemoterapi (FOLFOX/FOLFIRI/ Irinotecan monoterapi, etc.) användes.2. Om det finns en sekundär RAS-mutation, förändring av beacizumab-pärlorresistens + andra linjens kemoterapi (FOLFOX/XELOX/stativ för kang single-agent FOLFIRI mXEIRI/Iraq, etc.);3. Om BRAF sekundär mutation uppstår, ersätt den med vimofenib + cetuximab + irinotekan;4. Om HER2-förstärkning inträffar, ersätt den med trastuzumab + lapatinib eller trastuzumab + pertuzumab;5. Vid andra sekundära mutationer ska bevacizumab plus andra linjens kemoterapi ersättas.
Andra sekundära mutationer
Efter PD fick patienterna ctDNA-testning och olika forskningsprotokoll valdes ut enligt olika gentillstånd för ctDNA, enligt följande: 1. Inga sekundära förändringar relaterade till läkemedelsresistens hittades. Cetuximab cross-line + andra linjen kemoterapi (FOLFOX/FOLFIRI/ Irinotecan monoterapi, etc.) användes.2. Om det finns en sekundär RAS-mutation, förändring av beacizumab-pärlorresistens + andra linjens kemoterapi (FOLFOX/XELOX/stativ för kang single-agent FOLFIRI mXEIRI/Iraq, etc.);3. Om BRAF sekundär mutation uppstår, ersätt den med vimofenib + cetuximab + irinotekan;4. Om HER2-förstärkning inträffar, ersätt den med trastuzumab + lapatinib eller trastuzumab + pertuzumab;5. Vid andra sekundära mutationer ska bevacizumab plus andra linjens kemoterapi ersättas.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Objektiv svarsfrekvens
Tidsram: 10 april 2021–30 juni 2021
Andelen patienter vars tumörer krymper med en viss mängd och förblir så under en viss tid, inklusive patienter med CR och PR. Objektivt tumörsvar bedömdes med användning av Response Assessment Criterion for Solid Tumors (RECIST 1.1).
10 april 2021–30 juni 2021

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
total överlevnad
Tidsram: 10 april 2021–30 juni 2021
Tid från inskrivning till dödsfall oavsett orsak. Förlorade besökare till den senaste uppföljningstiden.
10 april 2021–30 juni 2021
framstegsfri överlevnad
Tidsram: 10 april 2021–30 juni 2021
Patienterna randomiserades till solståndet för varje registrerad tid av tumörprogression eller död av någon orsak.
10 april 2021–30 juni 2021
Säkerhet och tolerabilitet
Tidsram: 10 april 2021–30 juni 2021
NCI -- CTC AE 4.0 kommer att användas för att utvärdera den kliniska säkerheten för behandlingen i studien. Incidensen av biverkningar hos försökspersonerna bör bedömas vid varje kliniskt besök.
10 april 2021–30 juni 2021
svarstiden
Tidsram: 10 april 2021–30 juni 2021
Detta är tiden mellan den första bedömningen av en tumör som CR eller PR och den första bedömningen som PD eller död av någon orsak.
10 april 2021–30 juni 2021

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Förväntat)

10 april 2021

Primärt slutförande (Förväntat)

30 juni 2025

Avslutad studie (Förväntat)

30 juni 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

2 april 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

2 april 2021

Första postat (Faktisk)

5 april 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

5 april 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 april 2021

Senast verifierad

1 april 2021

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera