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- 임상시험 NCT04831528
Cetuximab을 포함하는 1차 치료 실패 후 mCRC 환자에서 ctDNA의 결정 - 단일 센터, 2상 임상 연구
2021년 4월 2일 업데이트: Fudan University
Cetuximab을 포함하는 1차 치료 실패 후 전이성 대장암 환자의 의사 결정에서 순환 종양 DNA의 역할 - 단일 센터, 2상 임상 연구
이 연구는 cetuximab을 포함하는 1차 치료 후에 실패한 RAS 및 BRAF 야생형 mCRC 환자에서 ctDNA의 게놈 변화를 검출하는 것을 목표로 합니다.
ctDNA 검출 결과에 따라 전이성 대장암에 대한 ctDNA 유도 치료의 질병 조절률과 예후적 중요성을 탐색하기 위해 개별화된 2차 표적 치료 전략이 개발되었습니다.
연구 개요
상태
아직 모집하지 않음
정황
연구 유형
관찰
등록 (예상)
100
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: Zhiyu Chen, Professor
- 전화번호: 021-64175590
- 이메일: chanhj75@aliyun.com
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
샘플링 방법
확률 샘플
연구 인구
등록 기준을 충족하고, cetuximab을 포함하는 1차 치료를 받은 후 실패했으며, 영상 평가에 의해 진행성 질환(PD)이 있는 것으로 판단된 환자가 포함 자격이 있었습니다.
설명
포함 기준:
- 18세 이상, 성별 제한 없음,
- 결장직장 선암종에 의해 조직학적으로 입증된 국소 병변은 근치적 절제 또는 전이성 결장직장암일 수 없습니다.
- RAS 및 BRAF 야생형 조직 유전자 검사를 받고 세툭시맙을 포함하는 1차 치료를 받고 질병 진행에 대한 방사선학적 평가를 받는 환자;
- Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 신체 상태 점수(PS) 0 ~ 2;
- 3개월 이상의 예상 생존;
- 스크리닝 전 7일 이내(7일 포함), 실험실 검사 데이터 요건은 다음과 같다: 호중구 수 ≥1.5×109/L, 혈소판 수 ≥100×109/L, 헤모글로빈 ≥90g/L(14일 이내 수혈 없음) , 혈청 총 빌리루빈 ≤1.25배 정상 상한치(ULN), ALT 및 AST≤ 2.5 x ULN(간 전이 환자의 경우 ≤5x ULN), 혈청 크레아티닌 ≤1.0 x ULN 및 크레아티닌 청소율 ≥60 mL/min, 왼쪽 초음파 검사에서 심실 박출률 >55%;
- 적어도 하나의 측정 가능한 병변(RECIST 1.1 기준);
- 피험자(또는 법적 대리인/보호자)는 연구의 목적을 이해하고 연구에 필요한 절차를 이해하며 연구에 참여할 의사가 있음을 나타내는 사전 동의서에 서명해야 합니다.
제외 기준:
다음 중 하나 이상을 가진 사람은 연구에 포함되지 않습니다.
- 등록 전 4주 이내에 실험적 약물 또는 항종양 약물을 받은 적이 있습니다.
- 완치된 피부의 자궁경부암 또는 기저 세포 암종을 제외한 지난 5년 동안의 다른 종양의 병력;
- 조절되지 않는 원발성 뇌종양 또는 중추신경 전이성 종양으로 인한 명백한 두개내 고혈압 또는 신경정신 증상이 있는 환자
- 임신 또는 수유 중인 여성, 가임기이지만 적절한 피임법을 사용하지 않는 사람,
- 알코올 중독 또는 약물 중독;
- 국소 치료가 필요한 호흡기 증후군(≥CTCAE2 등급 호흡곤란)을 유발하는 흉수 또는 복수가 있는 경우
- 다음 중대하거나 조절되지 않는 질병이 있는 환자: 중증 심장 질환, 치료 후 불안정한 상태, 심근경색, 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 명백한 증상이 있는 심낭 삼출 또는 등록 전 6개월 이내에 불안정한 부정맥;치매를 포함한 확실한 신경병증 또는 정신병 또는 발작;심각하거나 조절되지 않는 감염;활성 및 파종성 혈관내 응고 및 현저한 출혈 경향이 있는 환자
- 적용할 연구 약물의 임의의 성분에 대해 알려진 과민성 또는 아나필락시스.
- 중요한 장기의 기능이 명백히 손상됨
- 연구자가 환자가 연구에 참여해서는 안 된다고 생각하는 기타 상황
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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약물 내성의 2차 변화 없음
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PD 후, 환자는 ctDNA 검사를 받았고, ctDNA의 유전자 상태에 따라 다음과 같이 다른 연구 프로토콜을 선택했습니다. 1. 약물 내성과 관련된 이차 변화가 발견되지 않았습니다.
Cetuximab 교차요법 + 2차 항암화학요법(FOLFOX/FOLFIRI/Irinotecan 단독요법 등)을 사용하였다.2.
RAS 2차 돌연변이가 있는 경우, 베아시주맙 비드시트 저항성 변경 + 2차 항암화학요법(FOLFOX/XELOX/강단일제제 FOLFIRI mXEIRI/이라크 등);3.
BRAF 2차 돌연변이가 발생하면 vimofenib + cetuximab + irinotecan;4으로 대체합니다.
HER2 증폭이 발생하면 trastuzumab + lapatinib 또는 trastuzumab + pertuzumab;5으로 교체합니다.
다른 2차 돌연변이의 경우, 베바시주맙과 2차 화학요법을 대체해야 합니다.
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RAS의 이차 돌연변이
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PD 후, 환자는 ctDNA 검사를 받았고, ctDNA의 유전자 상태에 따라 다음과 같이 다른 연구 프로토콜을 선택했습니다. 1. 약물 내성과 관련된 이차 변화가 발견되지 않았습니다.
Cetuximab 교차요법 + 2차 항암화학요법(FOLFOX/FOLFIRI/Irinotecan 단독요법 등)을 사용하였다.2.
RAS 2차 돌연변이가 있는 경우, 베아시주맙 비드시트 저항성 변경 + 2차 항암화학요법(FOLFOX/XELOX/강단일제제 FOLFIRI mXEIRI/이라크 등);3.
BRAF 2차 돌연변이가 발생하면 vimofenib + cetuximab + irinotecan;4으로 대체합니다.
HER2 증폭이 발생하면 trastuzumab + lapatinib 또는 trastuzumab + pertuzumab;5으로 교체합니다.
다른 2차 돌연변이의 경우, 베바시주맙과 2차 화학요법을 대체해야 합니다.
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BRAF의 이차 돌연변이
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PD 후, 환자는 ctDNA 검사를 받았고, ctDNA의 유전자 상태에 따라 다음과 같이 다른 연구 프로토콜을 선택했습니다. 1. 약물 내성과 관련된 이차 변화가 발견되지 않았습니다.
Cetuximab 교차요법 + 2차 항암화학요법(FOLFOX/FOLFIRI/Irinotecan 단독요법 등)을 사용하였다.2.
RAS 2차 돌연변이가 있는 경우, 베아시주맙 비드시트 저항성 변경 + 2차 항암화학요법(FOLFOX/XELOX/강단일제제 FOLFIRI mXEIRI/이라크 등);3.
BRAF 2차 돌연변이가 발생하면 vimofenib + cetuximab + irinotecan;4으로 대체합니다.
HER2 증폭이 발생하면 trastuzumab + lapatinib 또는 trastuzumab + pertuzumab;5으로 교체합니다.
다른 2차 돌연변이의 경우, 베바시주맙과 2차 화학요법을 대체해야 합니다.
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HER2 증폭
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PD 후, 환자는 ctDNA 검사를 받았고, ctDNA의 유전자 상태에 따라 다음과 같이 다른 연구 프로토콜을 선택했습니다. 1. 약물 내성과 관련된 이차 변화가 발견되지 않았습니다.
Cetuximab 교차요법 + 2차 항암화학요법(FOLFOX/FOLFIRI/Irinotecan 단독요법 등)을 사용하였다.2.
RAS 2차 돌연변이가 있는 경우, 베아시주맙 비드시트 저항성 변경 + 2차 항암화학요법(FOLFOX/XELOX/강단일제제 FOLFIRI mXEIRI/이라크 등);3.
BRAF 2차 돌연변이가 발생하면 vimofenib + cetuximab + irinotecan;4으로 대체합니다.
HER2 증폭이 발생하면 trastuzumab + lapatinib 또는 trastuzumab + pertuzumab;5으로 교체합니다.
다른 2차 돌연변이의 경우, 베바시주맙과 2차 화학요법을 대체해야 합니다.
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기타 이차 돌연변이
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PD 후, 환자는 ctDNA 검사를 받았고, ctDNA의 유전자 상태에 따라 다음과 같이 다른 연구 프로토콜을 선택했습니다. 1. 약물 내성과 관련된 이차 변화가 발견되지 않았습니다.
Cetuximab 교차요법 + 2차 항암화학요법(FOLFOX/FOLFIRI/Irinotecan 단독요법 등)을 사용하였다.2.
RAS 2차 돌연변이가 있는 경우, 베아시주맙 비드시트 저항성 변경 + 2차 항암화학요법(FOLFOX/XELOX/강단일제제 FOLFIRI mXEIRI/이라크 등);3.
BRAF 2차 돌연변이가 발생하면 vimofenib + cetuximab + irinotecan;4으로 대체합니다.
HER2 증폭이 발생하면 trastuzumab + lapatinib 또는 trastuzumab + pertuzumab;5으로 교체합니다.
다른 2차 돌연변이의 경우, 베바시주맙과 2차 화학요법을 대체해야 합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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객관적 응답률
기간: 2021년 4월 10일~2021년 6월 30일
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CR 및 PR 환자를 포함하여 종양이 일정량 축소되고 일정 시간 동안 유지되는 환자의 비율. 객관적인 종양 반응은 고형 종양에 대한 반응 평가 기준(RECIST 1.1)을 사용하여 평가되었습니다.
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2021년 4월 10일~2021년 6월 30일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전반적인 생존
기간: 2021년 4월 10일~2021년 6월 30일
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등록부터 사망까지의 시간.마지막 추적 시간까지 방문자를 잃었습니다.
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2021년 4월 10일~2021년 6월 30일
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진행 무료 생존
기간: 2021년 4월 10일~2021년 6월 30일
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환자들은 임의의 원인으로 인한 종양 진행 또는 사망의 기록된 시간에 대해 지점에 무작위 배정되었습니다.
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2021년 4월 10일~2021년 6월 30일
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안전성 및 내약성
기간: 2021년 4월 10일~2021년 6월 30일
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NCI -- CTC AE 4.0은 연구에서 치료의 임상적 안전성을 평가하는 데 사용될 것입니다. 피험자의 부작용 발생률은 임상 방문 시마다 평가해야 합니다.
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2021년 4월 10일~2021년 6월 30일
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응답 기간
기간: 2021년 4월 10일~2021년 6월 30일
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이것은 종양을 CR 또는 PR로 처음 평가한 후 PD 또는 모든 원인으로 인한 사망으로 첫 번째 평가 사이의 시간입니다.
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2021년 4월 10일~2021년 6월 30일
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
스폰서
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
2021년 4월 10일
기본 완료 (예상)
2025년 6월 30일
연구 완료 (예상)
2026년 6월 30일
연구 등록 날짜
최초 제출
2021년 4월 2일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2021년 4월 2일
처음 게시됨 (실제)
2021년 4월 5일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2021년 4월 5일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2021년 4월 2일
마지막으로 확인됨
2021년 4월 1일
추가 정보
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