分娩中の経陰唇超音波検査の信頼性 (ITUSR)
従来のデジタル検査と比較した分娩中の経陰唇超音波検査の信頼性
調査の概要
詳細な説明
超音波検査で測定されたヘッド ステーション「ITU ステーション」は、恥骨下線との交点と胎児の頭の最も深い骨の部分との間で、胎児の頭の最も長い可視軸に沿って測定され、坐骨のレベルを 3 cm 差し引いたものです。棘。 このパラメーターは、分娩中の胎児の頭の関与のレベルとその進行を判断するのに役立ちます。
分娩は、潜伏期 (ステージ 0)、活動期 (ステージ 1 および 2)、および赤ちゃんの出産と胎盤の出産の間の期間として定義される第 3 段階に分けられます。 古典的な定義によれば、陣痛の開始は、規則的な収縮が確立されたときです。 潜伏期は、WHO によると、痛みを伴う収縮と最大 5 cm の子宮頸部の拡張によって特徴付けられます。
産道での胎児の降下は、膣指診によって評価され、坐骨棘に関連しています。 ACOG では、スパインのレベル (0 ステーション) より上 (-5) および下 (+5) に 5 つのステーションが定義されています。 マイナス 5 は骨盤入口に対応し、ゼロは坐骨棘のレベルに対応し、プラス 4 は骨盤底に対応します。
伝統的に、陣痛の進行は、子宮頸部の拡張と胎児の降下のデジタル検査によって評価されてきました。 しかし、最近の研究はこれらの発見に異議を唱えており、胎児の系統と位置の臨床検査は不正確で主観的であり、観察者間の変動が大きいことがわかりました。 デュピュイ等。は、デジタル検査によるステーション診断の精度を厳密に評価したときに、この議論に重要な貢献をしました。 . この研究は、胎児ヘッド ステーションのデジタル評価が信頼できないという証拠を提供します。
しかし、2019 年の研究では、経験豊富な臨床医 1 人と訓練を受けた超音波検査者 1 人だけが結果を比較したところ、臨床評価と超音波検査の間に良好な相関関係があることがわかりました。
この研究では、膣検査と経会陰超音波ヘッドステーション測定の精度と一貫性を評価することを目的としています。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究場所
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Istanbul、七面鳥
- Sehit Prof Dr Ilhan Varank Sancaktepe Training and Research Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 36週以上の妊婦
- 分娩第1期の活動期の妊婦
- 分娩第2期の妊婦
除外基準:
- ブリーチプレゼンテーション
- 胎児の奇形
- 子宮外胎児の場合
- 帝王切開後の労働裁判
- 分娩第一賢者の潜伏期の妊婦
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースコントロール
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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妊娠中の女性の胎児頭のデジタル検査
陣痛の第 1 段階または第 2 段階の活動期にある在胎週数 36 週以上の妊婦を、2 人の臨床医がデジタル検査と胎児ヘッドステーションで評価しました。
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妊娠中の女性の胎児頭の適切な経会陰評価
陣痛の第 1 段階または第 2 段階の活動期にある在胎週数 36 週以上の妊婦を経会陰超音波で検査し、2 人の経験豊富な臨床医が評価した胎児ヘッド ステーションを使用しました。
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胎児ヘッド ステーションは、バルサルバの経会陰超音波検査によって評価されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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胎児頭進行距離の精度
時間枠:分娩第 1 期または第 2 期の活動期のいつでも
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胎児頭ステーションの経会陰測定は、胎児頭降下の膣検査と比較され、これら2つの測定値は分娩結果と相関します
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分娩第 1 期または第 2 期の活動期のいつでも
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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膣検査胎児ヘッドステーション間の観察者間合意
時間枠:分娩第 1 期または第 2 期の活動期のいつでも
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2 人の臨床医による胎児の頭部レベルの検査を相互に比較。
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分娩第 1 期または第 2 期の活動期のいつでも
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超音波胎児ヘッドステーション測定間の観察者間合意
時間枠:分娩第 1 期または第 2 期の活動期のいつでも
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超音波胎児ヘッドステーションの測定における2人の臨床医間の相関。
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分娩第 1 期または第 2 期の活動期のいつでも
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Murat Yassa, MD、specialist
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ciaciura-Jarno M, Cnota W, Wojtowicz D, Niesluchowska-Hoxha A, Ruci A, Kierach R, Stepien A, Nowak A, Sodowska P. Evaluation of selected ultrasonography parameters in the second stage of labor in prediction mode of delivery. Ginekol Pol. 2016;87(6):448-53. doi: 10.5603/GP.2016.0024.
- Akmal S, Kametas N, Tsoi E, Hargreaves C, Nicolaides KH. Comparison of transvaginal digital examination with intrapartum sonography to determine fetal head position before instrumental delivery. Ultrasound Obstet Gynecol. 2003 May;21(5):437-40. doi: 10.1002/uog.103.
- Ramphul M, Ooi PV, Burke G, Kennelly MM, Said SA, Montgomery AA, Murphy DJ. Instrumental delivery and ultrasound : a multicentre randomised controlled trial of ultrasound assessment of the fetal head position versus standard care as an approach to prevent morbidity at instrumental delivery. BJOG. 2014 Jul;121(8):1029-38. doi: 10.1111/1471-0528.12810. Epub 2014 Apr 11.
- Dupuis O, Silveira R, Zentner A, Dittmar A, Gaucherand P, Cucherat M, Redarce T, Rudigoz RC. Birth simulator: reliability of transvaginal assessment of fetal head station as defined by the American College of Obstetricians and Gynecologists classification. Am J Obstet Gynecol. 2005 Mar;192(3):868-74. doi: 10.1016/j.ajog.2004.09.028.
- Iversen JK, Jacobsen AF, Mikkelsen TF, Eggebo TM. Structured clinical examinations in labor: rekindling the craft of obstetrics. J Matern Fetal Neonatal Med. 2021 Jun;34(12):1963-1969. doi: 10.1080/14767058.2019.1651283. Epub 2019 Aug 19.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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