Wiarygodność śródporodowej ultrasonografii przezwargowej (ITUSR)

Mierzona ultrasonograficznie stacja główki, „stacja ITU”, została zmierzona wzdłuż najdłuższej widocznej osi głowy płodu, pomiędzy przecięciami z linią podłonową i najgłębszą częścią kostną głowy płodu, odejmując 3 cm od poziomu kości kulszowej kolce. Ten parametr jest przydatny do określenia stopnia zajęcia główki płodu i jego progresji podczas porodu.

Poród dzieli się na fazę utajoną (etap 0), fazę aktywną (etap 1 i 2) oraz trzeci etap, zdefiniowany jako okres między porodem dziecka a porodem łożyska. Zgodnie z klasyczną definicją początek porodu ma miejsce, gdy ustaną regularne skurcze. Faza utajona charakteryzuje się bolesnymi skurczami i rozwarciem szyjki macicy do 5 cm wg WHO.

Zstępowanie płodu w kanale rodnym ocenia się na podstawie badania palpacyjnego pochwy w odniesieniu do kolca kulszowego. ACOG zdefiniował pięć stacji powyżej (-5) i poniżej (+5) poziomu kręgosłupa (0 stacji). Minus pięć odpowiada wejściu do miednicy, zero poziomowi kolca kulszowego, a plus cztery odpowiada dnu miednicy.

Tradycyjnie postęp porodu oceniano za pomocą cyfrowego badania rozwarcia szyjki macicy i zejścia płodu. Jednak ostatnie badania kwestionują te ustalenia i wykazały, że badanie kliniczne pochodzenia i pozycji płodu jest nieprecyzyjne i subiektywne, z dużą zmiennością między obserwatorami. Dupuis i in. wniósł ważny wkład w tę debatę, kiedy rygorystycznie ocenił dokładność diagnozy stacji za pomocą badań cyfrowych. . Niniejsze badanie dostarcza dowodów na to, że cyfrowa ocena położenia główki płodu jest niewiarygodna.

Jednak badanie z 2019 roku wykazało dobrą korelację między ocenami klinicznymi a badaniami ultrasonograficznymi, gdy tylko jeden doświadczony klinicysta i jeden przeszkolony ultrasonograf porównali swoje wyniki.

W tym badaniu naszym celem jest ocena dokładności i spójności między badaniem przezpochwowym a przezkroczowymi pomiarami głowicy ultrasonograficznej.