Intrapartum translabial ultrasonografi pålidelighed (ITUSR)

Den sonografisk målte hovedstation, 'ITU station', blev målt langs fosterhovedets længste synlige akse, mellem skæringerne med den infra skambenslinje og den dybeste knogledel af fosterhovedet, idet man trækker 3 cm fra for niveauet af ischial. rygsøjler. Denne parameter er nyttig til at bestemme niveauet af engagement af fosterhovedet og dets progression gennem fødslen.

Fødslen er opdelt i en latent fase (stadie 0), en aktiv fase (stadie 1 og 2) og en tredje fase defineret som tidsrummet mellem fødslen af ​​barnet og fødslen af ​​moderkagen. Ifølge den klassiske definition er fødslens begyndelse, når der er etableret regelmæssige veer. Den latente fase er karakteriseret ved smertefulde sammentrækninger og cervikal dilatation op til 5 cm i henhold til WHO.

Fosterets afstamning i fødselskanalen vurderes ved vaginale digitale undersøgelser og relateres til ischial-rygsøjlen. ACOG har defineret fem stationer over (-5) og under (+5) rygsøjlens niveau (0 stationer). Minus fem svarer til bækkenindløbet, nul til niveauet af ischial-rygsøjlen og plus fire svarer til bækkenbunden.

Traditionelt er fødslens progression blevet vurderet ved digital undersøgelse af cervikal dilatation og føtal afstamning. Nylige undersøgelser bestrider imidlertid disse resultater og fandt, at den kliniske undersøgelse af føtal afstamning og position var upræcis og subjektiv med en høj interobservatørvariation. Dupuis et al. ydede et vigtigt bidrag til denne debat, da han nøje vurderede nøjagtigheden af ​​stationsdiagnosticering med digitale undersøgelser. . Denne undersøgelse viser, at digital vurdering af fosterets hovedstation er upålidelig.

En undersøgelse fra 2019 fandt dog en god sammenhæng mellem kliniske vurderinger og ultralydsundersøgelser, når kun én erfaren kliniker og én uddannet ultralydsundersøgelse sammenlignede deres resultater.

I denne undersøgelse sigter vi mod at evaluere nøjagtigheden af ​​og sammenhængen mellem vaginal undersøgelse og transperineale ultralydshovedstationsmålinger.