- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04844437
Affidabilità dell'ecografia translabiale intrapartum (ITUSR)
Affidabilità dell'ecografia translabiale intrapartum rispetto all'esame digitale tradizionale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La stazione della testa misurata ecograficamente, 'ITU station', è stata misurata lungo l'asse visibile più lungo della testa fetale, tra le intersezioni con la linea infrapubica e la parte ossea più profonda della testa fetale, sottraendo 3 cm per il livello del collo ischiatico spine. Questo parametro è utile per determinare il livello di impegno della testa fetale e la sua progressione durante il travaglio.
Il travaglio è suddiviso in una fase latente (fase 0), una fase attiva (fase 1 e 2) e una terza fase definita come il periodo di tempo che intercorre tra il parto del bambino e il parto della placenta. Secondo la definizione classica, l'inizio del travaglio è quando si sono stabilite contrazioni regolari. La fase latente è caratterizzata da contrazioni dolorose e dilatazione cervicale fino a 5 cm secondo l'OMS.
La discesa del feto nel canale del parto viene valutata mediante esami digitali vaginali e correlata alla spina ischiatica. ACOG ha definito cinque stazioni sopra (-5) e sotto (+5) il livello della colonna vertebrale (0 stazioni). Meno cinque corrisponde all'ingresso pelvico, zero al livello della spina ischiatica e più quattro corrisponde al pavimento pelvico.
Tradizionalmente, la progressione del travaglio è stata valutata mediante esame digitale della dilatazione cervicale e della discesa fetale. Studi recenti, tuttavia, contestano questi risultati e hanno riscontrato che l'esame clinico della discendenza e della posizione fetale è impreciso e soggettivo con un'elevata variazione interosservatore. Dupuis et al. ha dato un contributo importante a questo dibattito quando ha rigorosamente valutato l'accuratezza della diagnosi delle stazioni con esami digitali. . Questo studio fornisce la prova che la valutazione digitale della stazione della testa del feto è inaffidabile.
Tuttavia, uno studio del 2019 ha trovato una buona correlazione tra valutazioni cliniche ed esami ecografici quando solo un medico esperto e un esaminatore ecografico addestrato hanno confrontato i loro risultati.
In questo studio, miriamo a valutare l'accuratezza e la coerenza tra l'esame vaginale e le misurazioni della stazione della testa ad ultrasuoni transperineale.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Istanbul, Tacchino
- Sehit Prof Dr Ilhan Varank Sancaktepe Training and Research Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- A o più di 36 settimane di gravidanza
- Donne incinte nella fase attiva della prima fase del travaglio
- Donne in gravidanza nella seconda fase del travaglio
Criteri di esclusione:
- Presentazione podalica
- Anomalia fetale
- Casi ex feto in utero
- Processo di lavoro dopo i casi di cesareo
- Donne incinte nella fase latente del primo saggio del travaglio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Caso di controllo
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Esame digitale della testa fetale decente nelle donne in gravidanza
Le donne in gravidanza a 36 settimane o oltre l'età gestazionale nella fase attiva del primo stadio o del secondo stadio del travaglio sono state esaminate mediante esame digitale e stazione della testa fetale valutata da due medici.
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Valutazione transperineale della testa fetale decente nelle donne in gravidanza
Le donne in gravidanza a 36 settimane o oltre l'età gestazionale nella fase attiva del primo stadio o del secondo stadio del travaglio sono state esaminate mediante ecografia transperineale e stazione della testa fetale valutata da due medici esperti.
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La stazione della testa fetale viene valutata mediante ecografia transperineale in valsalva.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Precisione della distanza di progressione della testa fetale
Lasso di tempo: In qualsiasi momento nella fase attiva del primo stadio o del secondo stadio del travaglio
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La misurazione transperineale della stazione della testa fetale sarà confrontata con l'esame vaginale della discesa della testa fetale e queste due misurazioni saranno correlate con i risultati del parto
|
In qualsiasi momento nella fase attiva del primo stadio o del secondo stadio del travaglio
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Accordo interosservatore tra l'esame vaginale della stazione della testa del feto
Lasso di tempo: In qualsiasi momento nella fase attiva del primo stadio o del secondo stadio del travaglio
|
L'esame dei livelli della testa fetale da parte di due clinici confrontati tra loro.
|
In qualsiasi momento nella fase attiva del primo stadio o del secondo stadio del travaglio
|
Accordo interosservatore tra la misurazione ecografica della stazione della testa fetale
Lasso di tempo: In qualsiasi momento nella fase attiva del primo stadio o del secondo stadio del travaglio
|
La correlazione tra due medici nella misurazione della stazione della testa fetale ecografica.
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In qualsiasi momento nella fase attiva del primo stadio o del secondo stadio del travaglio
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Murat Yassa, MD, specialist
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ciaciura-Jarno M, Cnota W, Wojtowicz D, Niesluchowska-Hoxha A, Ruci A, Kierach R, Stepien A, Nowak A, Sodowska P. Evaluation of selected ultrasonography parameters in the second stage of labor in prediction mode of delivery. Ginekol Pol. 2016;87(6):448-53. doi: 10.5603/GP.2016.0024.
- Akmal S, Kametas N, Tsoi E, Hargreaves C, Nicolaides KH. Comparison of transvaginal digital examination with intrapartum sonography to determine fetal head position before instrumental delivery. Ultrasound Obstet Gynecol. 2003 May;21(5):437-40. doi: 10.1002/uog.103.
- Ramphul M, Ooi PV, Burke G, Kennelly MM, Said SA, Montgomery AA, Murphy DJ. Instrumental delivery and ultrasound : a multicentre randomised controlled trial of ultrasound assessment of the fetal head position versus standard care as an approach to prevent morbidity at instrumental delivery. BJOG. 2014 Jul;121(8):1029-38. doi: 10.1111/1471-0528.12810. Epub 2014 Apr 11.
- Dupuis O, Silveira R, Zentner A, Dittmar A, Gaucherand P, Cucherat M, Redarce T, Rudigoz RC. Birth simulator: reliability of transvaginal assessment of fetal head station as defined by the American College of Obstetricians and Gynecologists classification. Am J Obstet Gynecol. 2005 Mar;192(3):868-74. doi: 10.1016/j.ajog.2004.09.028.
- Iversen JK, Jacobsen AF, Mikkelsen TF, Eggebo TM. Structured clinical examinations in labor: rekindling the craft of obstetrics. J Matern Fetal Neonatal Med. 2021 Jun;34(12):1963-1969. doi: 10.1080/14767058.2019.1651283. Epub 2019 Aug 19.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- ITUSR
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