Szülésen belüli transzlabiális ultrahangos vizsgálat megbízhatósága (ITUSR)

Az ultrahangosan mért fejállomást, az „ITU állomást” a magzatfej leghosszabb látható tengelye mentén, az infra szeméremvonal és a magzati fej legmélyebb csontos részének metszéspontjai között mértük, levonva 3 cm-t az ülőcsont szintjéhez. tüskék. Ez a paraméter hasznos a magzati fej érintettségének szintjének és a szülés során bekövetkező progressziójának meghatározására.

A szülés látens fázisra (0. stádium), aktív fázisra (1. és 2. szakasz) és egy harmadik szakaszra oszlik, amelyet a baba megszületése és a méhlepény születése közötti időszakként határoznak meg. A klasszikus definíció szerint a vajúdás akkor kezdődik, amikor a rendszeres összehúzódások létrejöttek. A látens fázist fájdalmas összehúzódások és 5 cm-ig terjedő nyaki tágulás jellemzi a WHO szerint.

A magzat születési csatornában való leereszkedését hüvelyi digitális vizsgálattal értékelik, és az ülőgerinchez viszonyítják. Az ACOG öt állomást határozott meg a gerinc szintje felett (-5) és alatt (+5) (0 állomás). A mínusz öt a medence bemenetének, a nulla az ülői gerinc szintjének, a plusz négy pedig a medencefenéknek felel meg.

Hagyományosan a szülés előrehaladását a nyaki tágulat és a magzati leszármazás digitális vizsgálatával értékelték. A legújabb tanulmányok azonban vitatják ezeket a megállapításokat, és a magzati származás és helyzet klinikai vizsgálatát pontatlannak és szubjektívnek találták, nagy megfigyelőközi variáció mellett. Dupuis et al. jelentős mértékben hozzájárult ehhez a vitához, amikor digitális vizsgálatokkal szigorúan felmérte az állomásdiagnózis pontosságát. . Ez a tanulmány bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy a magzati fejállomás digitális értékelése nem megbízható.

Egy 2019-es tanulmány azonban jó korrelációt talált a klinikai értékelések és az ultrahangos vizsgálatok között, amikor csak egy tapasztalt klinikus és egy képzett ultrahangvizsgáló hasonlította össze eredményeiket.

Ebben a tanulmányban arra törekszünk, hogy értékeljük a hüvelyi vizsgálat és a transzperineális ultrahang fejállomás mérések pontosságát és konzisztenciáját.